Фибриноген: нормата и нейното изследване

Концепцията за хемостаза

Всички съдове на микроваскулатурата се различават не само в минималния калибър на участъка, но и в изключително тънка стена. Те са в постоянен риск от нараняване и без действието на външни фактори. Дори при наличието на артериална хипертония в тялото или хроничен стрес, стените на капилярите могат да бъдат неблагоприятно засегнати. При такива състояния действа съдово-тромбоцитна хемостаза и с механично или метаболитно увреждане на стените на големите съдове се активира коагулационната хемостаза, чийто основен фактор е фибриногенният протеин в кръвта. Системата за хемостаза осигурява защита срещу такива наранявания чрез каскада от ензимни реакции спирам кървенето, поддържа състоянието на кръвната течност и съдовата стена и също така регулира репаративните процеси в него. Когато един малък съд е повреден, първият му рефлексен спазъм се появява и след това започва образуването на кръвен съсирек за по-надеждно затваряне на мястото за промяна.

Етап на превръщане на фибриногена във фибрин

Има 15 фактора на коагулацията, 13 от които са синтетични продукти. чернодробна функция. Скоростта на фибриногена в кръвта е средно 2-4 g / l. Това е лесно разтворим протеин, който има две А- и две В-крайни секции, един домейн Е и два домена D, но служи за синтезиране на неразтворим фибринов протеин, който е предшественик. Това изисква активиране на тромбин, ензим на тази реакция. Той разцепва крайните участъци А и В от фибриногена, а в домейн Е на протеина, местата на свързване се отварят с домейн D, превръщайки го в фибринов мономер - така се активира фибриногенът. В този случай нормата на тромбина се повишава от нулата, тъй като в неактивното състояние тя е представена от протромбин. Освен това, домените се свързват един с друг чрез слаби нековалентни връзки. Образува се неразтворим гел - фибрин, но той все още е нестабилен, въпреки че е много по-активен от фибриногена. Скоростта на нейното стабилизиране ще бъде под действието на фактор 13а, който укрепва структурата на формирания фибрин чрез добавяне на амидни връзки и тромбостенин, протеин, който осигурява ретракцията на образувания съсирек, за да се предотврати облітерацията на съда. При възстановяване на съдовата стена се активира антикоагулационната система, фибринолизата разтваря тромба.

Анализ на съсирването на кръвта

За съсирването на кръвта е необходимо да се знае концентрацията на естествените коагуланти, основният от които е фибриногенът. Съотношението на коагулантите и антикоагулантите осигурява правилната хемостаза, но ако този баланс е нарушен, възникват патологии. По този начин повишената кръвосъсирване създава риск от тромбоза, а намалената - склонността към кървене, поради което пациентът може един ден да умре от загуба на кръв. Фибриногенът, чиято скорост трябва да се поддържа чрез противодействие на антикоагулантите, се измерва в плазмата на центрофугирана венозна кръв, взета на празен стомах от пациент с добавяне на натриев цитрат за предотвратяване на съсирването.