Повишен билирубин в кръвта: какво означава това? Повишен билирубин: причини, лечение

В резултат на разпадането се образува билирубин в далака, костния мозък и черния дроб на хемозомалните протеини. Това е жълто-кафяв жълт пигмент. Преди това лекарите смятаха, че това е необходимо само за преработката на хемоглобина, но последните проучвания показват, че той е и естествен антиоксидант.

Билирубинови форми

Когато провеждате кръвен тест, установете количеството на този пигмент в кръвта. Затова говорим за факта, че в кръвта се открива повишен общ билирубин, ако концентрацията му надвиши 20,5 µmol / L. Отделно се определя броя на конюгираните (прави) и неконюгирани (непреки) форми. Това се прави с помощта на специални лабораторни тестове.

Косвеният билирубин е токсичен. Той се образува в резултат на разграждането на червените кръвни клетки и освобождаването на хемоглобина и след това се свързва с черния дроб. Тази форма се счита за отровна, неблагоприятно засяга централната нервна система.

Директен билирубин се образува след неутрализация на този пигмент от чернодробните клетки. Тя става водоразтворима и оставя тялото с жлъчка, като първо попада в червата. Именно този пигмент придава фекалии тъмен цвят.

Причини за повишаване

В резултат на развитието на редица заболявания може да се открие повишен билирубин в кръвта на човек. Какво означава това, трябва да разберем. Преди всичко трябва да се установят причините, които са довели до повишаване на концентрацията на този пигмент в венозната кръв.

Експертите идентифицират няколко фактора, които са източник на проблеми. Повишеният билирубин в кръвта може да се дължи на:

• увеличаване на интензивността на еритроцитния разпад
• увреждане на черния дроб и нарушена обработка на непряк билирубин;
• проблеми с потока на жлъчката;
• наследственост (загуба на една от връзките, необходими за обработка на непряка форма на билирубин).

Правилната диагноза ни позволява да разберем защо билирубинът в кръвта е повишен. Причините, идентифицирани своевременно, позволяват да се елиминира основният проблем. Поради адекватна и навременна предписана терапия е възможно да се отървете от появата на жълтеница.

Симптоми на заболяването

За откриване на увеличение на концентрацията на билирубина в кръвта е лесно. Признаците на тези проблеми винаги са изразени. Така основният симптом на факта, че човек има повишен билирубин в кръвта, е жълтеността на склерата, лигавиците и кожните мембрани. Това се дължи на факта, че произведения пигмент лесно прониква в тъканите на тялото и променя цвета си. Той засяга и нервните окончания, причиняващи сърбеж.

Освен това се наблюдават следните симптоми:

• горчиви отклонения, гадене, загуба на апетит;
• слабост, главоболие, сърцебиене;
• тежест в дясното и лявото хипохондрия;
• тъмна урина (може да стане цвят на чай);
• забележимо обезцветяване на изпражненията.

Разбира се, само след цялостен преглед е безопасно да се каже, че пациентът има повишен билирубин в кръвта. Но като правило подобна диагноза не е изненада. Всъщност, според наличието на клинични признаци, лекарят дори преди тестването предполага, че нивото на този пигмент във венозната кръв може да бъде повишено.

Разрушаване на червените кръвни клетки

Една от причините за жълтеницата е хемолитичната анемия. В резултат на това започва увеличеното разрушаване на червените кръвни клетки. Ако има някои дефекти в структурата на тези кръвни клетки, те говорят за вродена хемолитична анемия. Това състояние може да възникне при заболявания като сърповидно-клетъчна анемия, таласемия, микросфероцитоза в наследствена форма.

В резултат на потока от автоимунни процеси, в борбата срещу имунитета със собствените си еритроцити, придобити хемолитична анемия. Това състояние може да започне да се развива и при отравяне, малария, в резултат на приемането на някои лекарства.

Проблеми с черния дроб

Има и други фактори, които обясняват защо билирубинът е повишен в кръвта. Причините за увеличаването на индиректната форма на този пигмент могат да бъдат както следва: t

• хепатит токсичен, вирусен или алкохолен произход;
• рак на черния дроб;
• цироза.

При тези заболявания се усеща тежест в десния хипохондрий, горчиво оригване, дискомфорт след всеки прием на тежки или мазни храни, слабост и забележимо намаляване на ефективността. Когато хепатит вирусна етиология често се повишава температурата. Всички тези заболявания са придружени от потъмняване на урината.

Нарушение на изтичането на жлъчката

Разберете какво означава увеличаване на билирубина в кръвта, можете, ако видите резултатите от тестовете. Нивото на пигмента се увеличава поради увеличаващата се концентрация на неговата пряка или непряка форма. Конюгираният билирубин често се увеличава поради жлъчнокаменна болест което е придружено от нарушение на изтичането на жлъчката, с рак на жлъчния мехур и панкреаса.

Тези проблеми могат да включват следните симптоми:

• болка в черния дроб (дясна хипохондрична област);
• сърбеж;
• гадене, повръщане, раздуване на корема, загуба на апетит, запек или диария;
• тъмна урина.

Ако изтичането на жлъчката е напълно нарушено, изпражненията стават като бяла глина.

Повишеният директен билирубин в кръвта винаги предизвиква жълтеница. На първо място, склерата на очите е оцветена, след това лигавиците и кожата.

Проблеми при децата

Новооткритите родители често са изправени пред факта, че техните бебета са диагностицирани с повишен билирубин в кръвта. Какво означава това може да се определи чрез специални изследвания. Причината за това състояние могат да бъдат обичайните физиологични процеси, които се случват в тялото на бебето след раждане или хемолитична анемия.

Физиологичната жълтеница се дължи на факта, че в кръвната система на плода в еритроцитите има специален фетален хемоглобин. Тези кръвни клетки започват масово да се срутят, черният дроб на новороденото не винаги може да се справи с изхвърлянето им, а лигавиците и кожата на бебето стават жълтеница. Ако на 3-4-ия ден след раждането концентрацията на пигмента в кръвта надхвърли 256 µmol / l, то детето се предписва фототерапия. В някои случаи също така правете капки с глюкоза. За недоносените бебета процентът е 171 µmol / l.

За патологични проблеми, като хемолитично заболяване на новороденото, билирубинът се увеличава прекомерно.

Усложнение на бременността

За щастие, само няколко бъдещи майки са изправени пред ситуация, в която са информирани, че билирубинът е повишен в кръвната картина. Това състояние обикновено се появява през третия триместър. Увеличаването на концентрацията на директната форма на този пигмент предполага, че при бременна жена може да се развие чернодробна холестаза. Това е състояние, при което изтичането на жлъчката се нарушава директно от черния дроб. Заболяването се случва дори при здрави бременни майки.

Но понякога повишаването на билирубина може да покаже редица заболявания. Лекарите препоръчват повторни тестове за хепатит. Той също така проверява дали хемолитична анемия или холецистит може да започне при бременна жена.

Важно е да се разбере навреме, защо билирубинът е повишен в кръвта. Трябва незабавно да се предпише адекватно лечение. Всъщност в някои случаи може да започне хемолитично заболяване на плода. Характеризира се с общо подуване на бебето. В този случай раждането започва преждевременно и детето може да умре в утробата или почти веднага след раждането.

Какво е опасен билирубин

В резултат на унищожаването на хемоглобина се освобождава жълто-кафяв токсичен пигмент. С нормалното функциониране на всички системи, тя се обработва от клетките на черния дроб. В този случай тя е свързана и трансформирана в пряка форма. Такъв билирубин става водоразтворим, той не може повече да влиза в различни реакции, предизвиквайки токсичен ефект. Ако нивото му е нормално, тогава той влиза в изпражненията и се екскретира с него.

Но индиректният билирубин се счита за токсичен. Може да засегне червата и другите части на храносмилателния тракт, белите дробове, сърцето и нервната система. Повишеният билирубин в кръвта оказва значително влияние върху общото състояние на човека. Появяват се симптоми от жълтеница, които пречат на организма да функционира правилно.

Избор на схема на лечение

Можете да вземете решение за терапията, ако направите точна диагноза и определите защо билирубинът в кръвта е повишен. При холелитиаза е важно да се осигури нормален поток на жлъчката. В повечето случаи се препоръчва хирургично отстраняване на жлъчния мехур. Но също така на пациента може да бъде предложено да смаже камъните с радиовълновия метод. Можете да разтворите останалите образувания и да стимулирате изтичането на жлъчката с помощта на лекарствата “Henofalk”, “Ursofalk” и редица подобни.

За проблеми с черния дроб терапията трябва да бъде насочена към възстановяване на нейното функциониране. Важно е да бъдат изследвани, да бъдат тествани за всички видове хепатит, да се направи чернодробни тестове, преминете през ултразвук. Необходимо е да се разбере защо билирубинът в кръвта е повишен. Лечението се състои в подбора на антивирусни, противовъзпалителни, антибактериални, имуностимулиращи средства. Те се избират в зависимост от установената диагноза. Важно е също във всички случаи да се пият хепатопротектори. Това са такива лекарства като хепатосан, прохепар, хептрал, карсил, хепабен.

Хемолитичната анемия прави кръвопреливания. В някои ситуации е показано дори отстраняване на далака. При продължителна жълтеница, която продължава няколко години, тя често става единственият метод. Splenectomy може значително да се подобри състав на кръвта.

Мерки за намаляване на билирубина

В допълнение към основната терапия, насочена към елиминиране на заболяването, също така е важно да се стимулира оттеглянето на билирубина от организма. С помощта на фототерапията - облъчване със специални лампи - е възможно да се стимулира обработката на този пигмент от неконюгирана форма в конюгирана. За да се намали токсичния ефект често се предписват капкообразуватели с глюкоза.

Остри животозастрашаващи състояния могат да бъдат спрени с помощта на лекарството "Фенобарбитал". Но е необходимо да го използвате само както е предписано от лекар в болницата. Той е предписан дори на новородени, при които повишеният билирубин в кръвта може да има пагубен ефект върху централната нервна система.

Също така, лекарите могат да препоръчат пиенето на отвара от царевични близалца, лайка, безсмъртниче. Тези методи се считат за популярни, но също така спомагат за ускоряване на възстановяването.