С-реактивен протеин и неговата диагностична стойност

Човешкото тяло има множество механизми за защита срещу неестествени вещества - антигени, следователно, при откриване на патологично средство, около него се формира фокус на разграничаване (т.е. рестриктивно) възпаление и се предизвикват редица локални и общи имунни реакции. Така, тъканни фагоцитни мононуклеарни клетки се активират в зоната на увреждане, имунокомпетентните клетки мигрират с кръвния поток и титрите на защитните протеинови класове се увеличават в серума: С-реактивен протеин (CRP), компоненти на комплементната система. Тези реакции са неспецифични поради факта, че тяхното активиране не изисква разпознаване на антиген. Въпреки това, тяхната значимост е в спешността на отговора и предотвратяване на разпространението на възпалителния фокус, за да се защити колкото се може повече от съседните здрави клетки. Впоследствие стартирането на специфични механизми: синтез и миграция на имуноглобулини, Т-лимфоцити от различни класове.

Значимостта на CRP в имунния отговор

С-реактивният протеин има по-съществена роля в неспецифичния имунитет, тъй като принадлежи към т.нар. протеини от "острата фаза", т.е. неговият титър нараства с първия възникнал патологичен процес или обострянето на вече съществуващия хроничен фокус. Той се синтезира, като повечето високомолекулни компоненти на серума, в черния дроб. И С-реактивният протеин получи името си поради способността си да образува утайка при контакт с С-полизахарид на патогени на инфекции на дихателната система - пневмококи. При възпаление на неговия синтез в черния дроб се увеличава, поради какво биохимичен кръвен тест разкри това ESR се увеличава, левкоцитната формула се измества наляво и увеличава С-реактивния протеин. Освен това, тази реакция се наблюдава както при екзогенни (проникване на инфекциозен агент чрез слизеста или увредена кожа, нарушаване на целостта на тъканите), така и при ендогенно (от хроничен фокус, клетъчно злокачествено) проникване на антигена. Неговото голямо значение в имунните реакции се определя от способността за активиране на фагоцитозата и комплементната система по класическия път, хемотаксиса на Т-лимфоцитите и елиминирането на микроорганизми при комбиниране с калциеви йони.

Диагностична роля

С-реактивният протеин е също от голямо значение при оценката на ефективността на лечението и динамиката на заболяването, тъй като се наблюдава намаляване на неговото количество по време на периода на възстановяване на лицето или преминаване на хроничния процес към лечебната фаза. Неговото определение е особено важно при съмнения за ревматоиден артрит, миокарден инфаркт, туберкулоза или дегенерация на туморни клетки, както и в случай на усложнение в следоперативния период от време. Ето защо, пациентите с анамнеза за продължителни мудни заболявания, измерването на този показател трябва да се извършва периодично, тъй като с обостряне на фокуса в анализа отново се установява, че С-реактивният протеин е положителен. В този случай е важно да се прекъсне разпространението на процеса и затова терапията трябва да започне веднага.