Грижа за пациента на леглото у дома. Правила за медицинска, хигиенна грижа за пациенти на легло след инсулт

Хората, които се грижат за тежко болни всеки ден, срещат някои трудности, но тази задача може да бъде малко по-лесна, ако всичко е организирано правилно. Грижата за пациентите на леглото не е лесна. Ние сме скъпи за нас, дори ако болестта им пречи да се движат самостоятелно и да служат сами. В такава ситуация можете да поканите болногледач, но често роднините се грижат за своите болни роднини.

За тях е важно да знаят как правилно да изпълняват всички процедури за грижа за пациента на леглото.

Медицинските грижи за леглата в условията на лечебните заведения се осигуряват от персонала. При освобождаване на пациентите задълженията в домашни условия се пренасочват към роднините на пациента. Създаването на комфортна среда за такива пациенти може да подобри качеството им на живот. Грижата за пациенти в леглото у дома е трудна работа, която изисква организация, търпение и много време. Първо, нека поговорим за изискванията за стая за пациенти с легло.

Каква трябва да е стаята на пациента на леглото?

За легло пациент у дома, е желателно да се разпредели отделна стая. Тя трябва да бъде достатъчно просторна и светла. Ако това е южната страна, то през лятото в горещите дни е необходимо да се направи засенчване в нея. Е, ако прозорците имат щори. Те предпазват от слънце, ако е необходимо и са лесни за почистване.

Добре е, ако стаята е защитена от чужди звуци, но пациентът не трябва да се чувства изолиран от обществото.

Стаята, в която се намира пациентът, не трябва да се затрупва, но всичко, от което се нуждаете, трябва да бъде поставено под ръка. Следните мебели трябва да бъдат в стаята: маса, гардероб или скрин с бельо, стол, ако е необходимо, може да има телевизор или преносимо радио (пациентът трябва да е наясно с всички последни събития и да не се чувства като изгонен). Допълнителни артикули от стаята трябва да бъдат отстранени, защото те правят трудно почистването.

Грижата за пациентите с легло трябва да е точно там, следващата.

Нощният килим не трябва да се плъзга. Можете да използвате вана мат, те обикновено са направени с гумирани дъното, което им пречи да се плъзгат по пода.

Проветряването на помещението трябва да става при всякакви метеорологични условия поне два пъти дневно в продължение на 15-20 минути. Мокрото почистване се извършва ежедневно. Лекуващите пациенти са много чувствителни към прах и различни инфекции, тъй като обикновено имат намален имунитет.

Легло пациент

Ако пациентът прекарва много време в леглото, желателно е леглото му да е специално, функционално. Височината му се регулира лесно, а частите на главата и краката се повдигат и спускат, ако е необходимо. На това легло има специални странични стелажи, които не позволяват на пациента да падне от него. Функционалното легло ще улесни грижите за пациентите на леглото. По-добре е да се предотвратят пролежните, трудно е да се лекуват. Възможността за образуване на рани с такова легло е много по-малка.

Но ако не можете да си купите такова легло, тогава можете да трансформирате обичайното. Желаната височина може да се постигне чрез поставяне на няколко матрака един върху друг. В нея са вградени столове рамка на легло, ще предотврати случайно падане на пациента.

Леглото трябва да е доста широко, защото лежащите пациенти прекарват по-голямата част от времето си в него. Трябва да са удобни. Подходът трябва да бъде осигурен от всички страни. Толкова е лесно да смените леглото и бельото и да превърнете пациента в друга позиция.

Точки, необходими на пациента

Наблизо трябва да бъдат поставени грижи за пациенти на легло. На нощното шкафче винаги трябва да има прясна питейна вода и чаша (чаша или напитка), дистанционно управление на телевизора, очила на пациента (ако той чете в тях), настолна лампа (подова лампа или стенна лампа-бра). Удобно, ако пациентът има звънец на масата или нощното шкафче, с което той може, ако е необходимо, да призове медицинска сестра или роднина, която се грижи за пациент с легло. Всички тези елементи трябва да бъдат подредени по такъв начин, че пациентът да може лесно да ги достигне.

В чекмеджето на нощното шкафче трябва да има тонометър, термометър, памучни тампони и пръчици, както и специална козметика, талк, сметана и средства за залежаване и необходимите лекарства. В полето по-долу можете да поставите пелени за еднократна употреба, памперси и чанти за събиране на боклука. Грижата за пациенти на легло трябва да бъде подредена по такъв начин, че ако е необходимо, самият пациент може да достигне до тях. Столът за тоалетната, ако се използва от пациента, също трябва да се намира до леглото.

Основни правила за грижа

Необходимо е много внимание и време за лежащ пациент. Правилата за грижа за него са следните:

• пациентите, които са имали инфаркт или инсулт, трябва да измерват кръвното налягане ежедневно сутрин и вечер, записват го и показват тези данни на Вашия лекар;
• телесната температура се измерва ежедневно;
• естеството и количеството на изпражненията трябва да се наблюдават и да станат патологични (хлабави изпражнения, ивици кръв, малко урина, тъмно или червена урина и t. д.), докладвайте на лекаря;
• състоянието на кожата трябва да се преценява ежедневно (появата на рани, обриви или зачервяване);
• всички необходими лекарства трябва да се дават на пациента по график или да се гарантира, че той не забравя да ги вземе самостоятелно.

Ако за пациента е трудно да пие от обикновена чаша, трябва да си купите бутилка от него.

В случай на инконтиненция при пациенти с урина или фекалии, е необходимо да се съхраняват памперси и пелени за еднократна употреба.

Бельото за пациента трябва да бъде меко и само от естествена материя, желателно е да бъде безшевно, но ако има закопчалки или връзки върху него, тогава те трябва да са само отпред.

Винаги е необходимо да попитате пациента какво иска и ако е възможно да изпълни исканията си. Не трябва да спорите, пациентът разбира по-добре какво точно му трябва в момента.

Попитайте кого би искал да види и поканете само тези хора, но посещенията не трябва да се уморяват.

Ако пациентът се влоши, той не трябва да се оставя сам, особено през нощта. Оставете неясна светлина в стаята. Ако не можете постоянно да присъствате в стаята с пациента в случай на влошаване на здравето му, тогава можете да наемете медицинска сестра или медицинска сестра. Пациентите с медицинско образование по-добре се грижат за пациентите в леглото. Можете да ги наемете чрез агенция или да потърсите в медицински институции.

Хигиенни грижи за пациенти с легло

За тежко болните пациенти хигиената е особено важна. Имунитетът при такива хора е слаб, така че всяка инфекция може да доведе до влошаване на състоянието или да предизвика съпътстващо заболяване, например конгестивна пневмония.

Хигиенните грижи се състоят от ежедневно измиване, измиване на ръцете, миене на зъби и хигиена на интимните места. За да направите това, е по-добре да използвате неутрални течни шампоани и детергенти, за да се грижите за пациенти с легло с рН 5,5. Тялото също се нуждае от редовно миене. Специално лечение трябва да се извърши там, където има кожни гънки - това е гърбът и задните части (местата, където най-често се образуват леговиди).

За да измиете тялото, трябва да използвате гъба и здрава кърпа, която се използва за разтриване и масаж на кожата на пациента след измиване. След хигиенната процедура тялото трябва да се почисти добре. Бактериална инфекция нараства на влажно тяло, което може да доведе до възпалителни процеси. След хигиенните процедури, кожните гънки и местата на контакт с леглото (където могат да се образуват пролежки) трябва да се третират с талк или бебешки крем.

След смяна на пелената, гениталната област трябва да се измие с помощта на нежни почистващи препарати, да се избършете и да се третира със защитен крем (има специални кремове за пелени).

При замяна на спално бельо и памперси те не могат да бъдат издърпани от пациента, той може да увреди кожата и да причини образуването на рани от натиск.

Грижа за пациенти с легло. Прегради и тяхното предотвратяване

Леглата са области на некроза (некроза) на меките тъкани на тялото. Те могат да се образуват при легирани пациенти в резултат на компресиране на тъканта на изпъкналите участъци, които са над костните издатини. Обикновено рани от налягане се появяват при имобилизирани пациенти. Типични места за тяхното проявление са седалището, петите, задната част на главата, лактите, по-рядко гърба и бедрата. Грижата за кожата на легналите пациенти, освен обичайните хигиенни процедури, се състои в предотвратяване на рани.

Той е необходим както за пациенти на легло, така и за пациенти, които използват инвалидна количка за движение, частично имобилизирани (например, ръка или крак не работи след инсулт), както и тези, които страдат от затлъстяване, тежък диабет или фекална инконтиненция.

Грижа за пациента включва леглото превенция. Би било хубаво да се масажира нежно задната част на тялото след всяко измиване на тялото. Това ще увеличи циркулацията на кръвта и по този начин ще помогне за подобряване на трофиката на тъканите, което ще послужи като превенция на рани.

За да се предотврати образуването на рани, е необходимо:

• елиминират рисковите фактори за образуване на рани;
• използване на необходимите приспособления за предотвратяване на рани (валяци, меки възглавници, гумен кръг);
• пълна хигиена на кожата на пациента;
• извършване на физически упражнения, ако пациентът е обездвижен, но трябва да са пасивни упражнения (т.е. лицето, което се грижи за пациента, се огъва и разширява крайниците си самостоятелно);
• масаж, може да се направи самостоятелно, може да бъде непрофесионален масаж, основната задача е да се повиши притока на кръв към местата, които изпитват най-голяма компресия (за извършване на най-често срещаните движения - галене, леко потупване);
• добро хранене.

Как да елиминираме рисковите фактори за образуването на рани?

1. Всеки ден внимателно изследвайте тялото на пациента за появата на зачервяване и промени в кожата, обръщайте специално внимание на местата на костните издатини.
2. На всеки 2 часа е необходимо да се промени позицията на тялото на пациента. Така, например, за да го превърнете от лявата страна, трябва да прекосите ръцете на пациента върху гърдите и да сложите десния му крак отляво. След това отидете надясно и поставете едната си ръка под бедрото, а другата поставете на рамото, след това с едно движение обърнете пациента на леглото. Пациентите трябва да бъдат обърнати една до друга възможно най-внимателно, за да се избегне прекомерно напрежение или триене на кожата. Между краката, можете да поставите мека възглавница, особено за изтощени пациенти (за пациенти със затлъстяване, тази мярка ще бъде ненужна).
3. Температурата в помещението трябва да се поддържа оптимална (19-20 градуса), за да не се предизвика прекомерно изпотяване на пациента и образуването на неговия обрив от пелени.
4. Спалното бельо трябва винаги да бъде чисто, то трябва да бъде незабавно променено. Спално бельо се използва само от естествени материи. Освен това най-добре е да се постави абсорбираща пелена за еднократна употреба, тя ще предотврати образуването на обрив от пелени и ще улесни грижата за пациента на леглото.

Хранене на пациенти с легло

Тъй като леглото се движи много малко, неговата диета трябва да бъде умерена, защото такъв организъм не изпитва високи енергийни разходи. Съдържанието на калории в храната е намалено, но диетата е добре балансирана. Количеството протеини и минерали трябва да е достатъчно. Протеинът е строителен материал за клетките, ако липсва, възстановяването на тъканите и заздравяването на раните няма да върви добре.

Месо, риба, млечни продукти (сирене, извара), плодове, ядки трябва да присъстват в диетата. Ежедневните калорични храни за лежащите пациенти трябва да бъдат около 1500 ккал.

Лечение на рани от налягане

Ако, въпреки това, превантивните мерки не бяха достатъчни или не помогнаха и се появиха рани от натиск, то те трябва да започнат незабавно. Състои се от три основни области:

1. За да се подобри кръвоснабдяването на местата на образуване на леговище (не лежи на раната, използвай гумен кръг, антидекубитален матрак, често обръщай пациента).
2. Почистете раната от гной, мръсотия и некротична тъкан и я третирайте с хлорхексидин. Не докосвайте раната с ръцете си, извършвайте всички манипулации с ръкавици и използвайте адюванти (стерилни салфетки, пинсети), прилагайте лекарството директно от флакона (водороден пероксид, йод, зелена боя, не използвайте - изсушават кожата и пречат на лечението).
3. Да се ​​вземат мерки за възможно най-бързо затягане на раната (да се почисти напълно раната на некротичните тъкани, тъй като те са място за размножаване на инфекцията), сменяйте превръзката веднъж дневно.

Характеристики на грижата за пациента след инсулт

Често след инсулт роднините му се грижат за болните. Независимо от тежестта на заболяването, пациентът трябва първо да е в леглото. За частично обездвижване човек често води исхемичен инсулт. Грижата за пациента на легло след освобождаване от болницата се извършва от неговите роднини. При такива пациенти, дясната или лявата страна на тялото е парализирана и трябва да се спазват някои правила, когато се грижат за тях.

Необходимо е такива пациенти да променят позицията на тялото на всеки 2 часа, да извършват комплекс от физиотерапия и масаж. Тези дейности са необходими за възстановяване на нервните импулси и връщане на мобилността на парализирани крайници. Колкото по-често упражнение и масаж, толкова по-добре ще бъде динамиката на възстановяване. В идеалния случай тези комплекси трябва да се повтарят на всеки 3-4 часа. Някои елементарни упражнения могат да се правят от самите пациенти.

При грижата за такъв пациент е много важно да се гарантира, че парализираните крайници не се спират. За да направите това, трябва да поставите ролки, възглавници или да използвате жартиери, а подвижността в раменната става трябва да се поддържа и да се поддържа известно разстояние между ръката и тялото.

Ако пациентът е обърнат на парализирана страна, ръката на пациента се поставя на 90 градуса спрямо тялото, поставя се малка възглавница под нея и здравата ръка се изтегля назад.

Понякога периодът на възстановяване трае дълго време, през цялото това време трябва да бъдете търпеливи и последователно да следвате всички препоръки на лекаря. Пациентът ще трябва да се научи да задържа самостоятелно предмети и да се движи.

Поддържайте при ходене такъв пациент винаги трябва да бъде от засегнатите крайници.