Диуретици: лекарствен списък, механизъм на действие, класификация

диуретици (диуретици) - лекарства, които се изискват от повечето хора с патология на пикочния мехур и бъбреците. Неправилното действие на пикочните органи допринася за натрупването на прекомерни количества течност в организма, силно натоварване на сърцето, оток и повишено налягане. Не е трудно да се намерят синтетични и зеленчукови диуретици в аптечните вериги. Списъкът им включва различни видове диуретици. Списъкът на диуретичните лекарства е доста обширен.

Кой е най-добрият избор за пациента? Каква е разликата между различните видове диуретици? Кои са най-силните? Има ли някакви усложнения при самолечението с диуретици?

Какви диуретици за хипертония и сърдечна недостатъчност са най-ефективни? Нека се опитаме да разберем статията по-долу.

Същност на диуретиците

Лекарства от този вид изваждат излишната течност в урината, почистват тялото на пациента, измиват пикочния мехур и бъбреците. Диуретиците се предписват не само за бъбречни патологии: растителни и синтетични състави са необходими за елиминиране на оток при заболявания на черния дроб и сърдечно-съдовата система.

Механизмът на действие на диуретиците е както следва:

• намаляване на абсорбцията на соли и вода в бъбречните тубули;
• отстраняване на прекомерно количество течност, като по този начин се намалява подуването на тъканите;
• повишаване на производството и скоростта на отделяне на урина;
• предотвратяване на повишен стрес върху пикочните органи и сърцето;
• понижаване на кръвното налягане.

Положителният ефект на съставките в състава на диуретиците е:

• нормализиране на налягането на фундуса;
• намаляване на риска от епилептични припадъци;
• стабилизиране при хипертонично кръвно налягане;
• нормализиране на вътречерепното налягане;
• по-бързо елиминиране на токсините от организма при определени видове интоксикация;
• намаляване на концентрацията на калций в кръвта при запазване на необходимото ниво на магнезий.

В резултат на това се намалява натоварването на сърцето и се подобрява микроциркулацията на бъбреците и тъканите.

Механизмът на действие на диуретиците е описан подробно в инструкциите.

Трябва да се отбележи, че в допълнение към премахването на натрупаната в тъканите течност, диуретиците засягат много процеси, отстраняват се урина и магнезий, натрий и калий. Неправилното използване на химически съединения често причинява сериозни здравословни проблеми. Поради това е забранено да се придобиват и приемат диуретици преди да се консултира със специалист. В зависимост от вида на заболяването се изисква съвет от уролог, кардиолог, нефролог или гастроентеролог. Често пациентът може да се нуждае от цялостен преглед.

Характеристики на класификацията на диуретиците

В идеалния случай класификацията следва да отчита всички аспекти на тяхното въздействие. Понастоящем обаче той не съществува, тъй като диуретичните препарати се различават съществено по химичната си структура. Ето защо те са твърде различни един от друг по отношение на продължителността на влияние върху човешкото тяло и механизма.

Специалистите забраняват на пациентите сами да избират диуретици: всеки вид диуретични лекарства има специфичен ефект, странични ефекти и противопоказания. Употребата на мощни съединения може да предизвика активно изхвърляне на калий или натрупване на елемента, силно главоболие, дехидратация, хипертонична криза. Предозирането на затворени диуретици със силно действие при самолечение може да завърши много тъжно.

Така че нека преминем към класификацията на диуретиците.

Диуретиците функционират на гломерулно ниво

"Еуфилин" ви позволява да разширите кръвоносните съдове в бъбреците и да повишите притока на кръв в бъбречните тъкани. Поради това диурезата и гломерулната филтрация нарастват. Тези лекарства се използват най-често за повишаване на ефекта на други диуретици. В допълнение, сърдечните гликозиди повишават гломерулната филтрация и забавят в проксималните канали обратното поемане на натрия.

kalisberegate

Калий-съхраняващите диуретици намаляват горното (систолично) кръвно налягане, намаляват подпухналостта, увеличават влиянието на други лекарства и задържат калия в организма. Често има нежелани ефекти, както при употребата на хормонални лекарства. Възможно е прекомерно съдържание на калий спиране на сърцето или мускулна парализа. При бъбречна недостатъчност, диабет тази група лекарства не е подходяща. Необходимо е да се коригира дозировката индивидуално, както и да се наблюдава от нефролог и кардиолог. Ефективни лекарства - "Veroshpiron", "Aldacton".

Първият е калий-съхраняващ диуретик, има подчертано и продължително диуретично действие. Активният активен компонент на това лекарство е спиронолактон (хормон на надбъбречната кора). Това вещество предотвратява задържането на вода и натрий в бъбречните тубули. Медицина "Veroshpiron" не оказва значително влияние върху кръвообращението в бъбреците, намалява киселинността на урината и намалява отделянето на калий. Диуретичният ефект допринася за нормализирането на кръвното налягане.

тиазиден

Освобождава се от патологии на бъбреците, сърдечна недостатъчност, глаукома и хипертония.

Тиазидните диуретици засягат дисталните бъбречни тубули, намаляват реабсорбцията на магнезиеви и натриеви соли, намаляват производството на пикочна киселина и активират екскрецията на калий и магнезий. За да се намали честотата на нежеланите прояви, комбинирани с бримкови диуретици. Тюзидните лекарства са следните: Indapamid, Klopamid, Hlortalidon, Indap.

Диуретиците за хипертония и сърдечна недостатъчност са абсолютно необходими.

осмотичен

В тази група механизмът на действие е да се намали налягането в кръвната плазма, активното преминаване на течност през гломерулите на бъбреците и да се подобри степента на филтрация. В резултат на това се отстранява подпухналостта и се премахва прекомерното количество вода. Осмотичните диуретици са слаби агенти, те функционират до 6-8 часа. Препоръчително е да ги прилагате интравенозно. Показанията са следните: подуване на мозъка и белите дробове, глаукома, предозиране на лекарства, отравяне на кръвта, тежки изгаряния. Най-ефективните "сорбитол", "карбамид" и "манит".

Какви лекарства също са включени в списъка на диуретичните лекарства?

контур

Особено мощни лекарства с диуретично действие. Компонентите на лекарствата оказват влияние върху цикъла на Hengle - бъбречните тубули, който се изпраща в центъра на органа. Това образование под формата на контур засмуква течността с различни вещества. Наркотиците от тази група помагат за отпускане на стените на кръвоносните съдове, активират бъбречния кръвен поток, постепенно намаляват обема на течността между клетките, ускоряват филтрацията на гломерулите. Цикличните диуретици намаляват реабсорбцията на калиеви, натриеви, хлорни и магнезиеви соли.

Предимствата на тези лекарства:

• бърза ефективност (до половин час след нанасяне);
• силно влияние;
• подходящи за спешна помощ;
• работа до шест часа.

Най-ефективните състави: етакринова киселина, пиретанид, фуроземидни таблетки.

Последният е диуретичен контур, предизвикващ бърза, силна и краткотрайна диуреза. Реабсорбцията на натриеви и хлорни йони е блокирана както в проксималната, така и в дисталната област на бъбречните тубули, както и в дебел сегмент на възходящата част на нежната линия. Таблетките "Фуроземид" имат изразено диуретично, натриуретично и хлороретично действие.

Заслужава да се отбележи, че такива лекарства се използват само в критични ситуации. Приемането на диуретици често води до сериозни усложнения: белодробен и мозъчен оток, хипертонична криза, тежко чернодробно възпаление, прекомерна калиева, сърдечна и бъбречна недостатъчност.

зеленчук

Помислете за леки диуретици от растителен произход. Предимства:

• явен диуретичен ефект;
• внимателно въздействие върху съдовете, сърцето и бъбреците;
• отстраняване на излишната течност от тялото;
• показват леко слабително действие;
• измит бъбрек и пикочен мехур;
• насищат организма с полезни съставки: витамини, минерални соли, биологично активни вещества, могат да се използват дълго време (курсове).

Естествените растителни диуретици (лечебни растения) са както следва:

• боровинки;
• медуница;
• листа от брусниче;
• мечо грозде;
• мента;
• пъпки и листа от бреза;
• полеви хвощ;
• корен на цикория;
• пълзящи житняк;
• бял равнец;
• копър;
• ягодови плодове.

Какво друго се отнася до диуретиците?

Кратуни, зеленчуци и плодове: диня, манго, краставици, домати, Райска ябълка, круша, бульон, сок от тиква.

Akvaretiki

Тази група лекарства увеличава отделянето на вода. Такива лекарства имат резистентност към антидиуретичен хормон. Те се използват за застойна сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб, психогенна полидипсия. Основният представител е "Демеклотсклин". Сред нежеланите реакции са фоточувствителност, промяна в ноктите, треска, еозинофилия. Лекарството може да увреди бъбречната тъкан с намалена гломерулна филтрация. Броят на акварелите включва вазопресинови антагонисти и литиеви соли.

Какво друго е в списъка на диуретичните лекарства?

Урикозурични диуретици

От тази група най-често се използва Indacrinone. В сравнение с "Фуроземид" той активира диурезата по-силно. Това лекарство се използва за открита хипертония и нефротичен синдром. Не се изключва и употребата му при лечение на хронична сърдечна недостатъчност.

Ефектът от употребата на диуретици

Екскрецията на активна урина става след определен период от време:

• бързи диуретици - тридесет минути ("Тораземид", "Фуроземид", "Триамтерен");
• средни стойности - два часа ("Diakarb", "Amilorid").

Всеки вид диуретични лекарства се различава с една или друга продължителност на благоприятните ефекти.

Дългосрочна работа (до четири дни) "Eplerenon", "Veroshpiron".

Средният период е “Индапамид”, “Триамтерен”, “Диакарб”, диуретик “Хипотиазид”. (Четиринадесет часа).

До осем часа - диуретик "Lasix", "Mannit", "Furosemide", "Torasemide". Съставите се различават по диуретичен ефект.

Слаба: “Верошпирон”, “Диакарб”. Среда: хипотиазид, оксодолин. Мощни: "Буметанид", "Етакринова киселина", "Фуросемид", таблетки "Трифас".

"Trifas" - силен диуретик, който облекчава подуването на патологиите на бъбреците, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Това лекарство се справя със своите функции дори когато други лекарства не са ефективни. Препоръчва се таблетките Trifas да приемат 5 mg на ден.

Показания за употреба

Диуретиците се предписват за заболявания и състояния, които са придружени от задържане на течности. Това е:

• остеопороза;
• тъканно подуване;
• нефротичен синдром;
• конгестивна сърдечна недостатъчност;
• забележим оток на крака при сърдечна недостатъчност;
• глаукома;
• артериална хипертония (високо кръвно налягане);
• прекомерна секреция на хормона алдостерон.

Противопоказания

Избирайки диуретични лекарства, експертите обмислят всички ограничения. Всяко лекарство има някои противопоказания, които са посочени в инструкциите. По време на бременността не всички синтетични диуретици могат да се изхвърлят: с повишаване на кръвното налягане се предписват уринарни нарушения, изразени оток, диуретици с екстракти от лечебни растения и отвари от билки.

Основните ограничения са: кърмене, детска възраст, бременност, прекомерна чувствителност към елементите на синтетични диуретици или фитоекстракти, тежка бъбречна недостатъчност, диабет.

Винаги ли са безопасни диуретичните лекарства?

Нежелани събития

Преди започване на лечението пациентът трябва да е наясно, че диуретиците в някои случаи предизвикват нежелани ефекти. Проблеми възникват при самостоятелен подбор на лекарства, особено при най-мощните бримкови диуретици, както и при самостоятелно разширяване на курса на лечение и увеличаване на дозата. Продължителността и силата на нежеланите прояви се определят от вида на диуретичното лекарство.

Следните странични ефекти са по-чести:

• прекомерна загуба на калий;
• гадене;
• хипертонична криза;
• главоболие;
• повишен азот в кръвта;
• подуване на мозъка и белите дробове (бримкови диуретици);
• болка в гръдната кост;
• бъбречна недостатъчност;
• конвулсии;
• цироза на черния дроб.

Диуретици при заболявания на пикочните пътища и бъбреците

Оптималният инструмент ще вземе уролог или невролог. Често е необходима консултация с кардиолог: пациенти с бъбречни патологии страдат от съдови и сърдечни проблеми, артериална хипертония. За предотвратяване на оток и продължителна употреба на билкови чайове, базирани на лечебни билки или слаби диуретици. Не е възможно да се избере диуретичен химикал самостоятелно или по съвет на съседи и роднини.

Диуретичните лекарства се предписват само индивидуално. Нарушаването на правилата често води до тежки последствия за пациента, причинява хипертонична криза. Най-ефективните диуретични лекарства от списъка:

• "Cystone". Ефективно и безопасно лекарство за нефролитиаза, уролитиаза и пиелонефрит. Таблетките се предписват дори на бременни жени и деца.
• "Фуроземид". Силен диуретик с добра ефикасност, който бързо облекчава подпухналостта. Използва се само под лекарско наблюдение.
• "Phytolysinum". Препарат с натурални масла и фитоекстракти за орално приложение. Противовъзпалително, диуретично и бактерицидно действие. Укрепва имунната система, предотвратява вероятността от рецидив с пиелонефрит и цистит.
• "Monurel". Лекарството с антимикробно, противовъзпалително и диуретично действие. Таблетките съдържат много сух екстракт от боровинки и аскорбинова киселина.

Когато патологиите на пикочния мехур и бъбреците се прилагат билкови отвари. Експертите съветват да се приготви копър, тревичка от борови меса, брезови пъпки и листа, листа от брусниче, мента. Добре помогна сок от червени боровинки и бульон бедра.