Кръвоснабдяване и инервация на сърцето. Анатомия на сърцето

Иннервацията на сърцето я захранва с нерви, осигурявайки комуникация на този орган с централната нервна система. Звучи просто, но всеки знае колко удивително е човешкото тяло. Предоставянето на нерви на сърцето е истински отделен биосвет. И все още трудна, но интересна анатомична тема. И сега бих искал да обърна внимание на вниманието му.

Парасимпатична инервация

Струва си да го разкажем преди всичко, тъй като сърцето получава не едно, а няколко инервации - парасимпатични, симпатични и чувствителни. От първата трябва да започне.

Така, предганглионните нервни влакна (които се характеризират с бавни импулси) принадлежат на блуждаещите нерви. Те завършват в интрамуралните ганглии на сърцето - възлите, които представляват колекция от специални клетки, състоящи се от аксони, дендрити и тела.

В ганглиите са вторите неврони с процеси, простиращи се до проводящата система, коронарните съдове и миокарда - средния слой на сърцето, който формира основната част от него. Също така се намират N-холинергични рецептори. Това са високоскоростни йонотропни рецептори - мембранни канали, през които се движат йони.

На ефекторните клетки (тези, които разрушават антитела), от своя страна, са М-холинергични рецептори, които предават сигнала чрез хетеротримерни G-протеини.

Важно е да се отбележи, че по време на възбуждането на ЦНС, различни биологично активни вещества, пептиди (вериги от аминокиселини), включително биопсиса, влизат в синаптичната междина (пролука между аксона и мембраната на тялото / дендрита). Това е важно да се вземе предвид, тъй като те се характеризират с модулираща функция, която позволява да се променя величината и насочеността на реакцията на сърцето към главния невротрансмитер (вещество, предаващо импулси от една клетка в друга).

Трябва също да се спомене, че влакната от десния блуждаещ нерв осигуряват синусовия възел (синоатриалния) и десния миокард на предсърдието. А от лявата - атриовентрикуларна.

Текущи процеси

Продължавайки темата за парасимпатиковата инервация на сърцето, трябва да говорим за някои важни процеси. Важно е да знаете това право вагусен нерв Тя засяга сърдечната честота, а лявата - на AV-проводимостта. Между другото, инервацията на вентрикулите е много слабо изразена, следователно има непряк ефект - само чрез инхибиране на симпатиковите ефекти.

За първи път всичко това е проучено в средата на XIX век от братята Вебер. Именно те разкриха, че дразненето на блуждаещите нерви (което се отнася до всичко казано по-горе) потиска работата на основния орган - до пълно спиране.

Струва си да се върнем към М-холинергичните рецептори. Те са засегнати от ацетилхолин, който е медиатор, отговорен за невромускулното предаване. В този случай тя активира K + каналите. Те са пълни с вода пори и действат като катализатор за транспортирането на K + йони.

В резултат на този сложен процес, прости думи, може да се случи следното:

• Излезте от К + от клетката. Последици: забавяне на ритъма и проводимостта в AV възела, намаляване на възбудимостта и силата на контракциите, намаляване на рефрактерния период.
• Намаляване на активността на протеин киназа А, която е отговорна за активирането и инактивирането на ензимите в тялото. В резултат на това - намаляване на неговата проводимост.

Между другото, си струва да се обърне внимание на нещо като "бягство от сърцето". Това е явление, при което контракциите му са спрени, тъй като блуждаещият нерв е прекалено дълго в възбудено състояние, но след това незабавно възстановен. Уникално явление ... Всъщност това е начинът, по който тялото избягва смъртоносна опасност - сърдечен арест.

Симпатична инервация

Важно е също да се обърне внимание. Въз основа на гореизложеното може да се разбере, че накратко е трудно да се опише иннервацията на сърцето, по-прост език. Но все пак с лекомислена сделка. Поне защото нервите му, за разлика от скитанията, са равномерно разпределени във всички части на сърцето.

Така че, има първите неврони - псевдо-униполярни клетки. Те се намират в страничните рогове на 5-те горни сегмента на гръбначния мозък на гръдния кош. Техните процеси завършват в горните и в шийните възли, където започват вторите неврони, които се простират директно към сърцето (това беше обсъдено по-горе).

Как симпатичните нерви засягат сърцето, са изследвани през XIX век от братята Сион, а след това от Иван Петрович Павлов. Те открили, че поради това се наблюдава положителен хронотропен ефект. Това означава увеличаване на честотата на контракциите.

Чувствителна иннервация

Тя може да бъде както съзнателна, така и рефлексна. Извършва се чувствителна инервация на сърцето от първия тип:

• Неврони на гръбначните възли (първо). Техните рецепторни окончания се формират от дендрити в слоевете на сърдечната стена.
• Втори неврони на симпатиковата нервна система. Те се намират в ядрата на задните рога на гръбначния мозък.
• Трети неврони. Намира се във вентролатерални ядра. Техните дендрити се простират до клетките на четвъртия и втория слой на постцентралната гируса.

Какво ще кажете за рефлексната инервация? Предоставя се от невроните на долните и горните възли на блуждаещия нерв, за които толкова много е казано по-горе.

Има още един нюанс, който трябва да се отбележи. Чувствителната инервация на сърцето (това обикновено не е показана на диаграмата) се извършва от аферентни клетки на втория тип Догел, които са разположени в възлите на сърдечния сплит. Благодарение на техните дендрити се образуват рецептори в стената на сърцето, с които аксоните, затварящи се при ефекторните неврони, образуват нецентрична рефлекторна дъга. Това е друга сложна система, която осигурява незабавно регулиране на кръвоснабдяването на всички местни части на човешкото сърце.

миокард

Това е средният мускулен слой на сърцето. Тя представлява по-голямата част от масата, както вече беше споменато по-горе. И ако говорим за активността на сърцето, тогава миокардът не може да бъде пренебрегнат.

Неговата особеност е създаването на ритмични мускулни движения (редуване на контракции с релаксация). Но като цяло миокардът има четири свойства - възбудимост, автоматизъм, проводимост и контрактилност. Накратко, всеки един от тях си струва да се каже.

1. Възбудимост. По същество това е „отговорът” на сърцето към стимул (химически, механичен, електрически). Интересно е, че мускулите реагират само на силни ефекти. Той не възприема дразнителя на подсъзнателната сила. Всичко това се дължи на специалната структура на миокарда - вълнението преминава през него бързо. Следователно, за да може мускулът да реагира, той трябва да бъде изразен.
2. Автоматизъм и проводимост. Това е името на способността на клетките на пейсмейкъра (пейсмейкъри) да инициират спонтанна стимулация, която не изисква участието на неврохуморален контрол. Намира се в проводящата система, след което се разпространява през всички части на миокарда.
3. Съкращения. Този имот, който е най-лесен за разбиране. Има и някои функции. Малко хора знаят, че силата на контракциите зависи от дължината на мускулните влакна. Колкото повече кръв се влива в сърцето, толкова повече се разтягат. И колкото по-мощни са съкращенията. Това е важно, тъй като пълното изпразване на сърдечните кухини зависи от силата, която от своя страна поддържа баланса на количеството течаща и течаща кръв.

Мускулна структура и кръвен поток

По-горе се казва много за чувствителната, симпатиковата и парасимпатиковата инервация на сърцето. Сега можете да отидете на темата за кръвоснабдяването му. Което също е много подробно, интересно и сложно.

Сърдечният мускул е център на кръвообращението. Тя е нейната работа, която осигурява движението на най-важната биологична течност през съдовете.

Всеки знае как работи сърцето. Това е мускулен орган, разположен в средата на гърдите. Разделя се на леви и десни клони, всяка от които има вентрикул и атриум. Оттук всичко започва. Кръвта, която отива до органа, първо влиза в атриума, след това в камерата, а след това в големите артерии. Посоката, в която се движи течността, клапаните са настроени.

Интересно е, че кръвта с ниско съдържание на кислород преминава от сърцето към белите дробове. Там се изчиства от CO ₂ , последвано от насищане с кислород. След това кръвта влиза във венулите, а след това в по-големите вени. След това се връща към сърцето. След като попадне в кухата вена, кръвта влиза в дясното предсърдие.

Това е толкова прост език и можете да опишете голям кръг на кръвообращението. Обръщайки внимание на диаграмата по-долу, можете грубо да си представите как изглежда всичко. И, разбира се, кръвоснабдяването на сърцето се случва и по описания принцип.

Кръвно налягане

Малко си заслужава да говорим за него. В крайна сметка, натискът е пряко свързан с кръвоснабдяването на сърцето. Създава се всеки път, когато следващата „порция” се хвърля в аортата и в белодробната артерия. И това се случва през цялото време.

Налягането става по-високо, когато сърцето, което извършва по-силни и по-чести контракции, хвърля кръв в аортата. И със стесняване на артериолите. Намалява се налягането, когато артериите се разширяват. Въпреки това, неговото количество също се влияе от количеството циркулираща кръв, както и от това колко е вискозно.

Заслужава да се отбележи интересен нюанс. Докато се отдалечавате от мускулите, кръвното налягане постепенно намалява. В вените се наблюдават минимални показатели. А разликата между високо налягане (аорта) и ниска (белодробна, вена кава) е фактор, който осигурява непрекъснат поток от кръв.

Какво ще кажете за показателите? Нормалното налягане е 120 до 70 (80 е приемливо) mm Hg. Чл. Тя е стабилна до около 40 години. Тогава колкото по-възрастен човек става - толкова по-голям е натискът му. За хора на възраст от 50 до 60, нормата е 144/85 mm Hg. Чл. А за тези, които са по-стари от 80, - 150/80 mm Hg. Чл.

Отклоненията от нормата имат свои собствени имена и повечето от тях са познати. Хипертонията е постоянно увеличаване на налягането, наблюдавано при човек, който е в покой. Хипотонията се нарича понижение. Каквото и от двамата да страда човек, кръвоснабдяването му към органите все още ще бъде малко нарушено.

Пулс на сърцето

За инервацията на сърцето, интракардиалния и екстракардиалния нервен сплит е казано достатъчно - сега си струва да се говори за сърдечната честота. Много хора вярват, че сърдечната честота е просто синоним на пулса. Е, грешно.

Това е броят на контракциите, извършвани от сърдечния мускул за определен период от време. Като правило, след минута. А пулсът е броят на артериалните разширения, които се случват по време на освобождаването на кръв от сърцето. Неговата стойност може да съвпадне с показателите за сърдечен ритъм, но само при напълно здрави хора.

Ако, например, ритъмът на сърцето е нарушен, тогава мускулите се разделят на случаен принцип. Това се случва, че два пъти подред - тогава лявата камера просто няма време да се напълни с кръв. В този случай се появява второто съкращение, когато е празно. Така че не излъчва кръв в аортата. Следователно пулсът в артериите не се чува. Но намаляването е настъпило, което означава, че „броячът“ на сърдечния ритъм е включен.

В същото време има такова нещо като дефицит на пулса. Наблюдавано в предсърдно мъждене. Характеризира се с несъвместимост на сърдечната честота с честотата на пулса. Честотата на контракциите в такива случаи не може да бъде установена чрез измерване на пулса. За това трябва да слушате ударите на сърцето. Например с помощта на фонендоскоп.

Честота на човешките ресурси

Те трябва да бъдат познати на всеки, който не е безразличен към тялото си. Ето една обща таблица за възрастта на сърдечния ритъм при здрави хора.

Трябва да се отбележи, че ако човек има повишена честота на контракции, това е тахикардия. Трябва да се притеснявате, когато броят им надвишава 80 за минута. Ако честотата на контракциите е по-малка от 60, тогава няма нищо добро в това, тъй като това явление е нарушение - брадикардия.

Според таблицата стандарти за пулс по възраст можете да проверите работата си. Но си струва да си припомним, че честотата зависи от годността на човека, неговия пол и размер на тялото. При пациенти с добра физическа форма, сърдечната честота е винаги под нормата - около 50 на минута. При жените по правило тя е по-висока с 5-6 за единица време, отколкото при мъжете.

Между другото, сърдечната честота също зависи от дневните биоритми, заслужава да се обмисли. Най-високите цени са от 15:00 до 20:00 часа.

Малките колебания в сърдечната честота и сърдечната честота са нормални, но ако се наблюдават твърде често, тогава има причина за безпокойство. Често това е симптом на вегетативно-съдова дистония, ендокринни нарушения и други заболявания.

Обем на сърцето

Друга тема, на която трябва да се обърне внимание. Има такива понятия - систоличен и минутен обем на сърцето. Те са пряко свързани с инервацията на сърцето и нейното кръвоснабдяване. А за това - малко повече подробности.

Количеството кръв, което камерата изхвърля за определена единица време (общоприето - минута), се нарича минутен обем на сърцето. При здрави възрастни, тя е около 4,5-5 литра. Между другото, обемът е еднакъв за лявата и дясната камера.

Ако разделите минималния обем на броя на мускулните контракции, получавате прословутия систоличен. Изчислението е изключително просто. Сърцето на здрав човек на минута извършва приблизително 70-75 среза. Следователно систоличният обем е 65-70 милилитра кръв.

Въпреки че, разбира се, това са обобщени показатели. Отдалечавайки се от темата за физиологията и инервацията на сърцето, си струва да се отбележи така нареченият метод на интегрална реография. Това е начинът, по който човек може точно да определи прословутите томове на даден човек. Естествено, не е просто - регистрацията на електрическото съпротивление на тъканите, резистентността на кръвта и много други данни се извършва. Има и формули за по-сложни изчисления. Но това е сложна анатомия и инервацията на сърцето не е пряко свързана с тази тема.

заключение

Така че, гореизложеното беше доста подробно, макар и накратко, считано за автономна инервация на сърцето, мускулна структура тема за кръвоснабдяването, налягането и сърдечната честота. Въз основа на всичко гореизложено можем да заключим, че това вече е очевидно: всичко в нашето тяло е взаимосвързано. Човек не може да съществува без другия. Особено когато става въпрос за сърцето. В края на краищата, неговата работа е основният източник на механичната енергия на кръвните движения в съдовете, осигуряваща непрекъснатостта на метаболизма и поддържането на енергия в тялото.

Този мускул е функционален и има добре развита многостепенна регулаторна система, благодарение на която нейната дейност се адаптира към динамично променящите се условия на функционирането на кръвоносната система, както и към нуждите на организма.

За да се консолидират знанията относно обсъжданата тема, заслужава да се обърне внимание на представените по-горе диаграми.