Clostridium botulinum е анаеробна грам-положителна бактерия, която причинява ботулизъм. Какви предпазни мерки ще помогнат да се избегне ботулизъм?

В околната среда хиляди микроорганизми са скрити от човешкия поглед. Един от тях е Clostridium botulinum. Така се обозначава латиница грам-положителни бактерии, който е причинител на ботулизъм. Заболяването е изключително опасно. То засяга нервната система, може да бъде фатално.

Характеристики на патогена

Clostridium botulinum е ботулинов бацил. Тя е широко разпространена в околната среда. Патогенът се намира в почвата и в калта на водните тела и в червата на живите същества. Експертите идентифицират 7 вида ботулинови пръчки. Всички те са обозначени с латински букви - A, B, C, D, E, F, G. Всеки тип се характеризира с определени особености. Например, в нашата страна не съществуват всички разновидности на ботулиновите бацили, а само А, В и Е. Най-силната токсичност е присъща на първия тип.

За първи път botulinum bacillus е открит през 1895 г. от белгийския микробиолог Емил ван Ермингем. Той също така доказа, че отровата, присъща на микроорганизмите и причиняваща отравяне, сама по себе си носи смъртна опасност. През следващите години, други учени правят нови открития - те откриват видове ботулинови бацили, установяват етиологични различия между тях.

Цялата информация, събрана през годините на изследване на Clostridium botulinum в микробиологията, дава възможност днес да се оформи пълна картина на причинителя на болестта. При благоприятни условия е подвижна пръчка. На тялото му са флагела, чийто брой варира от 4 до 35.

При благоприятни условия анаеробните грамположителни бактерии активно се развиват, умножават, отделят токсини. В неблагоприятна среда пръчката се превръща в спор. В сухо състояние, такава форма на патогена се съхранява в продължение на десетилетия. Споровете не се страхуват от студ, действието на дезинфекционни разтвори, основи, киселини.

Условия за развитие, съществуване и смърт на патогена

Спорите са устойчиви на влиянието на околната среда. При каква температура патогените на ботулизма умират? При +100 ° С спорите са напълно унищожени, но процесът на тяхната смърт не отнема няколко секунди. Тя продължава 5-6 часа. Когато температурата се повиши до +105 ° С, процесът на разрушаване на спорите се ускорява. Това е 2 часа. При +120 ° С патогенът умира след 10-20 минути. Спорите на ботулиновите пръчки се понасят добре и ниските температури. В хладилни складове при –16 ° C патогенът запазва жизнеспособността си повече от година.

Когато температурата е в рамките на + 25 ... + 30 ° C, се създават оптимални условия за развитието и образуването на токсини на ботулиновите пръчки. Когато тези стойности намаляват, жизнените процеси се забавят. Размножаването и образуването на токсини при температура от +4 ° С спира напълно.

В човешкото тяло бактерията се размножава слабо и не произвежда токсин. Само в редки случаи се наблюдава обратното. Опасността за хората е ботулинов токсин, произвеждан от патогена. Това е най-силната органична отрова. Той се натрупва в храната.

Солирането, ецването и замразяването е невъзможно да се неутрализира токсина. Солта, например, може само да забави образуването на токсини, но при съществуващата отрова в продукта нищо не се случва. Ботулиновият токсин се разрушава при кипене за около 15 минути. При нагряване до + 80 ° С този процес се осъществява за 30 минути, а при нагряване до + 58 ° С - за 3 часа. Също така е важно да се знае, че токсинът не се разрушава при взаимодействие с пепсин и солна киселина на стомашния сок. За човешкото тяло отровата е много опасна, така че не се препоръчва употребата на храна без предварително топлинна обработка.

Фактор на патогенност

Основният патогенен фактор на Clostridium botulinum е ботулинов токсин. Той се произвежда от вегетативните форми на патогена (т.е. с пръчици, а не със спори). Няма по-силен токсин в света: той превишава цианида в негативния си ефект, калият е по-активен от невротоксиновия невротоксин почти 300 хиляди пъти.

Ботулиновият токсин, попадащ в организма с лошо качество на храната, причинява опасно влошаване. Той обаче е в състояние да донесе ползи. В съвременната медицина ботулиновият токсин се използва за лечение на много състояния. За да се постигне желания ефект, специалистите администрират терапевтични дози на пациенти - малко количество ботулинов токсин. Показания за такава терапия - дистония на мускулите, лицева хемиспазъм, спастичност, прекомерно изпотяване, тремор на главата, ръце, гласните струни, повишено слюноотделяне, хронична мигрена.

Прояви на заболяването

За да се случи ботулизмът у хората, отровата на пръчицата трябва да навлезе в тялото. Когато се използва храна с ниско качество, ботулиновият токсин започва да се абсорбира в устата. Прониквайки по-нататък по храносмилателния тракт, отровата става по-токсична. Хранителните ензими не го разрушават, а засилват неговия ефект. Основната абсорбция на ботулинов токсин възниква в тънките черва. Лигавицата не е повредена.

След като ботулиновият токсин влезе в организма, започва инкубационният период. Продължителността му зависи от дозата на отровата. Според експерти, инкубационният период може да бъде от 2 часа до 3 дни. След изтичането на този период започват да се появяват симптоми на заболяването. Когато се наблюдава ботулизъм:

• дихателна недостатъчност (повърхностни, чести);
• парализа, мускулна слабост (пациентите предимно обръщат внимание на "памучните" крака);
• бледност на кожата;
• високо кръвно налягане, тахикардия;
• замъглено виждане, разширени зеници;
• нарушаване на гълтането, сухота в устата, ограничаване на движението на езика;
• задържане на урина;
• повръщане, еднократно или двукратно разхлабване на изпражненията през първоначалния период;
• вдишване на корема и запек в следващите дни.

Заболяването се характеризира с няколко особености. Първо, през целия период на заболяването симптоми на ботулизъм без треска. На второ място, в първите дни на клиничната картина има размазване. Поради това експертите често правят диагностични грешки.

Състояния като ботулизъм

Някои патологични състояния могат да бъдат подобни на ботулизма. Например, в случай на отравяне с препарати от атропин, има силна сухота в устата, учениците се разширяват, има атония на пикочния мехур и червата. Същите симптоми са характерни и за ботулизма. В този случай отравянето с атропин има няколко отличителни черти в клиничната картина. Халюцинациите са характерни за това състояние, психомоторна възбуда, зачервяване на кожата.

За отравяне с атропин може веднага да се отгатне дали пациентът или неговите роднини, приятели казват на лекаря за приемането на подходящи лекарства и че не е използвана консерва. Ситуацията е по-сложна в случаите, когато хората са хоспитализирани поради употребата на консервирани гъби. Нарушението на благосъстоянието, подозрителните симптоми могат да бъдат свързани с Clostridium botulinum или отровно отравяне с гъби. За отравяне характерен изразен стомашно-чревен синдром. Пациентите страдат от симптоми като безмилостно повръщане, кървава диария и болки в корема.

Някои признаци, характерни за ботулизма, се наблюдават при отравяне с метилов алкохол. Пациентите се оплакват от гадене, повръщане, замъглено виждане, замаяност. отличие отравяне с метилов алкохол от ботулизъм е наличието на припадъци, психомоторна възбуда, объркване, хипертоничност на мускулите на крайниците. Възможни са необратими промени. При отравяне с метилов алкохол при някои хора идва и слепота.

Диагностични мерки

За диагноза специалистите извършват събиране на оплаквания и анамнеза, провеждат физически преглед. Основните диагностични мерки включват пълна кръвна картина, анализ на урината. Въпреки това, резултатите не могат да определят наличието или отсъствието на болестта. Специфичната диагноза на ботулизма е бактериологично изследване. За анализ на Clostridium botulinum, изпражненията или повръщането на пациента, измиващата вода на стомаха или червата се приема храна.

Специфичната диагностика включва и биологичен метод. Тя ви позволява да откриете наличието на токсин, да определите вида на пръчките. Изследването е проведено върху експериментални бели мишки. Те инжектират интраперитонеално материала на теста и антисеменния серум от различни типове. Мишките, които са били инжектирани с неправилен лекарствен продукт, умират от болестта. Тези същества, които са влезли в правилния серум, остават живи. По-нататък се използва за лечение на конкретен пациент.

Процес на лечение на ботулизъм

При първите признаци на ботулизъм се изисква незабавно да се консултирате с лекар. Всички пациенти трябва да бъдат хоспитализирани. Състоянието, при което хората са в това заболяване, е изключително страшно. Мускулите на тялото не изпълняват функциите си. Пациентите не могат да се движат, отварят очите си, поглъщат храната. В някои случаи настъпва респираторен арест. С това усложнение болницата е свързана с вентилатор.

В случай на нарушение на гълтането назогастрална тръба. Храната се дава в изтъркана форма. Няма ограничения за продуктите, но има няколко препоръки. Храната трябва да е прясна, здрава (с достатъчно количество витамини, микро- и макроелементи), без да дразни лигавицата.

При лечението на заболяването в болницата се използва специален серум за борба с рибата. Той неутрализира токсина, произведен от бактерията Clostridium botulinum и циркулира в кръвта. Преди употреба серумът се изследва за чувствителност към чужд протеин. В процеса на въвеждане на веществото има лекар, защото пациентът може да изпита анафилактичен шок.

Когато терапията започне рано, възстановяването обикновено започва. Важна характеристика на ботулиновия токсин е, че той не причинява необратими промени, когато тялото е повредено. Мускулната работа се възстановява, но рехабилитационният период понякога се забавя. В медицинската практика има случаи, когато хората под респиратора са били около 6 месеца.

За храна, подлежаща на инфекция

За да не се сблъскате с болест, първо трябва да знаете за консумацията на какви храни води до ботулизъм. Най-често се развиват в консерви. Те създават идеално местообитание - липсата на кислород, благоприятна температура при неправилно съхранение. Консервирани храни, в зависимост от химичния състав и рН могат да бъдат разделени на няколко групи.

Така че, първата група - "А." Тя включва риба, месо, гъби, естествени консервирани зеленчуци (например от зелен грах, карфиол или цвекло) с ниски киселинни свойства. При слаба топлинна обработка в такива заготовки се развиват патогени. Те могат да причинят разваляне на храната, хранително отравяне.

Втората група е “В”. Той включва стерилизирани неконцентрирани продукти от домати. Това е сок, цели консервирани зеленчуци. Все още в група "В" са пастьоризирани концентрирани продукти от домати - паста, картофено пюре, сосове. Продуктите, наречени първи, са консервирани храни с нерегулирана киселинност. При лоша топлинна обработка и рН под 4.2, може да се развие ботулизъм.

Третата група е “В”. Той включва кисели консервирани домати, краставици, тиквички с лимонена, млечна или оцетна киселина, готови солени, сосове, гарнитури. За да не бъдат опасни тези препарати, е важно да се вземат някои предпазни мерки. Правилната топлинна обработка, желаното ниво на рН ще помогне да се избегне ботулизъм.

Освен консервираните храни, съществува опасност и от други домашно приготвени продукти. Ботулизмът на хората се заразява чрез консумация на домашно пушена риба, свински колбас.

Общи съвети за превенция на ботулизма

Изключително рядко е развитието на ботулизъм поради употребата на промишлени хранителни продукти. Случаите на токсични и инфекциозни заболявания са свързани предимно с ръчно изработени заготовки, които се готвят у дома. За да се предотврати ботулизъм, се препоръчва:

• измийте и почистете продуктите внимателно преди консервиране, ецване и други методи на готвене;
• бързо преработване на суровините, бързо отстраняване на вътрешностите (например от риба);
• да не се запазят дълготрайни, развалени плодове, плодове, зеленчуци, гъби;
• съхранявайте храната на стайна температура, докато се запази (трябва да се съхранява на студено).

Един от най-важните начини за борба с ботулизма е топлинната обработка на консервираните храни преди употреба. Излагането на високи температури може да разруши отровата, която е опасна за човешкото тяло. Препоръчва се топлинна обработка за 15 минути при температура +100 ° C (готвене, пържене и др.)

Съвети за домашно готвене

Болестта може да се нарече хитър враг. Причинителят на ботулизма в консерви не разваля вкуса, не променя външния му вид. Изхвърлянето на „бомбардирани” кутии (с надути капаци) не позволява избягване на ботулизъм. Експертите отбелязват, че консервираните консерви не се подуват поради ботулиновия бацил, а поради други микроорганизми. Самият патоген ботулизъм не отделя газове в процеса на живот.

Друг хитър ботулинови пръчки е, че не винаги помага за поддържане на чистота - цялостно измиване на зеленчуци, плодове, кутии и капаци. Дори термичната обработка понякога не убива патогена. Споровете, попадащи в консерви, остават в тях в очакване на благоприятни условия. Но можете да заблудите „врага“:

1. Първата стъпка е да се създадат неблагоприятни условия за освобождаване на токсина. Този процес на патоген на ботулизъм в консерви се забавя, ако продуктът съдържа сол в количество от 11% и оцетна киселина.
2. След затваряне на капака, бурканите трябва да се поставят на студено възможно най-бързо. В разгара на патогена е забързана дейност. Когато температурата падне под + 3 ... + 6 ° C, процесите на размножаване и отделяне на токсини се забавят значително или се спрат напълно.

Съществуващите познания какви предпазни мерки ще помогнат да се избегне ботулизъм, понякога не предпазва от вредни пръчки от консервиране. За приготвянето на безопасни заготовки е желателно да се закупи домашен автоклав, тъй като благодарение на автоклавирането в промишлени условия, консервираните храни се произвеждат без патогени на ботулизъм. Домашният автоклав е голям съд със специален дизайн. Отоплява се до необходимите температури, поддържа голямото вътрешно налягане.

Всички превантивни мерки са много важни за наблюдение, тъй като ботулизмът се отнася до изключително сериозни заболявания. Характеризира се с висока смъртност (60–70%). За предотвратяване на ботулизъм, причинен от домашно приготвени продукти, заслужава да се засили санитарната и възпитателната работа сред населението. Не всички хора знаят за Clostridium botulinum, за опасностите от тази пръчка, така че те често игнорират правилата за закупуване на продукти.