Както показват фактите, когато се подготвят за операция, пациентите са по-притеснени за това как ще претърпят анестезия, какви ще са последствията от това и дали могат да възникнат усложнения. Някои се страхуват, че ще се събудят по време на операцията. Въпреки че общата анестезия може да изглежда плашеща, в действителност тя е надежден начин за прехвърляне на цялата операция без сериозни последствия. Но за да се избегнат ненужни страхове, е важно да научите повече за самата анестезия, за вероятността от неговото усложнение, както и за всякакви противопоказания.
На разположение на лекарите има два вида обща анестезия: маскирани и интравенозни. На базата на тези две основни съществуват и други смесени техники. Най-често хирурзите в своята практика използват ендотрахеална анестезия. От средата на 20-ти век този вид анестезия се счита за водещ. Името означава: “ендо” (вътре) и “трахея”, т.е. “вътре в трахеята”. Също така лекарите определят този вид анестезия като интубация или комбинирана ендотрахеална анестезия, тъй като методът е многокомпонентен.
Преди да пристъпите към операцията, във вената се инжектира специфична доза анестезия, за да се постави пациентът да спи. След това анестезиологът извършва интубация на трахеята, т.е. поставя тънка тръба в дихателните пътища, която е свързана с анестезиологичната машина.
Просто казано, устройство за наркоза диша за човек. Това е необходимо, защото това е единственият начин да се гарантира, че по време на операцията дишането на пациента няма да се загуби. Също така, при някои хирургически интервенции пациентът няма възможност да диша сам. Затова кислородът постъпва в белите дробове с точните дози. Но това не е единствената функция на апарата. Той образува смес, която се подава през тръбата в дихателните пътища. Неговият състав: кислород и инхалационна анестезия (вещество, което осигурява ендотрахеална анестезия).
Анестезиолозите очакват този вид анестезия да изпълнява следните функции:
Всеки анестезиолог предпочита интубационната анестезия, тъй като има няколко достойнства, освен че изпълнява основни функции.
Преди да се извърши обща анестезия, пациентът се изпраща за биохимично изследване. Това е последвано от премедикация, т.е. подготовка за упойка с лекарства. Обикновено се извършва вечер (ако операцията е планирана). Това е необходимо, за да се отпусне пациента и да се успокои: за това се назначават барбитурати. Също така през този период се предписват антихистамини за нормализиране на нивата на хистамин. Избират се и транквиланти. Един час преди операцията, премедикацията се повтаря втори път.
В допълнение, анестезиологът въвежда наркотични аналгетици и атропин (взаимодейства с вагус сърдечен арест).
Интубационната анестезия е водеща сред другите видове анестезия, в някои случаи е практически единственият приемлив метод или се предпочита:
Лекарите използват ендотрахеална анестезия за лапароскопия, тъй като други методи за анестезия не са от значение в този случай. За да стартирате тази диагностика коремната кухина пълни с газ. Тя изтласква диафрагмата по-долу и пречи на дихателния процес. Ето защо, за успешно изследване на органите на корема и таза, е необходимо да се приложи този вид анестезия.
Но има случаи, при които този метод на анестезия е неприемлив. Те включват остро възпаление на горните дихателни пътища, хеморагична диатеза, бронхит, пневмония, хронични или остри инфекциозни заболявания, например туберкулоза на ларинкса и белите дробове.
Ако пациентът има туберкулоза или рак на мекото небце или корена на езика, при интубация съществува риск от разпространение на инфекцията или раковите клетки чрез други канали на дихателните органи. Следователно тези хора извършват ендотрахеална анестезия само чрез трахеостомия.
За отговорен специалист анестезията не е трудна задача. Но все още на практика има усложнения от ендотрахеалната анестезия. Често това се дължи на анатомичните и физиологичните особености на даден пациент. Например, челюстта може да бъде слабо развита или епиглотисът може да е къс. За съжаление, поради такива характеристики, някои пациенти умират от интубация. В този случай, за да се спаси човек, е необходимо да има време да „отвори” дифузионното дишане. За целта се пробива трахея с игла и се подава кислород в тръбата, прикрепена към иглата. В рамките на половин час пациентът е в безопасност и лекарите трябва да имат време да завършат манипулациите си, защото след 30 минути в организма въглеродният диоксид ще достигне фатална точка.
Но в допълнение към такива редки случаи, някои пациенти се оплакват от болка в гърлото, след като с тях е свързана ендотрахеалната анестезия. Последиците могат да бъдат изразени и в увреждане на зъбите, фаринкса (задната стена) и езика. Понякога има неприятни усещания, които постепенно преминават. В допълнение, има усещане за чуждо тяло в гърлото и впечатлението, сякаш имате силен махмурлук.
Но за да се сведе до минимум рискът от усложнения, е необходимо да се възложи анестезията на опитен специалист, който ще следи състоянието на пациента по време на операцията.
Ако стане необходимо да се използва анестезия по време на раждане, лекарят може да избере кой вид анестезия да използва. Но първо, той трябва да реши дали ще бъде общ или локална анестезия. В първия случай жената се поставя в състояние на сън по един от следните начини:
Тази анестезия при раждането се използва по-често, отколкото обикновено. Препоръчва се, ако жената изпитва силна болка и няма нужда от кардинални оперативни действия. Мама е в съзнание и може да контролира действията. За да отслабнете, използвайте един от следните методи:
Наркотични болкоуспокояващи. Ако болката е толкова силна и жената не може да се отпусне, този метод се прилага. Така че мама може да се успокои и да не се напрегне в интервалите между контракциите.