Извънматочната бременност е най-непредсказуемото и коварно гинекологично заболяване, което се случва доста често. Ако смятате, че статистиката, а след това 2% от всички случаи на бременност - това е извънматочна патология. А в почти 99% от случаите това е тръба. След като страда от болест, жената може да стане бездетна. Каква е тази болест, какви са причините, симптомите и признаците на извънматочната бременност?

Понятие за държава

Развитието на плода се среща в матката. По време на нормалната бременност в маточната тръба яйцеклетката се слива със спермата. Това е нейното оплождане. След това започва да се дели и да се премества в матката, където се осъществява неговото имплантиране и по-нататъшно развитие. Гестационната възраст се определя от размера и местоположението на този генитален орган.

При липса на бременност матката е в таза, а размерът му е 5 cm широк и около 7 cm дълъг. При бременност след 8 седмици тя достига размера на женски юмрук. В допълнение, тя се движи нагоре в коремната кухина. Така след 40 седмици дъното й е фиксирано точно над пъпа.

Ако по някаква причина яйцето не падне от маточната тръба в матката, се развива трудовата бременност. Други форми на патология са изключително рядко диагностицирани - в коремната кухина или в яйчника.

Напоследък се регистрира увеличение на броя на случаите на развитие на такова заболяване. При около 20% от жените се наблюдава рецидив на такова патологично състояние, което води до пълно безплодие. Учените са показали, че жените на възраст от 25 до 40 години най-често развиват ектопична бременност с едната страна.

Обща информация

Това е сериозна патология, която е опасна при усложнения и рецидиви. То също води до безплодие и заплашва живота на жената. Прикрепянето на оплодената яйцеклетка към който и да е орган, различен от матката, неизбежно ще доведе до неговото разкъсване.

Ектопични признаци на бременност на ранен етап

Какви видове патологична бременност съществуват?

Тази гинекологична аномалия на зачеването се характеризира с факта, че гестационно яйце прикрепен и нараства извън матката. В зависимост от местоположението си, тези видове бременност се различават:

  • Tubal - в тръбата е прикрепено яйце.
  • Вратът.
  • Коремни.
  • Яйчниците.
  • Елементарен.

В яйчниците бременността се разделя на патология в фоликула и в капсулата на яйчника. Коремната бременност може да има първично и вторично развитие.

Колко дълго може да диагностицирате състояние?

Най-лесният начин да се установи, че е извънматочна бременност, след прекъсването му (разкъсване на тръбата, спонтанен аборт). По правило това може да се случи по различно време, но най-често е 4-6 седмици. Въпреки това, има случаи, в които бременността продължава да се развива, в такива ситуации може да се диагностицира, че това е извънматочна бременност при ултразвуково изследване за период от 21-27 седмици, както и за потвърждаване на диагнозата с наличието на hCG в организма.

Признаци на

Всяко заболяване или патологично състояние на тялото се характеризира с определен набор от симптоми, чрез които те могат да бъдат диагностицирани.

Признаци на извънматочна бременност са следните прояви:

  • Забавена менструация.
  • Разширяване на млечните жлези.
  • Връщане на масата.
  • Коремна болка.
  • Липса на апетит, повръщане, гадене.

Тубалната бременност, в случай на разкъсване, е придружена от симптоми на кървене в перитонеума. В ранните стадии признаци и симптоми на извънматочна бременност се считат за остра и остра болка в корема, която силно придава на ануса, долната част на гърба и краката. Веднага след началото на болката се появява кърваво отделяне. Симптомите на извънматочната бременност в ранния период са ниско кръвно налягане, бърз пулс, слабост. Загубата на съзнание на този етап от развитието на патологията се развива много рядко.

силна болка при извънматочна бременност

Да се ​​диагностицира патологична бременност е много трудна в ранните етапи. Признаци на извънматочна бременност не са много типични, клиничната картина често е замъглена. Обжалването за специализирана медицинска помощ трябва да бъде само с появата на усложнения.

Спонтанният спонтанен аборт при симптомите на извънматочната бременност на тръбата съвпада с разкъсване на яйчника. Пациентите спешно се доставят в болницата с диагноза "остър корем". Лекарите спешно трябва да се определи (въз основа на основните признаци на извънматочна бременност), каква е патологията и да извърши операция, както и да спре кървенето. Ултразвукови и прогестеронови тестове спомагат за определяне на патологична бременност. Всички усилия на лекарите са насочени в тази ситуация, за да се запази фалопиевата тръба.

Ранни симптоми и признаци на извънматочна бременност

Ако жената има редовен менструален цикъл, тогава този вид патология може да бъде открит, ако е счупен. Но ако патологичната бременност продължава да се развива, то в ранните стадии тя не може да бъде разграничена от типичната, маточна. По правило жените изпитват следните ранни признаци и симптоми на извънматочна бременност:

  • Менструацията е оскъдна или напълно отсъства.
  • Дърпане понякога остри болки в стомаха, които дават в кръста, краката и ректума.
  • Тест за бременност обикновено е положителен.
  • Признаци на токсикоза.

Съществува погрешен стереотип сред жените, че ако няма забавяне на менструацията, тогава може да се изключи патологична бременност. Много често разпръскването от някои дами се взема за менструация. Това води до пропускане на ценно време. Ето защо консултацията и прегледът от лекар са много важни за диагнозата.

Гинекологични признаци на извънматочна бременност в ранните етапи:

  • Мека, увеличена матка.
  • Цианотична шийка.
  • При палпация на придатъчната област, от една страна, възникват болезнени усещания, усещат се увеличена тръба и яйчник.
  • Контурите на патологията са ясно откриваеми.
  • Ясно е, че терминът забавяне на менструацията и размерът на матката не са последователни.
Болка при извънматочна бременност

Лекарят предписва допълнителни прегледи:

  • Анализ за нивата на hCG и прогестерон (прогестеронът е по-нисък при патологична бременност, отколкото при нормалната матка, а hCG не се увеличава след 48 часа).
  • Ултразвук на вътрешните органи и репродуктивната система.

Ако патологична бременност се прекрати чрез спонтанен аборт, се наблюдават следните симптоми:

  • Липса на менструация.
  • Връщане на масата.
  • Интензивна коремна болка.

Болката от извънматочна бременност в корема се обяснява с опита да се изтласка оплодената яйцеклетка от фалопиевата тръба. Силното му разтягане причинява кръвоизлив в тръбата. Кръвта също влиза в коремната кухина и това само увеличава болката.

Трудовият аборт се характеризира с внезапна, остра болка с кама, която се развива на фона на пълното здраве.

Каква е продължителността на извънматочната бременност? Най-често се появява на 4-5-та седмица след закъснение, тя се отказва силно в хипохондрия, долната част на гърба, ключицата, краката и ануса. Атаките на болката периодично се повтарят, продължителността им продължава от няколко минути до часове.

Ако се развие вътрешен кръвоизлив, откриването на патологията ще се забави във времето, тъй като няма значими признаци на извънматочна бременност.

Някои жени, освен тези симптоми, имат и болка по време на дефекация.

Според мнения, извънматочната бременност е придружена от гадене, слабост, замаяност.

Ако интраабдоминалното кървене не спре, доброто състояние на жената се влошава и болката се увеличава.

Откриване, като признак на извънматочна бременност, представляват отхвърляне на ендометриума. Тези секрети са устойчиви, т.е. те не спират след приемане на лекарства и кюретаж.

Извънматочна бременност: прегледи

Разкъсване на маточната тръба

Времето, в което може да се появи руптура, зависи от това коя част от фалопиевата тръба е свързана с оплодената яйцеклетка. Разкъсването може да настъпи от 4 до 12 седмици. Това е много опасно явление, развива се внезапно и е придружено от следните симптоми:

  • Силни и остри болки при рязане.
  • Общото влошаване на състоянието на жената.
  • Повишен пулс, когато кръвното налягане спадне.
  • Загуба на съзнание и студена пот.

внематочной беременности на раннем сроке обусловлены обильным кровотечением в брюшину и выраженным болевым синдромом. Симптомите на извънматочната бременност в ранния период се дължат на обилно кървене в перитонеума и силна болка. В допълнение, жените имат бледи и студени крайници, чести, но слаби дишания. Коремът е много болезнен, подут, но мек.

Причини за патологична бременност

Закрепването на ембриона извън матката е свързано с промяна в свойствата на оплодената яйцеклетка или с нарушена подвижност на фалопиевите тръби. Рисковите фактори включват:

  • Възпаление на пикочно-половата система. Възпалителните процеси в придатъците и матката водят до развитие на дисфункция на яйчниците и запушване на фалопиевите тръби. Сред най-честите възпалителни процеси е хламидиалната инфекция, поради която в 60% от случаите се развива ектопична бременност.
  • Спиралата е вътрематочен контрацептивен метод, който става причина за патологична бременност в 4% от случаите (ако спиралата е инсталирана преди повече от 5 години, рискът се увеличава 6 пъти). Лекарите смятат, че това се дължи на възпалителни процеси, които се развиват в отговор на чуждо тяло в тялото.
  • Абортите са причината за възпалението на гениталиите, развитието на сраствания и нарушената перисталтика на тръбите. Половината от жените, които са имали аборт, в бъдеще ще изпитат извънматочна бременност.
  • Пушенето увеличава риска от развитие на патологична бременност няколко пъти. Това се дължи на факта, че никотинът влияе неблагоприятно на перисталтиката на тръбите, контрактилната функция на матката води до намаляване на имунитета.
  • Вродени малформации на матката и тръбите.
  • Възраст над 35 години.
  • Туберкулоза.
  • Стрес, претоварване.
  • Ендометриоза (води до образуване на сраствания).
  • Неправилно развитие на яйцето.
  • Аномалия на генетичната тръба (твърде дълга, нагъната).
  • Хормонални нарушения.
  • Злокачествени израстъци в матката или придатъците.

Това означава, че причините за извънматочната бременност са фактори, които причиняват нарушаване на естествения напредък на оплодената яйцеклетка в матката.

опасност

Патологичната бременност е опасна за усложненията. Най-често срещаните са:

  • Повтарянето на бременността извън матката.
  • Чревна обструкция и постоперативен възпалителен процес.
  • Безплодието.
  • Сраствания.
  • Силно кървене.
  • Смъртта.

Най-често срещаните методи на лечение - жена с извънматочна бременност по време на операцията тръба се отстранява. Препоръчва се тя да не забременява в продължение на шест месеца, да се изследва за инфекции, да ги лекува (ако е намерена). Но тя не минава дори 6 месеца, а някои пациенти се връщат в болницата с бременност извън матката, но в друга тръба.

Съхраняване на придатъци

Извънматочната бременност предполага спешна хирургична интервенция. Най-често се извършва операция за отстраняване на фалопиевата тръба, която се нарича салпингектомия, тъй като тръбата е толкова повредена, че последващата бременност може отново да бъде извънматочна.

Извънматочна бременност как да се лекува

Но в някои ситуации лекарите решават да запазят тръбата и да извършат операция, която в медицинската терминология се нарича салпинготомия. Тя включва рязане на тръбата, отстраняване на оплодената яйцеклетка и зашиване. Такава операция се извършва, когато яйцето не превишава размера на диаметъра 5 cm, а пациентът е в нормално състояние и иска да запази функцията на плодовитостта.

Понякога се извършва сегментално отстраняване на тръбата, т.е. отстранява се само повредената част.

Ако в ранните стадии е установена извънматочна бременност, може да се приложи лекарствено лечение. За да направите това, лекарството "Метотрексат" се инжектира в кухината на тръбата, която разтваря оплодената яйцеклетка.

Спестяването на тръбите след операцията е възможно в такива ситуации:

  • Ранното възстановяване от леглото веднага след операцията, т.е. колкото по-скоро пациентът го направи, толкова по-добре (ранното възстановяване е предотвратяване на сраствания).
  • Физиотерапевтично лечение.
  • Адекватна рехабилитация.
  • Липсата на инфекциозни заболявания след операцията.

лечение

За лечение на извънматочна бременност се използва хирургична намеса. Изборът на вида и метода на операцията зависи от степента на усложнение и ситуацията. При спестяване на тръбата се взема предвид рискът от развитие на патология в него в бъдеще.

При избора на метод се вземат предвид следните фактори:

  • Желанието на пациента в бъдеще да роди.
  • Необходимостта да се спаси тръбата.
  • Повторна извънматочна бременност.
  • Процес на адхезия.

Ако има голяма загуба на кръв, се използва коремна операция, за да се спаси живота на жената и тръбата се отстранява.

Симптоми на извънматочна бременност

Предупреждение за патология

За да се предотврати появата на бременност извън матката, трябва да спазвате следните правила:

  • Предотвратете развитието на възпаление на урогениталната система, време за лечението им.
  • Преди да планирате бременност, трябва да се изследва, включително анализ за наличие на микроби от хламидиен тип.
  • Да се ​​предпазва от нежелана бременност, като се използват висококачествени контрацептиви.
  • Избягвайте абортите.
  • Ако е необходим аборт, трябва да се изберат и направят щадящи методи възможно най-рано (до 8 седмици). Вакуумният аборт намалява времето за операция, след като се развиват по-малко усложнения.
  • Можете да използвате медицинско прекратяване на бременността, но приемането на лекарствата се извършва под наблюдението на лекар.
  • След патологична бременност е необходимо да се подложи на рехабилитационен курс, да се наблюдава от гинеколог и да се следват всички негови препоръки. Около година след операцията може да планирате бременност.
  • Ако настъпи бременност, е необходимо да се регистрирате в ранна възраст.

Последваща концепция

Извънматочната бременност носи много страдания на жената. Това е травматичен ефект върху организма, а понякога и заплаха за живота, ако диагнозата е поставена в неподходящо време. Случва се, че се появява повторна патологична бременност, след която жената става напълно безплодна.

Извънматочната бременност причинява значителни вреди на психичното здраве на жените. Много от тях много се страхуват от повторение, има тревожност, тревожност, мания, стрес, депресия.

Как да се подготвите за нормална бременност след претърпяване на извънматочна?

Жената трябва да разбере, че забременяването и извършването на дете по естествен начин е доста реалистично. Всичко зависи от степента на увреждане на фалопиевите тръби след операцията. Ако една тръба се отстрани, вероятността да забременеете намалява с 2 пъти. Но дори и да е спасен, има възможност за по-нататъшна извънматочна бременност в него. Ето защо към планирането трябва да се подходи с повече отговорност, отколкото преди.

Трябва да се обърне внимание на възстановяването на тялото след операцията - това е началният етап от планирането. Дейностите по рехабилитация включват:

  • Използване на контрацептиви в рамките на шест месеца след операцията. Много е важно през този период да не се допуска бременността, тъй като тялото се нуждае от почивка и възстановяване. Ето защо в първите месеци сексът е забранен.
  • Лечение. Обикновено се предписва курс на противовъзпалителна терапия. Това е необходимо за предотвратяване на сраствания. Освен това е необходимо да се проведе курс на физиотерапевтично лечение (лазерна стимулация, електростимулация, UHF, ултратонотерапия).
  • Откриване на причините за патологията. Необходимо е да се консултирате със специалист и да преминат курс на медицински преглед. Може да се наложи да прегледате и лекувате партньора си.
  • Планиране. Необходимо е да се премине през процедурата за проверка на потока от тръби Има няколко техники, които ще оценят тяхното състояние. Ако тръбата е силно повредена, лекарите препоръчват проследяване на овулацията от здрава тръба.

Дори и двете тръби да бъдат премахнати, не се отчайвайте и изпадайте в паника. Съществуват модерни технологии под формата на IVF.

Ефекти на извънматочна бременност

Необходимо е да се поддържа оптимизъм и положителна нагласа. Можете да забременеете, да понесете и да родите едно прекрасно силно бебе с една тръба. Отговорно и благоговейно отношение към себе си, вашето здраве и внимателна, внимателна подготовка и планиране на бременността намалява вероятността от репатология или развитието на безплодие.