Рак асцит: защо се случва, как изглежда и как да се лекува
Какво е асцит?
Асцитът се нарича група от незаразени, т.е. стерилни течност в коремната кухина. течност това е нищо друго, освен филтрирано кръвна плазма, които по различни причини се открояват в коремната кухина. Асцит не е отделна болест, той е симптом на много заболявания, сред които голяма част от тях са в увреждане на черния дроб.
Ракът асцит е постоянен симптом?
Натрупването на течност (плазмен ултрафилтрат) в коремната кухина не се появява при всички видове рак. Този симптом сам по себе си рак на черния дроб, или метастази на рак в черния дроб, или ozlokachestvleniya цироза на черния дроб (това се нарича "цироза на рак"). Асцитите могат да придружават крайните етапи на рака на панкреаса и яйчниците. Също така, натрупването на течност в корема може да прояви тумори на перитонеума (специална мембрана, една част от която покрива стените на коремната кухина, другата - обвива чревните примки и някои други органи) или метастази на друг рак в перитонеума.
Защо се появява асцит при рак?
- Ако асцит разкри тумор на перитонеума или метастази в него, тогава механизмът на развитие на процеса може да бъде описан както следва. Обикновено перитонеумът отделя определено количество течност. Тази течност е необходима, така че органите да не се слепват помежду си и да функционират нормално. Той се абсорбира напълно в кръвта, вместо него се освобождава нова, т.е. се извършва постоянен обмен. При тумори на перитонеума се нарушава функцията на абсорбция и се развива асцит.
- Ascites при рак на черния дроб, първичен или метастатичен, има малко по-различен характер.
а) В този случай, в главната вена на черния дроб (наричан "портален"), налягането се увеличава поради компресия на каналите чрез плътна чужда тъкан. Поради нарушение на изтичането в лимфната система на черния дроб, налягането също се повишава. Следователно, лимфата започва да тече в перитонеалната кухина.
б) В допълнение, увреденият черен дроб започва да произвежда по-малко албумин (това е основният протеин, който държи течната част от кръвта в канала). Според градиента на налягането, течността започва да мигрира до мястото, където този протеин е по-голям, т.е. в коремната кухина.
в) бъбреците реагират на намаляване на количеството на течната част на кръвта, така че те произвеждат специални вещества, които се увеличават кръвно налягане и също така намаляват количеството на урината. Това се отразява и на увеличаването на количеството на асцитната течност.
Как се диагностицира асцит при рак?
Натрупването на течност в коремната кухина не винаги е видимо за окото или се усеща от човек, ако тази течност не е достатъчна. Такива методи като ултразвук, компютърна томография помагат за идентифициране на свободната течност. Когато има много асцитична течност, забележимо увеличаване на корема, човекът спира да влиза в дрехите, които е купил наскоро.
Какво може да бъде открито по време на изследването?
Асцитите, симптомите на които лекарят проверява, ще бъдат открити, както следва: колебания на коремната стена (вибрации, причинени от натрупване на течност, мазнини или мускули няма да се движат така), тъп перкусионен звук над голям корем, преместване на тъпотата на звука, ако пациентът е помолен да се обърне на своя страна ,
Ascites: лечение
Извършва се на няколко етапа. Ефективността на лечението се оценява от теглото, обема на корема. Първоначално на човек се предписва диета без сол и с ограничено количество течност. Ако реакцията е недостатъчна, пациентът се хоспитализира и започва да дава диуретични лекарства: първо, тези, които не премахват калий ("Veroshpiron") в увеличаване на дозата, след това свържете обичайните диуретици ("Lasix", "Trifas"). Ако тези мерки са неефективни, тогава е необходимо да се направи пункция на предната коремна стена (абдоминална парацентеза), през която се отстранява асцитната течност.