Терапия Bobat: функции, обучение, упражнения, ефективност и ревюта

Областта на рехабилитационната медицина е много обещаваща - поставя пациентите на крака в буквалния смисъл на думата, а това важи дори за хора със сериозни заболявания и хроничен неврологичен дефицит. Бобат терапията е една от областите в тази сфера, но какво се крие зад един неразбираем термин? Последиците от това кои заболявания ще помогнат да се елиминират, какви са противопоказанията? Ще говорим за това в тази статия.

За системата

Може да се нарече концепция за рехабилитационно лечение на пациенти с органично увреждане на мозъка. Бобат-терапевтичните упражнения ще се възползват от рехабилитацията на хора, страдащи от такива заболявания като субарахноидален кръвоизлив, остри нарушения на мозъчното кръвообращение, церебрална парализа.

Още през 40-те години на миналия век Карл и Берта Бобат разработиха принципа за управление на пациенти с неврологична недостатъчност. Многобройни проучвания и клинични наблюдения са доказали ефективността на техния метод за рехабилитация на пациентите нарушения на мозъчното кръвообращение и церебрална парализа (церебрална парализа).

Бобат терапията за деца и възрастни не е просто набор от правила и упражнения, а цялостна система за грижа за пациентите.

Основни методи

Онтогенетичен подход: физиотерапевтът трябва да следва постепенното развитие на уменията и физическата активност на пациента, точно както едно здраво дете постепенно преминава през всички етапи на развитие един по един. Той се учи да се преобърне на стомаха си, да пълзи и едва след това да седне, да се изкачи и да върви. Вие не можете да "прескочите" някой от тези етапи.

Намаляване на патологичния хипертонус: поради избора на упражнения, физиотерапевтът нормализира мускулния тонус - това е ключов момент за коригиране на неврологичния дефицит.

Моторни точки: Боб терапията се подчинява на правилото "по-малко и по-добро". Въвеждането на основни моторни точки в работата с пациента не се основава на техния брой, а на качеството на изпълняваните упражнения.

Инхибиране: всички движения, използвани в рехабилитацията, трябва да бъдат насочени към инхибиране (намаляване на силата и броя на неволевите движения). Упражненията също могат да бъдат насочени към фалицитация - работа за улесняване на изпълнението на целенасочени действия.

Основният принцип остава същият - това е целенасоченост. Упражненията с боба-терапия за деца с церебрална парализа могат да приспособят малко пациента към ежедневието. Същото се отнася и за други болести. Въпреки това, преди започване на процедурата, физиотерапевтът трябва да оцени уменията и способностите на детето. Това ще му помогне да направи заключения за причините за специфичен неврологичен дефицит.

Процес на третиране

Първото нещо, което физиотерапевтите трябва да постигнат при лечението на деца с церебрална парализа, е способността на пациента да стои изправен и да потиска мускулната хипертония. Пациентите, които са претърпели инсулт, с помощта на тази терапия ще могат да се справят с парализа и парези, координацията на движенията ще се подобри.

В процеса на работа е много важно да се установи доверие между терапевта и пациента. Само в този случай е възможно да се постигне пълна релаксация на мускулите на пациента. Лекарят трябва да информира пациента или неговите правни представители за прогнозите, целите и задачите, поставени в хода на терапията, защото работата се извършва съвместно.

Ако пациентът изпитва болка по време на тренировка, спрете незабавно. Плавните движения са важни: всичко трябва да бъде изпълнено в зоната на комфорт. Не изчаквайте веднага резултатите, тъй като пациентът се нуждае от време, за да се адаптира към натоварванията.

Лекарят трябва да приложи интегриран подход, рехабилитацията ще донесе резултати само ако е диверсифицирана.

физиология

Терапията на Bobat е насочена към фиксиране на тялото на пациента във физиологична позиция. за този терапевт използва различни устройства, като гуми, проходилки, инвалидна количка и стелажи, но те не трябва да ограничават доброволните движения. Физиотерапевтът е длъжен постоянно да следи продължителността и интензивността на упражненията.

В зависимост от симптомите на увреждане на ЦНС, то е във всеки случай индивидуален план за лечение. Важно е! Това, което е било от полза за един пациент, може да бъде напълно безполезно в случай на друго!

Терапията с Bobat може да бъде много ефективна при подходяща техника. Примери за някои упражнения bobat-терапия за деца са свободно достъпни в мрежата, тя ще помогне да се получи някаква представа за него. Въпреки това, те не трябва да се използват без консултация с лекар.

ефект

Когато се работи с пациента, се използва таблицата с побой. Всички упражнения се основават на естествените физиологични реакции на организма.

Например: когато пациентът лежи по гръб, възниква рефлексно изправяне на ръцете, шията и водещите до тялото на краката, огънати в коленете. Патологичният рефлекс може да бъде елиминиран чрез поставяне на твърда възглавница или ролка под главата.

По време на обръщане към корема, патологията провокира огъване на главата надолу и я спуска на повърхността, както и привеждане на ръцете към тялото. За да се намали патологичната активност на мозъка, можете да вдигнете главата на пациента и да придвижите горните му крайници напред. Под гърдите му трябва да се намира фитбол или валяк. Ако мускулите на горните крайници са силно обтегнати, се препоръчват упражнения за релаксация: люлеене, разклащане, масаж.

Алтернативната ротация на долните крайници, таза и торса ви позволява да стимулирате превръщанията от корема до гърба и обратно.

Развитие на уменията

Седенето е важно статично умение, изисква обучение на мускулите на гърба и коремните мускули. За да стабилизира долната част на тялото и да освободи някои от мускулите, лекарят поставя ролка между бедрата на пациента.

Устойчивото състояние е една от най-важните умения, придобити чрез bobat терапия. За неговото обучение се използват първо специални инструменти, а след това всякакви опори, като например стол, стена или маса.

Децата с церебрална парализа, като най-сложния акт на движение, отнемат огромно количество енергия. Правилната биомеханика и правилното подпомагане на тялото и долните крайници се постигат с помощта на различни устройства, като например барове.

Кога да чакаме резултатите?

Струва си да си припомним, че случаят с всеки пациент е индивидуален, но едно е сигурно: колкото по-често се провеждат класовете, толкова по-бързо и по-бързо ще се получи резултатът. За да се осигури на пациента пълна грижа и редовност на класовете, принципите на терапията с боба трябва да бъдат проучени от роднините на пациента. За да направите това, консултирайте се с лекар-физиотерапевт.

книги

Терапията с Bobat в наше време е добре отразена в литературата. Някои от тях са в Интернет в публичното пространство, някои могат да бъдат закупени.

"Помощ за деца с церебрална парализа" от Ренате Холц ще помогне на лекарите-терапевти и на родителите на болно дете да получат знания за различни устройства, как да ги подберат и адаптират за бебето. Книгата съдържа и информация за независимото производство на най-простото оборудване, тъй като покупката на определено устройство често е проблематична.

Особеност на книгата е посочването на оригиналните имена на немски уреди и оборудване. Повечето от тях не се предлагат в Русия, но могат да бъдат поръчани онлайн.

Още едно полезна книга написана от Сю Рейн, Мери-Линч Елирингтън и Linsay Meadows, и се нарича "концепция на Бобат. Теория и клинична практика в неврологичната рехабилитация." Тя е публикувана през 2013 г., авторите са членове на Британската асоциация на консултантите за тази концепция. Тяхната книга е илюстриран наръчник, който предлага подробно описание на изследването на теоретичните основи и клиничните ефекти на bobath терапията, примери за упражнения за церебрална парализа и описание на устройствата.

Книгата отлично отразява развитието на концепцията за Берта и Карел Бобат. Еволюцията на един от основните принципи на терапията е осъзнаването, че инхибирането се постига най-ефективно, ако пациентът се занимава с ежедневни дейности. Книгата съдържа не само общо въведение в теорията на bobath терапията, но и практически препоръки за упражненията: например, преходът от седнало към изправяне и ходене, движение в различни позиции и ситуации. Много от тях ще бъдат полезни за запознаване с описанието на клиничните случаи.

DIY оборудване

Не всеки руски град има центрове за лечение, какво да кажем за придобиването на специализирано оборудване? Както бе споменато по-горе, в книгата Ренате Холц е включен въпросът какви устройства могат да се правят сами. По правило това е най-простото оборудване, например маса за терапия с подлъгвания - едно от най-важните и многофункционални технически устройства. Понякога се нарича диван за боб-терапия. Терапията Bobat (Ex., 8 снимки) изисква широка работна повърхност, на която могат да се поберат както пациентът, така и терапевтът. Височината на масата обикновено е лесно регулируема, при някои модели има специален крачен лост.

Устройството му е наистина сложно, но ако искате, можете дори да направите такава маса. Всичко зависи от личното време, желанието и наличието на подходящи инструменти. Подробни видеоклипове за устройството на различни устройства за терапия с bobath също могат да бъдат намерени в публичното пространство. Най-често производителите на оборудване сами правят подробни прегледи на своите продукти.

Отзиви

Терапията с Bobat често се използва за коригиране на физиологичните реакции на децата. Центрове, които имат експерти по тази методология, могат да споделят положителни отзиви от стотици щастливи родители. Този комплекс помага не само на пациенти с тежки неврологични заболявания, но и просто с забавяне на физиологичното развитие. Например, ако в девет месеца детето още не пълзи и не седне, терапията с боба ще спомогне за ускоряване на развитието. В този случай, дори един непълен курс, може да "тласка" тялото на детето за действие.

Този комплекс помага не само на пациенти с тежки неврологични заболявания, но и просто с забавяне на физиологичното развитие. Например, ако в девет месеца детето още не пълзи и не седне, терапията с боба ще спомогне за ускоряване на развитието. В този случай, дори един непълен курс, може да "тласка" тялото на детето за действие.