Затъмнение в белите дробове като синдром на увреждане на белодробната тъкан

Механизмът на дихателния акт

Въпреки развитието на съвременната медицинска апаратура, рентгеновата диагностика не губи своето значение при изследването на системата дихателни органи. Така, с помощта на рентгенография, лекарят изследва състоянието на белодробната тъкан, идентифицирайки различни патологии, например потъмняването в белите дробове, а флуороскопията позволява в реално време да се наблюдава респираторния механизъм и промените в движенията на гърдите и органите във всяка от неговите фази. В инспираторната фаза междуребрените пространства се разширяват и диафрагмата се изтласква, в резултат на което белите дробове се разширяват рефлексно и прозрачността на белодробните полета се увеличава на флуороскопа. В експираторната фаза настъпват обратни промени и белите дробове се връщат към първоначалния си обем. Всичко това се постига благодарение на сложна система с множество връзки, в която въздухът минава много точки: от носната кухина през ларинкса, трахеята и бронхиалното дърво в алвеолите и през тънките им стени в множествените капиляри за по-нататъшно навлизане в общата циркулация.

Радиологични синдроми на увреждане на белите дробове

Радиационните изследвания излъчват много синдроми на увреждане на белодробната тъкан: изсветляване или потъмняване в белите дробове, укрепване или отслабване на модела, промени в корените и т.н. в присъствието на пръстеновидна сянка с ниво на течност трябва да се приеме абсцес. На същото уплътняване на белодробната тъкан показва потъмняване в белите дробове. Причините за това могат да са различни: възпалителна инфилтрация в случай на пневмония, течен излив или проникване на кръв в плевралната кухина (т.нар. Хидро- и хемоторакс), тумори и грануломи. В същото време, ако течността влезе в големи количества, белите дробове се дължат на липса на пространство, т.е. става мъртва и се превръща в електромагнит, което също е важен рентгенов симптом. В тази връзка има общо (субтотално) и ограничено затъмнение в белите дробове.
Общ и ограничен синдром на затъмнение

Синдромът “пълно потъмняване на белите дробове” се диагностицира, ако в предната и страничната проекция има потъмняване на повечето или на цялото белодробно поле. Има и едно- и двустранно потъмняване, като двустранно по-често се наблюдава, когато белодробен оток токсична или сърдечна етиология или с тежки наранявания гръден кош придружен от тежък хемоторакс. Ограниченото затъмнение е признак на инфилтративно, некротично или деструктивно увреждане на белодробната тъкан, което възниква при пневмония, туберкулоза, цироза или белодробен инфаркт, левкемия или рак с разпространението на метастази. Ограничен затъмнение в белите дробове се разглежда, ако контурите на промяната съвпадат с границите на един сегмент или лоб на белия дроб. Ако специалистът установи затъмняващ фокус, той определя топографията, яснотата на контурите, промените в белодробния и кореновия модел и въз основа на резултатите поставя хипотеза за конкретно заболяване.