Есенциална хипертония - какво е това? Причини, симптоми и лечение

Есенциалната хипертония е най-често срещаната сърдечно-съдова болест, която засяга хората от всички възрасти, независимо от нивото на развитие на страната и условията на живот. Причината за развитието на това заболяване е все още неизвестна, но усложненията й са животозастрашаващи. Това са сериозни състояния като инсулт и инфаркт. Защо възниква есенциална хипертония? За съжаление не всеки знае какво е то. Затова нека разгледаме този въпрос по-подробно.

Какво е това заболяване?

Преди това заболяване се нарича хипертония, но след прехода към Международната класификация на болестите (МКБ), името му се заменя с друга - есенциална хипертония. ICD 10 включва болестта под код I10. Тази форма на заболяването представлява почти 90% от общия брой случаи на идентифицирана хипертония. Също така, експертите казват, че хората от 35-45 години страдат най-често.

Първичната (есенциална) хипертония се характеризира с постоянно повишаване на кръвното налягане. Лице с постоянен горен (систолитичен) показател от 140 mmHg се счита, че е болен. и 90 mm Hg. по-ниско (диастолично). Заболяването се характеризира с едновременно увеличаване на тези цифри и увеличаване само на една стойност.

Основният проблем на болните е, че те не винаги се запознават с индикаторите на налягането си навреме и след като научат, те не отиват веднага при лекаря. Също така, някои пациенти, дори да наблюдават проблеми с натиск, приемат лекарства само от време на време или когато става много лошо.

Нередовното лечение води до увеличаване на риска от съдова криза, но постоянното ежедневно наблюдение на състоянието и медикаментите е надежден начин за подобряване на благосъстоянието и удължаване живота на пациента, неговите кръвоносни съдове и сърцето. Хипертонията е коварна болест, която изисква ежедневен контрол на налягането му от пациент под наблюдението на лекар.

Причини за възникване на хипертония

Повишеното кръвно налягане (BP) е причина да се постави диагноза "есенциална хипертония". Етиологията на това заболяване все още не е установена точно, т.е. лекарят не може да определи кой специфичен орган влияе на промяната в кръвното налягане.

Въпреки това непосредствените причини все още са установени:

• наследственост, потвърдена при 50% от пациентите с хипертония;
• наличието на наднормено тегло, което увеличава риска от заболяването няколко пъти;
• фактът, че много години е постоянно пушене, което също причинява исхемична болест на сърцето;
• ниска физическа активност (често комбинирана с наднормено тегло);
• някои хранителни навици: например, голямо количество сол увеличава риска от хипертония и дори увеличава масата на миокарда; излишната течност в тялото, свързана с неправилно хранене и използване на бързо хранене; липса на витамини и микроелементи в храната; редовна консумация на силен чай и кафе, алкохолни напитки;
• стрес и прекомерен невро-емоционален стрес.

Експертите свързват силно „подмладяване“ на тази болест с лоша околна среда, лош избор на начин на живот и постоянен стрес на работното място. Също така, рискът от заболяване се увеличава значително, ако човек има хронични заболявания (диабет и т.н.) и нарушения на мастния метаболизъм в организма, особено след 55-годишна възраст.

Степен на хипертония

Помислете за развитието на заболяване като есенциална хипертония. Патогенезата на заболяването включва 3 степени, които се различават по комбинации от стойности на кръвното налягане с някои рискови фактори за възможни усложнения.

При определяне степента на заболяването и риска от усложнения също се посочват. За точна диагноза се вземат под внимание многократното повишаване на кръвното налягане, т.е. няколко пъти през месеца. Есенциалната хипертония на I-II степен на тежест в рискова група 1 обикновено се придружава от леко стабилно повишаване на кръвното налягане без внезапни промени. При рискова група 2 вече е възможна офанзива. хипертонична криза.

Етап на хипертония

Има три етапа на есенциална хипертония:

• Етап 1 - липсата на симптоми и негативни промени във вътрешните органи.
• Етап 2 - започва процесът на смяна на стените на кръвоносните съдове, появява се лека миокардна хипертрофия, която досега не оказва влияние върху нормалното функциониране на сърцето и другите органи.
• Етап 3 се характеризира с наличието на признаци на съдова патология и увреждане на органите, които са "мишени".

Есенциална хипертония - какво е това и как да се лекува? Лекарят на пациента ще отговори на тези въпроси на пациента въз основа на тежестта на заболяването, установените рискови фактори и някои характеристики на увреждане на таргетни органи. Лекарят определя и рисковете от усложнения, които могат да бъдат смъртоносни. И те са ниски, високи или много високи. Рискът от усложнения е силно увеличен в присъствието на, например, пациент с 1-ва степен на хипертония и в същото време захарен диабет, прояви на заболявания в прицелните органи, които преди са страдали от исхемични усложнения или инсулти. При такива пациенти вероятността от сериозни здравословни проблеми е висока, което изисква от тях внимателно да наблюдават налягането си.

Целеви органи

Високото кръвно налягане е индикация, че в организма настъпват неблагоприятни промени. Целевите органи са тези, които страдат от негативните ефекти от повишеното кръвно налягане.

Какви органи могат да бъдат "мишени":

• Мозъкът, съдовите промени, при които се намалява нормалното хранене на клетките, води до симптоми като чести главоболия, шум в главата, увреждане на паметта и умствена мозъчна функция. В резултат на това съществува риск от кръвоизлив, микроинфаркт, хипертонични кризи, дистрофия на нервната мозъчна тъкан, а след това може да настъпи деградация и умствени аномалии (съдова деменция при възрастни).
• Очи - появата на ретинопатия, промени в ретината, когато са засегнати съдовете, което е забележимо при гледане фундуса на окото. Пациентът може да има зрително увреждане, отлепване на ретината със силно повишаване на очното налягане.
• Сърцето с повишено кръвно налягане работи с повишено натоварване, в резултат на което може да настъпи миокардна хипертрофия. Първо, тя помага да се осигури нормален кръвен поток в тялото, така че сърцето да се адаптира към повишаване на кръвното налягане, но по-късно сърдечен мускул започва да изчерпва и страда от недохранване. Последиците са тъжни - склонността на пациентите към сърдечен удар, поява на аритмии и дори коронарна смърт.

• Бъбреци (състоянието им често е свързано с кръвното налягане), при които се наблюдават различни негативни процеси: развива се налягане, се развива артериална дистрофия и т.н. и причината за по-нататъшното влошаване.
• Кръвоносни съдове - възможен риск от атеросклероза.

Симптоми на хипертония

Най-основната проява на есенциална хипертония при възрастни пациенти е високата стойност на кръвното налягане, измерена с тонометър, които се записват няколко пъти през месеца. Всеки етап от заболяването има свои симптоми и степен на въздействие върху други органи.

Начален етап: симптомите са невидими

В началния стадий на заболяването пациентът често не забелязва хипертония, симптомите на заболяването са невидими. Единствените признаци на беда: чувство на слабост, главоболие, пристъпи на замаяност и потъмняване на очите. Тези симптоми се появяват в резултат на силен физически или емоционален стрес, в нарушение на нормалната диета и злоупотреба с кафе или алкохол. Тези първични симптоми са причина да измервате кръвното си налягане с тонометър и да помислите за посещение на лекар. С напредването на заболяването структурата на кръвоносните съдове започва да се променя, което засяга преди всичко сърцето.

Вторият етап: възможна е криза

На етап 2 симптомите на заболяването изглеждат по-изразени и могат да бъдат придружени от хипертонични кризи. Кризата е рязък скок на кръвното налягане, при който се наблюдават промени в притока на кръв във вътрешните органи, както и нарушение на психо-емоционалния фон. Да се ​​провокира хипертонична криза може да:

• неправилно хранене, вкл. много сол в диетата на пациента;
• внезапна промяна на климатичните условия.

Симптомите на хипертонична криза при нива на хипертония 2 степени 2 са както следва:

• болка в гръдната кост, която отстъпва място на раменната лопатка;
• силно главоболие;
• виене на свят;
• евентуална загуба на съзнание.

На този етап, разбира се, вече не е невъзможно да се забележи болестта. Ето защо, когато се появят такива симптоми, пациентът често идва при лекаря и му се поставя диагноза „есенциална хипертония”. Какво е това - пациентът научава от лекуващия лекар, който ще предпише необходимия преглед и ще препоръча лечение. На 2-ри етап от заболяването отделно приложение на лекарства, понижаване на налягането няма да има желаното действие. Необходимо е цялостно лечение, което да гарантира непрекъснато проследяване на нивата на кръвното налягане.

Трети етап (тежък)

При пациенти с 3-ти (най-тежък) стадий на заболяването, различни симптоми на заболяването вече се наблюдават в други органи:

• съдова енцефалопатия, която се проявява в постепенно намаляване на интелектуалните способности, влошаване на вниманието и паметта, негативни промени в поведението (апатия и депресия);
• симптоми на сърдечна недостатъчност;
• влошаване на бъбреците, което води до метаболитни нарушения (наличието на протеин в урината, увеличаване на креатинина в кръвния тест).

Лечение на есенциална хипертония

Когато се постави диагноза на основна първична хипертония от лекар, се дават клинични указания въз основа на тежестта на заболяването. Но основната цел на лечението е да се нормализира кръвното налягане, да се подобри начина на живот на пациента и функционирането на всички негови органи, които могат да страдат от хипертония.

Първата стъпка, която пациентът трябва да предприеме, е да промени напълно начина си на живот. Това означава:

• отхвърляне на лоши навици;
• промяна в храненето, с наднормено тегло, борба със затлъстяването;
• повишаване на двигателната активност.

И основното правило на поведението на пациента е редовното приемане на лекарства, които намаляват кръвното налягане съгласно схемата, препоръчана от лекуващия лекар. При лечението на есенциална хипертония е невъзможно лечението да бъде отложено за по-късно или да се спести на лекарства поради тяхната цена, тъй като във всеки един момент може да настъпи внезапен скок на кръвното налягане с много негативни последици за здравето на пациента, включително животозастрашаващи.

Медицински методи

Лечението на есенциална артериална хипертония се извършва само с лекарства, предписани от лекар. Съвременните методи включват комплексно лечение с използване на няколко групи лекарства едновременно:

• Диуретици са показани за продължителна употреба, използвани за облекчаване на хипертоничната криза.
• АСЕ инхибитори ("Капроприл", "Лизиноприл") спомагат за намаляване на риска от усложнения, приемат се дълго време, задължително се предписват за патологии на сърцето или бъбреците.
• Калциеви антагонисти те спомагат за отпускане на стените на кръвоносните съдове, за намаляване на спазмите, най-често се предписват на пациенти с исхемична болест на сърцето, миокардна хипертрофия и нарушения на сърдечния ритъм (амлодипин, верапамил).
• Бета-блокерите намаляват натоварването на сърцето, намаляват налягането, с ангина дава анестетичен ефект ("Атенолол", "Метопролол").
• Имидазолинови рецепторни агонисти се използват при лечението на пациенти с диабет и затлъстяване, които са диагностицирани с "есенциална хипертония". Това, което е, може да се обясни по следния начин: това са лекарства за отслабване на контролните връзки на сърдечно-съдовата система и подобряване на метаболитните процеси в организма, с минимални странични ефекти ("моксонидин").
• Ангиотензин II рецепторните антагонисти са модерна група от селективни лекарства ("лосартан", "валсартан"), единственият им недостатък е високата цена.

Изборът на тактика на лечение

Всички лекарства от различни групи имат различни противопоказания, поради което се предписват единствено от лекар, като се взема предвид стадия на заболяването и свързаните с него здравословни проблеми.

Есенциална хипертония I-II клас има доста благоприятни прогнози, но само с редовна употреба на лекарства, които понижават кръвното налягане. Успоредно с това е възможно пациентът да използва народни методи за понижаване на налягането под формата на средства и екстракти от растителен произход, такси и чай с хипотензивен ефект. Въпреки това, такова лечение няма да бъде в състояние да замени комплекса от лекарства, задължително за пациентите да получат есенциална хипертония.

Перспективи и възможни последици от развитието на хипертония

При редовна употреба на лекарствения комплекс, пациентът има голям шанс да се предпази от негативните ефекти на заболяването, като намали ефекта на високото налягане върху органите-мишени и да си създаде условия за нормална жизнена дейност. Всички лекарства ще трябва да се приемат за много дълго време, най-вероятно доживотно.

Последствията от развиваща се и прогресивна хипертония за пациента могат да бъдат много тъжни:

• остър миокарден инфаркт;
• инсулт (мозъчен кръвоизлив);
• хронична сърдечна недостатъчност;
• белодробен оток;
• бъбречно заболяване.

Постоянното лечение, подобряването на начина на живот, намаляването на вероятността от стрес ще помогне на пациента да избегне такива усложнения.