Класификация на анемията. Диагностика на анемия

Заболявания, свързани с дисфункция на кръвта, винаги носят специални проблеми на човек и са трудни за лечение. Сред най-често срещаните патологии, лекарите наричат ​​анемия. Броят на пациентите с диагноза патология непрекъснато се увеличава. Заболяването засяга всички, независимо от възрастта, дори малки деца страдат от това заболяване. Разнообразният характер на хода на заболяването, както и причините за неговото развитие, доведоха до необходимостта от ясна класификация на анемията, която би могла да опрости диагнозата и да направи лечението по-ефективно.

анемия

Тази патология е състояние, което се развива в резултат на липсата на червени кръвни клетки в тялото. Червените кръвни клетки са отговорни за осигуряването на органи с кислород, а ако нивото на хемоглобина в тях намалява, тялото се чувства недостатъчно в желязото. Недостатъчното захранване с кислород на органите се проявява чрез постоянна умора.

Жени или пациенти, страдащи от хронично заболяване, е по-вероятно да бъдат изложени на риск от анемия. Сред основните фактори за развитието на заболяването са следните: наследствена предразположеност, период на раждане при жените. Анемията се класифицира в няколко основни групи, които се различават един от друг по причини, симптоми, методи на лечение. Някои видове не носят ясна опасност за дадено лице (това важи и за анемия по време на бременност), а някои могат да доведат до сериозни последици, ако не ги диагностицирате навреме и не започнете лечение.

Патогенетична класификация

Най-честата е класификацията на анемията по патогенеза. Той дава възможност да се разбере механизмът на развитие на заболяването в съответствие с броя на ретикулоцитите, намазка на периферната кръв, еритроцитни индекси. Също така, тази класификация ще помогне при проучването на пълната клинична картина.

Първата група са анемии, които възникват на фона на хипофункция на костния мозък с намаляване на производството на червени кръвни клетки. Тук се разграничават миелофтични, апластични и хипопластични анемии, свързани с подмяна на хематопоетичната тъкан или увреждане на костния мозък. Мегалобластната анемия се дължи на дефицит на фолиева киселина и витамин В12, микроцитни и хипохромни анемии - хипофункция на костния мозък. Те също така разграничават анемия, чието развитие е свързано с прекомерна загуба на червени кръвни клетки, непълна синтеза на глобина, генетични дефекти на червените кръвни клетки, екзогенни алергени, смесени заболявания.

Постхеморагична анемия

Този тип анемия принадлежи към категорията на дефицит на желязо. Сред факторите, които определят неговото развитие, най-често е хроничен процес на загуба на кръв или тежки наранявания с тежък кръвоизлив. Пост-хеморагичната анемия е остра или хронична. Появата на остра е свързана само с обилна загуба на кръв, докато хроничното се развива в резултат на продължително, но не обилно кървене.

Клиничната картина се основава на оплакванията на пациентите. Има тежки и често замаяност, слабост на тялото, понякога - припадък. Заболяването е придружено от гадене и повръщане. Патологични нарушения се наблюдават в структурата на косата, ноктите и кожата. Допълнителни признаци включват: болка в сърцето, мускулна слабост, задух, трептене на прах в очите, шум в ушите, намаляване на телесната температура, сухота в устната кухина. Изобилната загуба на кръв може да предизвика симптоми на хеморагичен шок.

Нарушения на хемоглобина и червените кръвни клетки

Заболявания, които са резултат от нарушен хемоглобин и образуване на червени кръвни клетки, са желязодефицитна анемия и мегалобластна анемия. Патогенетичният фактор за развитието на първото е липсата на желязо в организма, което води до намаляване на хемоглобина в еритроцитите. IDA се среща често и засяга предимно деца и жени. На негово място, развитието и растежът при децата се забавят и се наблюдават нарушения на вътрешните органи. Факторите, които допринасят за появата на желязодефицитна анемия са следните: хронична загуба на кръв (назална, хемороидална, метрорагия, менорагия), стомашно-чревни заболявания (тумори на стомаха и дебелото черво, гастрит), вроден или хранителен дефицит, инфекция, бременност.

Поради мегалобластната анемия, синтеза на ДНК и РНК се нарушава. Заболяването се развива на фона на дефицит на фолиева киселина или витамин В12 в организма. Най-често патологията при пациенти в напреднала възраст с анамнеза за ентерит или развитието на атрофични процеси в стомаха. Хроничен алкохолизъм, рак на стомаха, дивертикулоза на тънките черва, терминален илеит допринасят за анемия.

Хемолитична анемия

За появата на заболяването водят до разрушаване на червените кръвни клетки. В човешка кръв, кръвните клетки живеят за период от сто до сто и двадесет дни при нормални условия. при хемолитична анемия Еритроцитите живеят около десет дни. Разграждането им в големи количества води до образуването на билирубин и това вещество отрови цялото тяло.

Заболяването може да бъде придобито или наследствено. Развитието на придобита форма възниква във връзка със сърдечните операции, инфекциозните заболявания, витаминните недостатъци, витамин Е, дефицита на витамин Е, химическото отравяне (киселини, тежки метали, отрови) и имунните механизми. Вродената анемия се свързва със заболявания като сфероцитоза, стоматоцитоза и овалоцитоза.

Анемия смесен генезис

Това заболяване е по някакъв начин комбинация от недостиг на желязо и мегалобластна анемия, т.е. тя се проявява в резултат на дефицит в организма и желязо и витамин В12. Патологията се нуждае от лечение и дългосрочното й пренебрегване може да бъде фатално.

Последиците от болестта могат да бъдат много сериозни. Леката анемия засяга нервната система. В лицето, което вниманието се разсейва, настроението често се променя, има усещане за раздразнителност и слабост. При пациенти с намален имунитет, поради което тялото е обект на инфекциозни заболявания. Други симптоми, които съпътстват анемия със смесен генезис, включват деформация на епитела, умора и подуване на горните крайници. Ако игнорирате патологията, тогава съществува голям риск от развитие на сърдечна недостатъчност, камерна хипертрофия, която завършва със смърт.

Морфологична класификация

Морфологичната класификация на анемията се основава на следните параметри: размерът на червените кръвни клетки, степента на насищане с хемоглобин. На първия признак са изолирани микроцитарни (с олово интоксикация, с нарушения на синтеза на порфири, с хронични заболявания, таласемия и желязодефицитна анемия), нормоцитна - анемия в резултат на инфилтрация на костен мозък, ендокринни нарушения, хронична бъбречна недостатъчност. Макроцитарната анемия е заболяване, свързано с алкохолизъм, хипотиреоидизъм, миелодиспластичен синдром.

Класификация на анемията по цвят

Според друга класификация на анемията, патологията се разделя на цветовия индекс. Обикновено червените кръвни клетки трябва да бъдат наситени с хемоглобин в диапазона от 0.85-1.15. Отклоненията в една или друга посока се разглеждат като хипохромия или хиперхромия. Чрез нормохромна анемия с индекс на цветовете от 0,85 до 1,15 включват неопластични патологии на костния мозък, постхеморагична и апластична анемия и извънцеребрални церебрални тумори.

Групата хипохромна анемия с цветови индекс по-малка от 0.85 включва таласемия и желязодефицитна анемия. При цветовия индекс повече от 1,1 може да се говори за хиперхромна анемия. Това заболяване се дължи на недостиг на витамин В12, хемолитична и фолиева недостатъчност.

Степени на анемия

Класификацията на анемията по тежест ни позволява да разграничим три степени на протичане на заболяването. Ако времето не предприеме действия, тогава съществува риск да се сблъскате със сложни последици. Има лека, умерена и тежка степен на заболяването, която може да се определи само от сложна диагностика на анемия. Разграничението се извършва на базата на нивото на хемоглобина и степента на неговия спад.

За първата степен е характерно леко понижение на кръвните нива на хемоглобина. Симптоматологията не се проявява особено и се ограничава до повишена умора, неразположение, слабост. Нормалните нива на хемоглобина могат да бъдат възстановени с помощта на диети. Във втория етап, дори по-голямо понижение на хемоглобина е придружено от замаяност, главоболие, задух. Тежка анемия от трета степен се счита за опасна за хората. Симптомите могат да се проявят чрез промени в структурата на ноктите, изтръпване на крайниците загуба на коса, извращение на мирис и вкус. Сърдечна недостатъчност може да бъде придружена от всяка анемия. Класирането по степен ви позволява да оцените сложността на заболяването и да изберете най-ефективното лечение.

Анемия при деца

Причините с различна природа могат да причинят развитие на анемия при децата. Заболяването може да се развие като усложнение от други патологии (нарушена абсорбция, нарушени функции на черния дроб, бъбреците, храносмилателната система) или като признак на инфекциозни и онкологични заболявания. Често възниква анемия на фона на хормонални промени, след операция, по време на пубертета или повишен растеж. Развитието на заболяването при деца в много случаи е свързано с непълна анатомична и физиологична зрялост на кръвотворните органи на децата.

Отлична превенция на анемията в ранна детска възраст е продължителното кърмене. Майчиното мляко не може да бъде заменено с никакви смеси или дори с краве мляко. Той освен това укрепва имунната система, също съдържа достатъчно количество желязо и мед. След това трябва да следите диетата, за да получи достатъчно витамини и минерали. В юношеския период, когато децата са подложени на такива изкушения от външния свят като наркотици, тютюнопушене и алкохол, важно е да се предотврати очарованието на детето си от детето, освен развиването на анемия, тези лоши навици имат много негативни последици.

Диагностика на анемия

За да се диагностицира анемия, трябва да се извърши физически преглед и проучване на общото клиничен кръвен тест. Последният трябва да носи информация за броя на червените кръвни клетки, броя на ретикулоцитите, нивото на хемоглобина и хематокрита в кръвта, средния обем на червените кръвни клетки, броя на белите кръвни клетки и тромбоцитите. Също така, анализът трябва да покаже средната концентрация и средното съдържание на хемоглобин в червените кръвни клетки и ширината на тяхното разпределение по обем. В зависимост от вида на анемията се провеждат допълнителни изследвания за подробности за заболяването.

лечение

Преди да се определи лечението на дадено заболяване, е необходимо да се проучат провокиращите фактори и тежестта на анемията. След диагностичните процедури отидете на отстраняване на причините за заболяването. На пациента се предписва специфична диета, както и лекарства. Освен това, всичко зависи от вида на анемията. Ако недостигът на желязо, тогава трябва да запълни липсата на желязо в кръвта, ако мегалобастната - витамин В12 или фолиева киселина.

Вие не можете да стартирате държавата и да издърпате до последно с посещение на лекар, защото може да се развие хронична анемия. При първите симптоми трябва да потърсите помощ от специалист. Само правилното и навременно лечение ще помогне да се избегнат негативните последици.