Ендометриоза: причини, прояви, лечение

В съвременната гинекологична практика е често срещано заболяване, наречено “ендометриоза”. Причините за това могат да бъдат много различни, вариращи от хормонални колебания и завършващи с влиянието на факторите на околната среда. Но във всеки случай трябва да се разбере, че това заболяване е опасно и изисква специално лечение. Защо се случва това нарушение? Какви симптоми причинява? Какви методи на лечение предлага съвременната медицина? Тези въпроси са от значение за много жени.

Какво е ендометриоза?

Ендометриумът е вътрешният слой на матката. Това е специфична тъкан, която има някои уникални свойства. Ендометриалните клетки са чувствителни към ефектите на хормоните. В рамките на един месец те растат и се размножават, подготвяйки се за имплантацията на ембриона. Ако оплождането на яйцеклетката не настъпи, ендометриумът се ексфолира и отстранява от тялото по време на менструация.

В някои случаи клетките на ендометриума се ексфолират и се разпространяват към други органи. Поради постоянното им възпроизводство в зоните на лезията се формират различни доброкачествени новообразувания - така изглежда ендометриозата. Причините за заболяването могат да бъдат напълно различни. Според статистическите проучвания, жените в детеродна възраст са най-податливи на това заболяване, но нито юношите, нито жените по време на менопаузата са застраховани срещу болестта.

Ендометриоза: причини за заболяването

За съжаление, това заболяване трудно може да се счита за рядко. Според предоставената статистика тази болест е на трето място в списъка на гинекологичните заболявания. Защо се случва ендометриозата? Причините за това заболяване могат да бъдат много различни.

• Като начало трябва да се отбележи, че в този случай има определена генетична предразположеност. В някои случаи лекарите дори успяват да идентифицират съответните генетични маркери, така че ако жените във вашето семейство някога са страдали от такова заболяване, е напълно възможно да сте изложени на риск.
• Много често активната клетъчна пролиферация е свързана с определени хормонални нарушения. На практика всеки пациент в процеса на диагностициране показва промяна в нивото на хормоните, увеличаване на броя на лутеинизиращия и фоликулостимулиращия хормон пролактин, както и намаляване на концентрацията на прогестерон. Наред с това, има и неуспехи в работата на надбъбречната кора. Може да се заключи, че развитието на ендометриоза е резултат от различни заболявания ендокринна система.
• Някои експерти асоциират развитието на болестта с особеностите на менструацията. При някои жени, по време на менструация, менструалната кръв с ендометриални клетки се спуска в коремната кухина, а оттам се транспортира до перитонеума и съседните тъкани.
• Съществува теория за метаплазия, според която, след като попадне в неестествена среда за себе си, ендотелът може да се превърне във всяка друга клетка. Всъщност това предположение все още няма сериозни научни доказателства.
• От голямо значение в този случай е състоянието на имунната система. В един здрав организъм клетките на ендометриума просто не могат да оцелеят извън матката, тъй като отбранителните системи бързо ги унищожават. Но с много отслабен имунитет чуждите тъкани могат да продължат да функционират извън маточната кухина.

Естествено, това не са всички причини за развитието на такова заболяване, защото има много рискови фактори. По-специално, жените, които преди това са били подложени на каквито и да било процедури за лечение или диагностика на тазовите органи, включително аборти, цезарово сечение, изгаряне на ерозията на маточната шийка, инсталиране на вътрематочно устройство и др., Са по-склонни към ендометриоза. заболявания на репродуктивната система, най-често страдат от ендометриоза.

Рисковите фактори включват затлъстяване и недостиг на желязо в организма. Естествено, влиянието на екологията, храненето, начина на живот на пациента, наличието на стрес и емоционално пренапрежение, защото всичко това води до колебания в хормоналните нива и намалена активност на имунната система.

Основните форми и етапи на заболяването

Всъщност в съвременната медицина съществуват различни класификационни схеми за това заболяване. Например, в зависимост от местоположението на лезията, се различават следните форми:

• Когато гениталната ендометриоза засяга органите на репродуктивната система. Например, може да се наблюдава интензивен растеж на ендометриума в дълбоките слоеве на матката, в стената на фалопиевите тръби, в пространството зад шийката на матката. Ендометриозата на яйчника също е често срещана.
• Екстрагениталната форма на заболяването се характеризира с навлизането на ендометриални клетки и последващия им растеж в други органи, включително в червата, дихателната и уринарната системи и др.
• Много често пациентите се диагностицират със смесена форма на ендометриоза, при която присъствието на тумори се наблюдава както в структурите на репродуктивната система, така и в други органични системи.

Разбира се, най-често срещаният днес е точно първият генитален тип на заболяването. В зависимост от местоположението на мястото на лезията се разграничават следните видове:

• Вътрешна ендометриоза, при която ендометриалните клетки буквално растат в миометриума (мускулен слой) на матката. В същото време има рязко увеличение. Между другото, този тип ендометриоза често се свързва с възпаление и по-нататъшно развитие на маточни фиброиди.
• Когато външната генитална ендометриоза засяга други органи на репродуктивната система, включително яйчниците.

В допълнение, степените на ендометриоза се различават, когато маточния мускулен слой е увреден. На първия етап от развитието на заболяването се наблюдава лезия на лигавицата до границата с мускулния слой. Вторият етап се характеризира с по-дълбоки лезии - ендометриумът нараства до средата на миометрия. При третата степен на заболяването, лезията достига серозата. Четвъртият етап е най-тежък, тъй като обраслият ендометриум засяга теменната част на перитонеума.

Какви са симптомите на ендометриозата?

Разбира се, клиничната картина с подобна болест изглежда различна за всеки пациент. Наличието на симптоми и тяхната интензивност пряко зависят от формата и стадия на развитие на заболяването, както и от индивидуалните характеристики на тялото на жената. Въпреки това, някои общи характеристики могат да бъдат идентифицирани.

Болката при ендометриоза се появява почти винаги. Най-често пациентите се оплакват от силна болка в долната част на гърба и долната част на корема. Често интензивността на болката се увеличава по време на менструацията и дискомфортът понякога става просто непоносим. Може да се появи остра болка по време на акт на дефекация или по време на полов акт и дискомфортът може да се разпространи в перинеума и външните гениталии.

Наред с болковия синдром могат да се появят и други характерни симптоми на интоксикация. Жените често се оплакват от тежка слабост, треска, втрисане, замаяност. Понякога гадене и повръщане.

Месечни с ендометриоза също се променят. Да започнем с това, пациентът отбеляза нарушение на обичайния менструален цикъл. Освен това, няколко дни преди и след менструацията се появяват нехарактерни, кафеникави секрети. Разпределението по време на менструацията става по-обилно, което може да доведе до развитие на анемия. Понякога дори между менструацията има поява на кървене.

Нещо като това: симптоми на ендометриоза матка. Поражението на фалопиевите тръби и яйчниците може да доведе до образуване на сраствания, а това е изпълнено със стерилност.

В допълнение, клиничната картина може да се промени, ако растежът на ендометриума започне извън репродуктивната система. Например, ендометриозата на пикочния мехур е придружена от често и изключително болезнено уриниране, а в пробите на урината често е възможно да се забележат примеси от кръвта. Един от симптомите на белодробни лезии е хемоптиза. Ако ендометриалните клетки попаднат в червата, започва повишаването на перисталтиката. Всички тези симптоми се влошават по време на менструацията. Факт е, че независимо от локализацията на ендометриалната тъкан, те реагират на хормоналните нива и се променят по време на менструалния период.

Съвременни методи за диагностика на заболяването

Ако имате някакви оплаквания за влошаване на здравето се препоръчва да се консултирате с лекар. Диагнозата на ендометриозата е дълъг и сложен процес, защото тук е важно не само да се определи наличието на болестта, но и да се изяснят неговите особености. Естествено, първоначалните подозрения на лекаря ще се появят по време на стандартен гинекологичен преглед. Ендометриозата на матката е придружена от значително повишаване, което е невъзможно да не се обърне внимание. С поражението на яйчника по време на инспекцията, можете да откриете болезнено, твърдо образуване в близост до фалопиевата тръба - това е киста.

В бъдеще пациентът ще назначи допълнителни тестове и инструментални изследвания. Естествено, първо трябва да преминете стандартни кръвни тестове и намазка за посяване на микрофлора - тези тестове помагат да се определи наличието или отсъствието на възпалителен процес, инфекция, анемия и др.

Колпоскопия помага да се диагностицира заболяването в случай, че центровете на тъканния растеж се намират във влагалището или близо до шийката на матката. Въпреки това, най-достъпният и относително точен днес е ултразвуково изследване на тазовите органи, по време на което лекарят може да види локализацията на огнищата, да оцени състоянието на репродуктивната система и др.

Дифузната ендометриоза на матката може да се определи по време на хистероскопията. Най-информативните методи в съвременната медицина са изчислителни и магнитно-резонансни изображения. Освен това на пациентите се препоръчва да даряват кръв за наличието на определени туморни маркери.

Какви са усложненията, свързани с болестта?

Веднага трябва да се отбележи, че това заболяване е доста опасно, така че не трябва да отлагате посещението на лекар или да откажете лечение, предписано от специалист. Пролиферацията на ендометриума в тазовите органи води до много усложнения. Например, ендометриозата на яйчниците или фалопиевите тръби причинява образуването на сраствания. Според статистиката ендометриозата в около 25–40% от случаите води до безплодие.

Често заболяването се свързва с образуването на кисти в яйчниците. Най-честите усложнения включват пост-хеморагична анемия, която се развива в резултат на хронична загуба на кръв по време на менструация. Не се изключва появата на някои неврологични заболявания, тъй като растежът на ендометриалните тъкани може да доведе до компресия на нервните стволове.

Най-опасното усложнение е злокачествената дегенерация на ендометриалните клетки и развитието на някои ракови заболявания.

Консервативна терапия за ендометриоза

Ако има подозрение за такава болест, спешно трябва да се свържете с гинеколог. Това знае само един експерт как да се лекува ендометриоза матка и други органи. В допълнение, схемата на лечение в този случай се определя индивидуално, почти невъзможно е да се избере точната доза самостоятелно.

Основата на консервативното лечение днес са хормонални лекарства. Например, лекарите често използват лекарството "Janine" за ендометриоза. Прегледите на специалисти и пациенти показват, че лекарството наистина помага за справяне с основните симптоми на заболяването. Неговото основно активно вещество е диеногест, който забавя процеса на пролиферация на ендометриалните възли и съответно с времето напълно елиминира гнездото на тъканния растеж.

Има и други, също толкова ефективни средства. Пациентите често се предписват употребата на Duphaston в ранните стадии на ендометриоза. Лекарството съдържа синтетичен аналог на прогестерон, който не само нормализира хормоните, но и забавя растежа на ендометриалните клетки и ускорява процеса на отхвърляне на тези тъкани. Трябва да се отбележи, че лекарството "Duphaston" с ендометриоза е наистина ефективно, но понякога може да предизвика нежелани реакции, включително алергични реакции, появата на мигрена, повишена чувствителност на гърдата, по-рядко - анемия и маточно кървене.

Лекарството "Byzanna" с ендометриоза също се използва доста често. Също така има дълъг прогестогенен ефект и значително забавя растежа на ендометриалните клетки.

Естествено, в медицината се използват много повече подобни средства. Но във всеки случай си струва да се подготви за факта, че терапията ще бъде доста дълга. Средно, лечението на ендометриоза отнема около 6-9 месеца.

В допълнение към хормоналните лекарства се използват и други лекарства, предназначени предимно за симптоматично лечение на различни усложнения. Например, жените могат да бъдат назначени обезболяващи и спазмолитици, които спомагат за облекчаване на дискомфорта. Ако е необходимо, схемата на лечение се допълва с противовъзпалителни средства (най-често използвани продукти, съдържащи ибупрофен). Някои пациенти се нуждаят от допълнителни седативни лекарства. Много важна част от лечението е витаминната терапия, която помага не само за нормализиране на работата на целия организъм, но и за засилване на имунната защита.

Ендометриоза и безплодие

Много често външният или вътрешният ендометриоза води до безплодие. Въпреки че трябва незабавно да се отбележи, че безплодието в този случай е относително понятие, тъй като някои жени, диагностицирани с болестта, все още могат да забременеят.

Защо тогава ендометриозата води до проблеми с оплождането? Към днешна дата има много теории. Например, в някои случаи, бременността не е възможна поради наличието на сраствания в маточните тръби - яйцето не може да се движи свободно в посока на маточната кухина. Някои изследователи свързват стерилитета с хормонални нарушения, които винаги се регистрират с ендометриоза.

Има и теория, че с това заболяване овулацията просто отсъства, въпреки наличието на менструация.

Да, в някои случаи жените с ендометриоза могат да забременеят. Но такива пациенти трябва постоянно да бъдат под наблюдението на лекар, тъй като рискът от спонтанен аборт или преждевременно раждане е изключително висок.

Хирургично лечение

Трябва да се отбележи, че лечението с хормонални лекарства се счита за доста ефективно. Въпреки това, в някои случаи се изисква операция - това е друг начин да се отървете от болестта, наречена "ендометриоза". Операцията е показана при отсъствие на ефекта от лекарственото лечение. Показания за операция са също нарастващите кисти в яйчниците, дисфункция на съседните органи, както и съмнения за рак.

Трябва да се отбележи, че в повечето случаи хирургичното лечение се комбинира с консервативни методи. Например, пациентът приема лекарството "Визана" за ендометриоза, а след края на курса на лечение, лекарите извършват хирургично отстраняване на останалите огнища на растежа на тъканите.

В повечето случаи на пациентите се предписва лапароскопия. Това е минимално инвазивна процедура, при която лекарят прави само няколко малки пробиви в коремната стена и изгаря фокусите на растежа на ендометриума с лазерен лъч. В най-тежките случаи е необходима лапаротомия - операция, при която е необходимо да се отреже коремната стена.

Ендометриоза: народно лечение

Разбира се, традиционната медицина е богата на различни рецепти, които помагат да се спре прогресията на това заболяване. Днес много жени се интересуват от въпроси за това как да се лекува ендометриозата и дали е възможно да го направите сами у дома.

Днес отварата от лечебни билки, например хиперикум и борова матка, се считат за доста ефективни. Възстановителният ефект има отвара от обичайната коприва. За подготовката на този инструмент, трябва да се излее две супени лъжици от листата на растението с чаша вряща вода и да се остави да се приготви. След това бульонът трябва да се филтрира и разрежда с чаша варена чиста вода. Вземете отварата най-добре преди ядене.

Може да ви бъде полезно също така да се спрете. За напояване на влагалището се използват отвари от такива растения като корена на бадиан, жълтурчета, евкалипт, лайка, градински чай. Смята се, ефективни и хомеопатични препарати, направени на базата на прополис (тя може да бъде както мехлеми и вагинални свещички).

Между другото, някои алтернативни методи за лечение стават все по-популярни в съвременния свят. Компресите от рафинирана сяра или синя глина могат да имат положителен ефект. Акупунктурата и терапията с пиявици също могат да се отдадат на нестандартни методи на лечение.

Във всеки случай не забравяйте, че домашно приготвените лекарства могат да се използват само като помощ. Популярни методи не могат да заменят хормоналните и дори повече хирургични операции. Използвайте горепосочените средства само след предварителна консултация с лекар.

Методи за превенция

За съжаление, днес няма инструменти, които да предпазват от развитието на ендометриоза, така че единствената ефективна превантивна мярка е ранната диагностика. В никакъв случай не пропускайте заплануваните визити при гинеколога и поне веднъж на всеки шест месеца. Естествено, изключително важно е да се лекуват възпалителни заболявания във времето, което им пречи да станат хронични. И, разбира се, трябва да укрепите имунната система чрез регулиране на диетата, ангажиране с физическа активност и пробождане.