Кардиогенен шок: симптоми и форми

При миокарден инфаркт едно от най-ужасните усложнения е кардиогенен шок. Това се дължи главно на смъртността от това заболяване. Шокът се развива по-често в първите часове на инфаркт на миокарда. Той може да се появи и при блокиране на белодробна артерия. По правило в първия и във втория случай появата на кардиогенен шок се предшества от силно изразена болка.

Кардиогенен шок : симптоми

На фона на общите признаци, характерни за инфаркт на миокарда, запушване на белодробната артерия или остър миокардит, налягането внезапно спада. Появата на пациента придобива и характерен вид: чертите на лицето му са заострени, кожата става бледа цианотична (понякога придобива сивкав оттенък) и се покрива с пот. Човек е адинамичен, не реагира на случващото се наоколо, оплаква се от слабост. Пулсът на пациента е чест и толкова слаб, че не винаги е осезаем, дишането е по-бързо и плитко. Задължителен симптом - значително намаляване на диурезата или липсата на такова. Понякога шокът е придружен белодробен оток. В тежка форма пациентите губят съзнание.

Кардиогенен шок: диагноза

На първо място, тя се установява въз основа на клиничната картина, характерна за миокарден инфаркт. Но освен това се вземат предвид данните, получени от анкетирането на пациента и визуалния преглед, както и резултатите от електрокардиографията и лабораторните тестове. При всички случаи на шок трябва да се извърши ЕКГ. Диагнозата може да бъде трудна само при многократен инфаркт на миокарда.

Форми на кардиогенен шок

Четири ги различават. Всеки от тях има свои патогенетични и клинични особености, които изискват специален подход към лечението.

1. Рефлексен шок. Това е резултат от нарушения, които водят до промени в съдовия тонус и неадекватна регулация на регионалната и обща кръвообращение.

2. Истински кардиогенен шок. Основната причина за неговото развитие е нарушение на способността на миокарда да се свие.

3. Активен шок. Преходът към тази форма настъпва, ако дори и четвърт час след инжектирането на лекарствата, кръвното налягане не се повишава. Тази група пациенти има най-неблагоприятна прогноза.

4. Аритмичен шок. Тя е свързана с нарушение на последователността и честотата на контракциите на сърцето. Налице е спад на налягането, появата на периферни признаци на шок. В същото време има ясна зависимост на тези симптоми от появата на ритмични нарушения.

Кардиогенен шок: лечение

схема първа помощ трябва да бъдат диференцирани. И това зависи от формата на проявление на кардиогенен шок. Трябва да се помни, че болката е една от основните причини за много патологични рефлекси. Затова трябва първо да се елиминира. При рефлексния шок той се спира доста ефективно, ако, разбира се, помощта се предоставя своевременно. Ако е възможно, можете да прекарате вдишване на кислород. Преди пристигането на линейката пациентът в никакъв случай не трябва да се толерира, премества. По-нататъшни дейности се извършват само от медицински специалисти. Те са насочени към комплексното лечение на кардиогенен шок: облекчаване на тахикардия и възстановяване на сърдечния ритъм с помощта на медикаменти, електрическа пулсова терапия, ендокардиална кардиостимулация.