"Carbamazepine-Acre": описание на лекарството, инструкции за употреба

Антиконвулсантите са лекарства, които имат способността да елиминират или предотвратяват епилептични припадъци и припадъци. Терапията отнема доста дълго време. Антиконвулсантите се подбират индивидуално, в зависимост от естеството и хода на патологията. Също толкова важно е преносимостта на пациента. Едно такова средство е карбамазепин-акре. След това разглеждаме това лекарство по-подробно. Статията ще даде указания и противопоказания за лекарството "Карбамазепин-Акри". Цената, страничните ефекти и взаимодействието с други лекарства също ще бъдат описани в статията.

Обща информация

Цената на лекарствата в аптеките е около сто рубли. Активният компонент на агента е карбамазепин. Механизмът на действие на лекарството се основава на намаляване на способността на невроните да поддържат висока честота на образуване на повтарящи се потенциали поради инактивиране на натриевите канали. В същото време намаляването на синаптичното предаване е от значение. Това се дължи на бавното освобождаване на невротрансмитерите чрез блокиране на пресинаптичните натриеви пътища и формирането на потенциали за действие. В допълнение към основната, лекарите отбелязват умерен антипсихотичен, антиманичен и аналгетичен ефект на фона на неврогенната болка. Вероятно рецепторите на гама-аминомаслената киселина участват в механизмите. Те могат да бъдат свързани с калциеви канали. В допълнение, ефектът на "карбамазепин-акр" върху структурата на модулаторите на невротрансмисии може да бъде важен. Лекарството има и антидиуретичен ефект. Последното може да бъде причинено от хипоталамичен ефект върху осморецепторите и пряк ефект върху бъбречните тубули, който се медиира чрез секрецията на антидиуретичен хормон.

Фармакокинетика

След перорално приложение лекарството "Карбамазепин-Акре" се подлага на почти пълна абсорбция. Комуникацията с плазмените протеини е 75%. Времето на полуживот на лекарството е от 12 до 29 часа. Лекарството "Карбамазепин" действа като индуктор на чернодробните ензими, стимулира метаболизма му. Около 70% от приетата доза се екскретира под формата на неактивни продукти с урината, около 30% - с фекалии.

Означава "Карбамазепин-Акри": инструкции за употреба. свидетелство

Лекарството се предписва за различни форми на епилепсия. По-специално, лекарството е показано за фокални, големи и спонтанни припадъци. Инструментът "Карбамазепин-Акри" препоръчва инструкции за употреба, за да се елиминира болният синдром с предимно неврогенна природа. По-специално, индикациите включват невралгия тригеминален нерв на фона на множествена склероза, както и на съществената форма (включително глосафорингеалния тип). Препоръчва се лекарство за диабетна невропатия. Като профилактично средство, той се предписва за афективна и шизоафективна психоза, синдром на отнемане (алкохолен).

Дозировка за пациенти от 12 години

Инструментът "Карбамазепин-Акри" препоръчва инструкцията за епилепсия да се приема само като монотерапия. Първоначалната доза за юноши и възрастни - 100-200 мг 1-2 п. / Ден. В някои случаи се допуска увеличение в размер на не повече от 200 милиграма на ден с интервал от една седмица. Някои експерти препоръчват започване на лечение със 100 mg / ден, като постепенно увеличават дозата на терапевтичната с една седмична почивка. Такива тактики помагат за предотвратяване на развитието на странични ефекти и неефективност на терапията. За юноши и възрастни максималната доза е 1,2 mg / ден. За пациенти на възраст от 12 до 15 години не се допускат повече от 1 g дневно. В специални случаи на възрастни могат да се дават 1,6 г / ден. За да се елиминира болният синдром, лекарството "Карбамазепин-Акра" се препоръчва на първия ден от лечението в доза 100 mg 2 p. / Ден. След това се увеличава с не повече от 200 милиграма на ден. В някои случаи е позволено да се увеличи дозата с интервал от 12 часа при 100 mg, за да се намали болката. Като поддържаща терапия се предписват 200-1200 mg / ден, разделени на няколко дози. Дневната доза за невралгия е 200-400 mg. След 2-3 дни терапия, ако е необходимо, е позволено да се увеличи с 100-200 мг / ден. Лечението продължава 7-10 дни. Когато се постигне оптимален ефект, дозата постепенно се намалява до поддържаща, която трябва да се приема за дълъг период от време. При диабет (без захар) се предписват 2-3 p / d, а при диабетна невропатия 2–4 p / d. 200 mg. За да се предотвратят припадъци на фона на синдрома на отнемане (алкохолни), препоръчителната доза е 200 милиграма три пъти дневно. Агентът може да бъде предписан като антипсихик в началото на лечението. Дозата е 200-400 mg, разделена на няколко приложения. В специални случаи е позволено да се увеличи дозата до максималната - 1,6 г / ден с интервал от седмица, като се има предвид клиничният ефект. За предотвратяване на рецидиви на шизоафективни и емоционални припадъци се предписват 600 mg 3-4 p / D.

Режим на дозиране при деца

При епилепсия пациенти на възраст под 6 години се предписват в дози от 10-20 mg / kg дневно в 2-3 дози. В специални случаи е позволено да се увеличи количеството със 100 mg (не повече) на седмични интервали. Поддържаща доза - 250-300 mg / ден (не повече от 400 mg / ден). Пациенти на възраст 6-12 години в началото на терапията се предписват 100 mg 2 p. / Ден. в 1 ден. След това, на интервали от седмица, дозата постепенно се увеличава със 100 mg / ден. преди началото на терапевтичния ефект. 400-800 mg / ден се предписва като поддържаща терапия. Ден не се препоръчва да се превишава дозата с повече от 1 g.

Противопоказания

Таблетките "Карбамазепин-Акра" не се препоръчват за атриовентрикуларен блок, наличие на интермитентна порфирия в анамнезата, свръхчувствителност. Лекарството не се предписва едновременно с инхибитори на моноаминооксидазата. Противопоказанията включват и предишна миелодепресия.

Странични ефекти на Carbamazepine Acry

Преглед на лекарите показват добра поносимост на лекарството, когато се приема в съответствие с предписаната доза. Въпреки това, докато приемате лекарството, могат да се появят странични ефекти. Най-често срещаните са гадене, сънливост, атаксия, замаяност. Други отрицателни ефекти са доста редки. В частност, някои пациенти се оплакват от кожна алергична реакция, главоболие, сухота в устата и повръщане, подуване, увеличаване на теглото. При приемане на лекарството може да се наблюдава тромбоцитопения, еозинофилия, левкопения, хипонатриемия, задържане на течности. Страничните ефекти включват също понижаване на плазмения осмоларитет, появата на неволеви движения и нарушения в настаняването. По време на лечението има вероятност от нарушения на проводимостта на миокарда, нистагъм, повишена активност на трансаминазите, левкоцитоза, диария, жълтеница и запек. Сред негативните ефекти са и треска, артралгия, холестатичен хепатит, хепатоспеленомегалия. В специални случаи, дизартрия, окуломоторни нарушения, парестезии, периферен неврит, мускулна слабост, могат да се появят признаци на пареза. Изключително редки нежелани реакции са нарушено съзнание, възбуда, умора, загуба на апетит, агресивно поведение. Пациентите могат също да имат мегалобластна или апластична анемия, агранулоцитоза, интермитентна остра порфирия, еритроцитна аплазия, дефицит на фолиева киселина, колапс. По време на лечението, коремна болка, шум в ушите, галакторея или гинекомастия, брадикардия, стоматит, аритмии, глосит, ретикулоцитоза и интерстициален нефрит. Тромбофлебит, признаци на коронарна недостатъчност, атриовентрикуларен блок със синкоп, тромбоемболизъм. При някои пациенти са наблюдавани аномалии в калциевия метаболизъм, функцията на щитовидната жлеза, бъбречната функция, повишаване на концентрацията на триглицериди и холестерол, вкусови нарушения, конюнктивит, пневмония или пневмонит, диспнея, хиперакузия, бъбречна недостатъчност.

Специални инструкции

Лекарството не се предписва за генерализирани или атипични епилептични (малки), атонични или миоклонични припадъци. Не се препоръчва лекарство за облекчаване на обикновената болка, както и за предотвратяване на дългосрочна ремисия на тригеминалната невралгия. Приемането на лекарството се извършва под строго наблюдение на специалист.

Мерки за безопасност

Може да се наложи коригиране на дозата при пациенти, страдащи от патологии на сърдечно-съдовата система, тежка нарушена бъбречна и чернодробна функция, диабет, високо вътреочно налягане. Необходимо е повишено внимание, когато има анамнеза за признаци на хематологични реакции в отговор на приема на други лекарства и прекъсване на курса на лечение с карбамазепин, по време на задържане на урина, хипонатриемия и свръхчувствителност към трициклични антидепресанти. Необходимо е също така коригиране на дозата при пациенти в напреднала възраст и деца. На фона на дългосрочната терапия е необходимо да се осигури контрол върху състоянието на бъбреците и черния дроб, кръвната картина, плазмената електролитна концентрация. Изисква се и редовен очен преглед. За да се контролира безопасността и ефективността на лечението, е необходимо периодично да се определя концентрацията на активното вещество на лекарството в кръвта. По време на терапията е необходимо да се ограничи потенциално опасната дейност, която изисква повишено внимание, скоростта на психомоторната реакция. Когато приемате лекарството, не е позволено да се пие.

Бременност и кърмене

Когато се предписва в пренаталния период, е необходимо внимателно да се прецени съотношението на очакваните ползи и възможния риск за плода и майката. Това е особено вярно за първия триместър. На фона на бременността, предписват минимални дози от лекарството. По време на кърмене лекарството се препоръчва като монотерапия.

свръх доза

При получаване на висока доза от лекарството "Карбамазепин" развива хиперрефлексия, редувайки се с хипорефлексия. Отбелязва се също респираторна депресия, подвижност на храносмилателната система, хипотермия. Срещу предозирането се повишават страничните ефекти на лекарството.

Елиминиране на симптомите на предозиране

Специфичният антидот отсъства. Присвояване стомашна промивка, активен въглен. В случай на късна евакуация на съдържанието на стомаха се забелязва забавяне на абсорбцията за 2-3 дни и повторно проявление на признаци на интоксикация. За облекчаване на заболяването се предписва симптоматична терапия. Перитонеалната диализа, хемодиализата и принудителната диуреза са неефективни. Децата може да се нуждаят от кръвопреливане. Препоръчителна хемосорбция на въглищни сорбенти.

Взаимодействие с други лекарства

Инструментът "Карбамазепин-Акра" може да повиши активността на чернодробните микрозомални ензими и да намали ефективността на вещества, метаболизирани в черния дроб. Лекарства като верапамил, даназол, циметидин, флуоксетин и други увеличават концентрацията на лекарството. Обратният ефект има такива средства като "Фенитоин", "Фенобарбитал", "Примидон", "Теофилин". Лекарството "Карбамазепин" намалява толерантността на етанола, ускорява разграждането на индиректните коагуланти, фолиевата киселина, хормоналните контрацептиви. В някои случаи при получаване на средствата се наблюдава увеличаване на елиминирането на щитовидните стероиди. На фона на терапията с лекарството "Карбамазепин-Акра", метаболизмът на местните анестетици се ускорява с повишена вероятност за развитие на хепатоксични ефекти.

Какво може да замени инструмента?

С появата на изразени странични ефекти, специалистът може да отмени терапията с лекарството "Карбамазепин". Аналозите на средствата се избират индивидуално. Това отчита преносимостта на компонентите на пациента, възрастта и историята на заболяването. За лекарството "Карбамазепин" се използват следните аналози: "Загретол", "Карбадак", "Епиал", "Сторилат". Лекарства като Timonil и Tegretol също могат да бъдат предписани. Препарати Финлапсин, карбамазепин, карбасан също са взаимозаменяеми лекарства.