Коронарен байпас: преглед на пациента, усложнения. Рехабилитация след сърдечен байпас

Голям брой сърдечни заболявания, и всеки от тях по свой начин е опасен за човек. Но най-често и доста трудно се лекува е запушване на кръвоносните съдове, когато холестеролните плаки блокират пътя към кръвния поток. В този случай на лицето се предписва специална операция - заобикаляне на сърдечните съдове.

Какво е маневриране?

Преди всичко е необходимо да се разбере какво е съдово маневриране, което често е единственият начин да се възстанови тяхната жизнена активност.

Заболяването е свързано с лошо преминаване на кръвта през съдовете, водещи до сърцето. Нарушения на кръвообращението могат да възникнат в една или наведнъж в няколко коронарни артерии. Точно това показание предполага операция като коронарен байпас.

В крайна сметка, дори ако един съд е блокиран, това означава, че сърцето ни не получава необходимото количество кръв, а с него и хранителните вещества и кислород, които насищат сърцето, а от него - целия ни организъм с всичко необходимо за жизнената дейност. Липсата на всички тези компоненти може да доведе не само до сериозно заболяване на сърдечната система, но в някои случаи дори води до смърт.

Хирургическа намеса или байпас

Ако човек вече е имал неизправност в сърцето и има признаци, че кръвоносните съдове са запушени, лекарят може да предпише лекарства. Но ако се установи, че лечението с наркотици не помага, тогава се предписва операция - сърдечен байпас. Операцията се извършва в следната последователност:

1. След анестезия на операционната маса на пациента се прави разрез на гърдите му не повече от 25 см. По време на операцията пациентът се свързва с респиратор, изпълнява функцията на насищане на кръвта на цялото тяло, докато сърцето не работи. Понастоящем има по-усъвършенствани техники, които позволяват операция за сърдечен байпас, без да се свързва пациента със сърдечно-белодробната машина. Тази техника се използва в случаите, когато пациентът има противопоказания за използването на такава техника. Казано по-просто, по време на операцията самото сърце продължава да снабдява тялото с кръв.
2. Следващият етап от операцията е да се създаде решение за притока на кръв и да се блокира запушената зона. За тези цели използвайте артерия, взета от краката на пациента, тъй като тя е най-дългата в човешкото тяло. Единият му край е зашит в артерията, а другият край е свързан с дупка, направена в аортата. Има случаи, когато за тези цели хирурзите използват артерията от гърдите на пациента, тъй като тя вече е свързана с аортата. Лекарите могат само да шият втория си край към коронарната артерия.

Това е решение и се нарича шунт. За правилния кръвен поток в човешкото тяло се създава нова пътека, която ще функционира в пълния си потенциал. Такава операция трае около 4 часа, след което пациентът се поставя в интензивното отделение, където медицинският персонал го наблюдава денонощно.

Положителни аспекти на операцията

Защо човек, който има всички предпоставки за маневриране, трябва да отиде за операция и какво точно може да му даде хирургична намеса на коронарните артерии?

• Напълно възстановява притока на кръв в областта на коронарните съдове, където имаше лоша пропускливост.
• След операцията пациентът се връща към нормалния си начин на живот, но има някои малки ограничения.
• Значително намален риск от инфаркт на миокарда.
• Ангина отива на заден план и атаките вече не се наблюдават.

Техниката на провеждане на операцията е изследвана дълго време и се счита за много ефективна, позволявайки на пациента да удължи живота в продължение на много години, така че пациентът да реши да заобиколи сърдечните съдове. Прегледите на пациентите са само положителни, повечето от тях са доволни от резултата от операцията и от по-нататъшното им състояние.

Но както всяка хирургична процедура, тази процедура също има своите недостатъци.

Възможни усложнения при маневриране

Всяка хирургична намеса вече е риск за човек, а намесата в работата на сърцето е специален разговор. Какви са възможните усложнения след заобикаляне на сърдечните съдове?

1. Кървене.
2. Тромбоза на дълбоките венозни съдове.
3. Предсърдно мъждене.
4. Инфаркт на миокарда.
5. Инсулт и всякакви нарушения на кръвообращението в мозъка.
6. Операционни инфекции на рани.
7. Свиването на шунта.
8. След операцията шевовете могат да се различават.
9. Хронична болка в областта на раната.
10. Келоиден следоперативен белег.

Както операцията беше успешна и няма тревожни бележки. Защо се случват усложнения? Може ли това да има нещо общо със симптомите, наблюдавани при хората, преди сърдечните съдове да бъдат заобиколени? Възможни са усложнения, ако непосредствено преди операцията пациентът е наблюдаван:

• остър коронарен синдром ;
• нестабилна хемодинамика;
• тежка ангина пекторис;
• атеросклероза каротидни артерии.

За да се предотвратят всички възможни усложнения, пациентът претърпява серия от изследвания и процедури преди операцията.

Можете обаче да използвате операцията, като използвате не само това кръвоносен съд от човешкото тяло, но и специален метален стент.

Противопоказания за стентиране

Основното предимство на стентирането е, че тази процедура няма почти никакви противопоказания. Изключение може да бъде само отказът на пациента.

Но все още има някои противопоказания, а лекарите отчитат тежестта на патологията и вземат всички предпазни мерки, така че тяхното влияние върху хода на операцията да е минимално. Стентиране или маневриране на сърдечни съдове е противопоказано за хора с бъбречна или чернодробна функция дихателна недостатъчност с болести, които засягат съсирването на кръвта, с алергични реакции към лекарства, съдържащи йод.

Във всеки от горните случаи се извършва предварително лечение с пациента, като неговата цел е да се сведе до минимум развитието на усложненията на хроничните заболявания на пациента.

Как е процедурата по стентиране?

След като пациентът се инжектира с упойка, се прави пункция на ръката или крака. Необходимо е така, че през него да влезете в тялото на пластмасова тръба - интродюсер. Необходимо е, за да се въведат през него всички необходими инструменти за стентоване.

Дълъг катетър се вкарва през пластмасова тръба към увредената част на съда и се вкарва в коронарната артерия. След това върху него се поставя стент, но с дефлиран балон.

Под натиска на контрастното средство, балонът надува и разширява съда. Стентът остава в човешкия коронарен съд за цял живот. Продължителността на такава операция зависи от степента, до която пациентът е засегнал съдовете, и може да отнеме до 4 часа.

Операцията се извършва с помощта на рентгеново оборудване, което ви позволява точно да определите мястото, където стентът трябва да бъде разположен.

Сортове стентове

Обичайната форма на стента е тънка метална тръба, която се вкарва във вътрешността на съда, има способността да расте в тъканта след определен период от време. С оглед на тази особеност е създаден вид със специално лекарствено покритие, което увеличава експлоатационния живот на изкуствения съд. Той също така увеличава вероятността за положителна перспектива за живота на пациента.

Първите дни след операцията

След като пациентът е претърпял сърдечен байпас, през първите няколко дни той е бил под наблюдението на лекарите. След операцията той се изпраща в интензивното отделение, където се извършва възстановяването на работата на сърцето. През този период е много важно, че дъхът на пациента е правилен. Преди операцията той е научен как да диша след него. Дори и в болницата се провеждат първите рехабилитационни дейности, които трябва да продължат и в бъдеще, но вече в рехабилитационен център.

Повечето пациенти след такава сложна сърдечна операция се връщат към живота, който са имали преди него.

Рехабилитация след операция

Както при всеки вид операция, пациентът не може да се справи без фаза на възстановяване. Рехабилитация след операция на сърдечен байпас продължава 14 дни. Но това не означава, че човек, претърпял такава сложна процедура, може да продължи да живее по същия начин на живот, както преди болестта.

Той трябва да преосмисли живота си. Пациентът трябва напълно да премахне алкохолните напитки от диетата си и да спре пушенето, тъй като именно тези навици могат да станат провокатори за по-нататъшна бърза спирала на болестта. Не забравяйте, че никой няма да ви даде гаранции, че следващата операция ще бъде завършена успешно. Този призив показва, че е време да се води здравословен начин на живот.

Един от основните фактори за избягване на рецидивите е диетата след операция на сърдечен байпас.

Диета и хранене след операция

След като манекена се върне у дома, той иска да изяде обичайната си храна, а не диетичните зърнени храни, които му бяха дадени в болницата. Но за да яде, както беше преди операцията, човек не може повече. Той се нуждае от специална храна. След маневриране на съдовете на сърцето, менюто ще трябва да бъде преразгледано, необходимо е да се сведе до минимум количеството мазнини в него.

Не трябва да ядете пържена риба и месо, маргаринът и маслото трябва да се приемат в малки дози и за предпочитане не всеки ден, но обикновено трябва да премахнете топеното масло от диетата, като го замените със зехтин. Но не се притеснявайте, защото можете да ядете в неограничени количества червено месо, птици и пуйки. Лекарите не препоръчват ядене на мазнини и парчета месо със слоеве мазнини.

В диетата на човек, претърпял такава сериозна операция като маневриране на сърдечни съдове, след операцията трябва да има много плодове и зеленчуци. 200 грама прясно изцеден портокалов сок всяка сутрин ще бъдат много полезни за здравето на сърцето. Всеки ден в диетата трябва да присъстват ядки - орехи и бадеми. Blackberry е много полезна, тъй като е наситена с голямо количество антиоксиданти и помага за намаляване на нивото на холестерола в кръвта.

От мастните млечни продукти също трябва да се изоставят. Хлябът е по-добре да приемате диетични, в които няма нито масло, нито маргарин.

Опитайте се да се ограничите в газирани напитки, пийте повече пречистена вода, можете да пиете кафе и чай, но без захар.

Живот след операция

Нито един от начините за лечение на сърдечни заболявания и вазодилатация не може да се счита за идеален, което би спасило болестта за цял живот. Проблемът е, че след разширяването на стените на съда на едно място, никой няма да гарантира, че с времето атеросклеротичните плаки няма да блокират другия съд. Атеросклерозата е заболяване, което продължава да се развива и да се възстанови напълно, няма да работи.

В продължение на няколко дни след операцията пациентът прекарва 2-3 дни в болницата и след това се изписва. По-нататъшният живот след маневриране на сърдечните съдове на пациента зависи само от него, той трябва да следва всички инструкции на лекаря, които се отнасят не само за храненето, упражненията, но и за поддържащите лекарства.

Само лекуващият лекар може да даде списък с лекарства, а всеки пациент има своя собствена, защото съпътстващите заболявания също са взети под внимание. Има едно лекарство, което се предписва на всички пациенти, които са преминали през маневриране - това е лекарството "Клопидогрел". Той помага за разреждане на кръвта и предотвратява появата на нови плаки.

Струва си да го приемате за дълго време, понякога до две години, то помага да се забави прогресирането на атеросклерозата в кръвоносните съдове. Ефектът ще бъде само ако пациентът се ограничи напълно с приема на мазни храни, алкохол и пушене.

Стентирането или шунтирането е лека операция, която ви позволява да възстановите притока на кръв през сърдечните съдове за дълго време, но положителният ефект върху него зависи само от пациента. Човек трябва да бъде възможно най-внимателен, следвайки всички препоръки на лекуващия лекар, и само в този случай той ще може да се върне на работа и да не почувства неудобство.

Шунтирането не трябва да се страхува, защото след това всичките ви симптоми изчезват и ще започнете отново да дишате. Ако Ви се препоръча операция, тогава трябва да се съгласите, защото още не е измислено друго лечение за тромбоза и атеросклеротични плаки в съдовете.