Изкълчване на коляното: причини, симптоми, лечение, рехабилитация и последствия

28.04.2019

Вероятно в живота на всеки човек поне веднъж имаше различни наранявания. Някои от тях са доста сериозни, други не носят твърде много дискомфорт. Те могат да възникнат в резултат на инцидент, падане или неправилно упражнение. И за да се определи правилно сериозността на нараняванията и правилно да се оказва първа помощ на жертвата, е необходимо да се знаят всички особености. Дислокацията на колянната става е една от най-честите и тежки наранявания. Според МКБ-10, кодът на тази патология е S83.

Обща информация

Такова нараняване се състои в изместване на една кост спрямо другата. В същото време се появяват и нарушения в сходството и лигаментите и мускулите са непременно разбити. Въпреки това, увреждането на капсулата в самата чаша се счита за най-сериозния фактор.

Известно е, че коленните стави допринасят с най-големите повърхности - костите на крака и бедрата. Такъв контакт е много важен за формирането на пълна подкрепа. Тези повърхности перфектно съвпадат. Те са здраво обвити от различни връзки, мускули и съединителна тъкан, създавайки вид гъста капсула. Необходими са огромни усилия, за да се повреди тази система. Когато колянна става е изкълчена, капсулата винаги е повредена. Ето защо причината за такава травма не може да бъде просто скок или някакво неточно движение.

Специални функции

Трябва да се каже, че повредената част е тази част от крака, която е разположена по-далеч от ставата. Поради тази причина много често подобно нараняване се нарича изкълчване на крака, тъй като тя не е на нейно място. Може да настъпи увреждане между бедрената кост и тибията или патела.

Причини за възникване на

Като правило, силните външни въздействия на механичния тип са предпоставки за появата на нараняване. Най-честите причини за изкълчване на коляното са:

  • мощни физически щети;
  • вродени аномалии на костни и хрущялни системи;
  • патологии, провокиращи разрушаването на костите - например артрит, полиомиелит, остеопороза, туберкулоза, остеомиелит.

Отслабването на ставите често се наблюдава на фона на общия витаминен дефицит, намалява имунитета, който често се появява след заболяване, тежък стрес, както и в напреднала възраст.

Най-често обаче професионалните спортисти са изправени пред изкълчване на колянната става.

Причини за изкълчване на коляното

симптоматика

Признаците за такава вреда са напълно зависими от тежестта на увреждането. Първоначално, след началото на дислокацията, симптомите на патологията в много отношения са подобни на други заболявания. Ето защо, ако подозирате нараняване на коляното, трябва да се консултирате със специалист и да преминете през всички етапи на необходимия преглед.

Основните симптоми на изкълчване на колянната става включват:

  • остра болка, появяваща се по време на нараняване, както и по време на палпация и движения на крайниците;
  • в случай на увреждане, често можете да чуете типичен щракване, което се дължи на разкъсването на сухожилията на патела или на капсулата на ставите;
  • самата коляна е деформирана и нейната форма, положение и форма се променят;
  • мястото на увреждане е подуто на фона на травматичен синовит, хемартроза и периартрит;
  • понякога синини, кръвоизливи под кожата и хематоми са признаци на патология;
  • нараняването предотвратява изпълнението на обичайните действия - да се правят активни движения е просто нереалистично, а когато пасивно - се появява някакво ограничение, наподобяващо извор;
  • дислокацията е придружена от разкъсване на артериите на коляното, в резултат на което пулсацията изчезва на крака, крайникът се втвърдява и става студено;
  • при нараняване на нервните влакна на фона на сублуксация, физическата активност е нарушена, чувствителността в крака е малко по-ниска от самата вреда.
    Симптоми на изкълчване на коляното

Всички описани признаци на увреждане не са специфични. Всъщност симптомите на изкълчване на колянната става се различават в зависимост от вида на увреждането. Например, обичайната травма има малко по-различна клинична картина. Трябва да се каже, че лечението на такава патология се основава предимно на класификацията на увреждането и неговата тежест.

вид

Тежестта на дислокацията на колянната става се определя от неговия външен вид. Има няколко вида увреждания, които се различават точно по мястото, където се преместват ставите и дали конгруентността е загубена. Има такива видове патология:

  • пълна форма - артикулацията е изместена назад или напред, контактът на съседните повърхности е напълно изгубен;
  • сублуксация или непълен тип - ставата се измества навътре или към външната страна на крака, докато контактът между повърхностите на съседните фуги остава частично;
  • обичаен тип - в тази категория попадат редовно повтарящи се чашки, като тази патология обикновено се обяснява със силни навяхвания;
  • отворен и затворен тип се определя от наличието на счупване на кожата.
Клиничната картина на изкълчване на коляното

Като се вземе предвид причината за появата на дислокации на коляното, те се разделят на няколко категории:

  • травматично - развива се на фона на силен удар в областта на ставите по време на спорт или поради намаляване на мускулите на бедрената кост;
  • патологично - поради наличието в организма на заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • вродена - аномалия се развива в периода на вътрематочна формация на плода и засяга самия колен, като променя структурата му;
  • остарял - пренебрегнат етап на порок или просто неграмотно излекуван, получен преди дислокация.

Заслужава да се отбележи, че хората, страдащи от обичайната форма на нараняване, трябва да бъдат изключително внимателни с всякакви упражнения, които изискват тежък товар върху коленете.

Първична патология

В допълнение към описаните видове увреждания, трябва да сте запознати със симптомите на сублуксация. Тази патология се развива в областта на чашката на заден план:

  • разкъсване или силен навяхвания ;
  • прекомерна релаксация на бедрените мускули;
  • нарушения в анатомичната структура на краката.

Има някои признаци на сублуксация:

  • нестабилност на патела;
  • появата на остра болка по време на удължаване и огъване на увредената област;
  • всички движения са придружени от характерни щраквания или криза.

Тази патология постепенно прави ставата нестабилна, което води до нараняване на коляното, дори и при най-малко усилие.

Какво да правим с изкълчване на коляното

Лечението на нараняване трябва да започне веднага след получаването на увреждане. В крайна сметка, за това колко бързо и компетентно ще бъдат осигурени първа помощ за дислокация колянната става, зависи до голяма степен от по-нататъшната прогноза и продължителността на рехабилитационния период. Ето защо абсолютно всички хора трябва да могат да действат правилно в такава ситуация, тъй като абсолютно никой не е имунизиран да получи такава вреда. И за първа помощ, първо трябва да знаете симптомите на патологията и някои правила.

Съществува специфична схема за спешно лечение.

  • Състояние на пълна почивка. За да не се случи непреднамерено влошаване на ситуацията, строго е забранено да се правят движения с ранения крак.
  • Закрепване на коляното. Чашата трябва да бъде максимално обездвижена. За да направите това, можете да използвате специални ортези, гуми или tugor. Строго е забранено да се фиксира дислокацията със собствените си ръце у дома или на мястото на нараняване - така че може да се нарани единствено ако повредите невроваскуларния сноп в областта на коленната лента. Чашата може да бъде поставена само в травматологията, тъй като тази манипулация се извършва под местна анестезия.
  • Студен компрес. Често симптомите на дислокация на колянната става са подпухналост и болка, следователно, за да се облекчи състоянието на пострадалия, първата помощ се състои и в прикрепяне на лед. Освен това, такава проста манипулация позволява да се стеснят съдовете и да се намали вероятността от поява или разпространение на вече съществуващо кръвоизлив в ставата. Ледът трябва да се използва на всеки 2 часа в продължение на няколко дни след нараняване.
Правила за оказване на първа помощ за изкълчване на колянната става
  • Използването на компресионни превръзки. Този инструмент помага за фиксиране на ставата, намаляване на болката и премахване на подуването. Превръзката може да бъде направена на базата на специална превръзка или еластична превръзка.
  • Облекчаване на болката Ако, въпреки всички предприети мерки, болката не е намалена, тогава може да бъде взето обезболяващо средство с ненаркотичен състав преди пристигането на лекарите.
  • Възходът на крайниците. Жертвата трябва да бъде преместена на плоско, плътно място чрез поставяне на възглавница под пострадалия крак, за да я повдигне леко. Това е необходимо, за да се намали кръвоснабдяването на крайника, което спомага за намаляване на риска от хемартроза.

диагностика

Преди лечение на изкълчване на коленната става, травматологът трябва да извърши задълбочено изследване на ранения крак и палпация. След това жертвата се изпраща за рентгенови снимки. Тази процедура е необходима, за да се изключи възможността за фрактура. След това специалистът определя целостта на артикулацията с помощта на артериограма.

Чрез ултразвук лекарят определя дали кръвният поток е пълен и дали е настъпила хемартроза. Специалистът определя съдовата пропускливост чрез наличието на пулс в областта на глезена.

След всички тези процедури, травматолог може да направи терапевтична схема.

Диагностика на изкълчване на коляното

лечение

Терапията за изкълчване на коляното включва няколко етапа:

  • попълване - извършва се под местна анестезия веднага след нараняване;
  • имобилизация - фиксирането на фугата е задължителна стъпка;
  • рехабилитация.

Необходимо е да се спазват абсолютно всички етапи на лечението. В крайна сметка, нараняването може да бъде доста сериозно, в някои случаи е невъзможно без хирургическа намеса.

Необходимо е да се фиксира повредената става веднага след повредата. Ако това не е направено в продължение на две седмици, тогава мускулите ще бъдат блокирани, тъй като те непрекъснато се свиват. На това място постепенно ще се образува тъканен белег, който също ще попречи на преместването на чашката на нормално място.

Лечение на изкълчване на коляното

За подпомагане на пострадалия специалист използва артроскоп. С негова помощ е възможно да се пробие артикулацията с малко увреждане на тъканите и след това да се коригира патела. След това има фиксация на крайника. За да направите това, нанесете специална превръзка, която трябва да се носи поне 2-3 месеца.

Период на възстановяване

За рехабилитация при дислокация на колянната става се използват:

  • физиотерапия;
  • Терапевтична терапия;
  • балансирано хранене;
  • масаж.
Рехабилитация на дислокацията на коляното

заключение

Дислокацията на колянната става е доста сериозна травма и последствията могат да бъдат много сериозни. Ето защо е толкова важно да се консултирате със специалист навреме и да се придържате към всички негови препоръки.

Колкото по-късно жертвата прибягва до медицинска помощ, толкова по-трудно могат да бъдат последствията от изкълчване на колянната става. Сред усложненията могат да бъдат идентифицирани травматичен шок, който дори може да доведе до смърт на пациента. В бъдеще, с късно лечение, вероятността за пълна рехабилитация е изключително ниска.