Езофагусът на Барет: симптоми, причини, диагноза, лечение

14.03.2019

Метаплазията на Барет е заболяване на хранопровода, което се дължи на усложнение на гастроезофагеален рефлукс. Това е много опасна патология. Заболяването на хранопровода на Барет води до риск от развитие на злокачествени тумори в храносмилателния тракт. Това сериозно заболяване се проявява чрез заместването на клетките на лигавицата на храносмилателния тракт с клетки, които са характерни за чревната лигавица. Има много методи за лечение на метаплазия на Барет: хирургични, лекарствени и народни. В допълнение, хората, страдащи от това заболяване, се препоръчва да се придържате към диета и да водят правилен начин на живот.

Какво е това заболяване?

Както споменахме, хранопровода на Barrett (HERB) е хронично заболяване, което системно се възобновява и се проявява чрез спонтанно и повтарящо се освобождаване на стомашно съдържание в храносмилателния тракт. Това се дължи на отслабването на храносмилателния орган или на непълното затваряне на клапанното устройство (сфинктера) в ректума. В резултат на повторението на такъв процес възниква усложнение под формата на метаплазия на Барет. Визуално изглежда като подмяна на плоска и многопластова епителна тъкан с цилиндрична.
Хранопровода на Барет

Замяната на диференцирани клетки в червата може да доведе до анормални промени в ядрата или неправилен растеж на самите клетки. Именно тези нарушения в храносмилателния тракт застрашават развитието на рак, който в повечето случаи се проявява при мъжете. Според статистиката около 10% от хората са изложени на риск. Друг независим симптом на рак е наднорменото тегло, което значително увеличава риска от развитие на онкологията.

Въпреки че точната причина за заболяването все още не е установена, едно е ясно - патологията се характеризира с интензивен ефект на киселина върху лигавицата на храносмилателния тракт. Такава реакция често се дължи на нарушение на свиването на мускулите на храносмилателния тракт, което се дължи на тежко възпаление на хранопровода. Повечето хора с езофагит развиват коремна херния. Най-често такова заболяване възниква поради генетична предразположеност.

Форми на заболяването

Хранопровода на Barrett се характеризира с дисплазия. епителна тъкан (промени в лигавицата на храносмилателния тракт). Казано по-просто, има промяна в структурата, формата и функцията на клетките на хранопровода. Освен това е възможно пълно заместване на епителната тъкан.

В зависимост от тези промени има два вида дисплазия:

  • Умерено се характеризира с леки нарушения в структурата на клетките на храносмилателния тракт.
  • Тежката има голяма вероятност да развие болестта на Барет.

Лечението на хранопровода на Барет

Цилиндричната метаплазия в храносмилателния тракт е разделена на няколко вида:

  • Замяна на нормална епителна тъкан със сърдечна стомашна.
  • Основна стомашна епителна тъкан.
  • Специфична чревна епителна тъкан с чашковидни клетки. Този тип метаплазия напредва бързо. Ако размерът на засегнатата област достигне 4 см, той се счита за симптом на развитието на рак в храносмилателния тракт.

Как се проявява болестта

Опасното усложнение на гастроезофагеалния рефлукс, което няма никакви специфични прояви, е хранопровода на Барет. симптоми има различни, а понякога и дори невидими, особено за пациенти в напреднала възраст. Въпреки това, основните симптоми на заболяването могат да бъдат идентифицирани:

  • Езофагитът се чувства много подобен на киселини. Пациентът може да почувства неприятно усещане за парене в гърдите и областта на храносмилателния тракт. Подобни симптоми се появяват след преяждане, хранене с пикантни, пушени или пържени храни. Такива усещания често възникват след пиене на алкохолни и газирани напитки, както и чай или кафе.
  • Дискомфортът в гърлото (изгаряне, кашлица) се проявява след хранене и може да се увеличи, ако човек се наведе или заеме хоризонтално положение.
  • Киселата киселина може да се появи след хранене.
  • Повръщането е придружено от неволно освобождаване на неразградена храна от стомаха в храносмилателния тракт или в устната кухина. В най-лошите случаи има нарушение във функцията на поглъщане (дисфагия), когато човек не може да поглъща храна или слюнка.

Симптомите на хранопровода на Барет

Подобни признаци характеризират хранопровода на Барет. симптоми много подобен на проявата гастроезофагеален рефлукс, тъй като това заболяване възниква на фона на ГЕРБ. Признаците на заболяването включват също:

  • болка в червата или стомаха след хранене с храна;
  • увреждане на зъбния емайл;
  • системно гадене;
  • вероятност от повръщане след хранене.

Причините за болестта на Барет

  • Най-често хранопровода на Barrett се дължи на наследствена предразположеност. В повечето случаи патологията се предава от родителите на децата.
  • Друга причина може да бъде гастроезофагеален рефлукс. ГЕРБ се проявява чрез освобождаване на неразграденото стомашно съдържание в храносмилателния тракт, в резултат на което се дразни стените на хранопровода.
  • Дуоденогастралният рефлукс също може да бъде причина за заболяването. Той се проявява чрез съдържание. дуоденална язва в стомаха, което води до увреждане на лигавицата.
  • Тютюн или прекомерна употреба на алкохолни напитки.
  • Затлъстяването.
  • Работете там, където трябва често да се огъвате.
  • Преяждане на пържени или пикантни храни.
  • Язва на стомаха или на дванадесетопръстника.
  • Заболявания след стомашна операция.
  • Zollinger-Elisson синдром, който се изразява в появата на тумор в панкреаса.

диагностициране

Диагностика на хранопровода на Барет има следната последователност:

  • Получаване на информация за заболяването от пациента чрез разпит. Лекуващият лекар трябва да разбере от пациента какво го притеснява (киселини в стомаха, повръщане, диария, болки в корема и др.).
  • Събиране на информация за свързани заболявания на стомашно-чревния тракт (възпалителни процеси в панкреаса, стомаха, ГЕРБ и др.).
  • Събиране на информация за семейството на пациента (дали е установен някой от семейството на пациента диагноза на хранопровода на Barrett).
  • Палпиране на коремната кухина за идентифициране на болезнени усещания в пъпа.

Диагнозата на хранопровода на Барет

Лабораторните диагностични методи дават по-точни резултати:

  • Кръвен тест.
  • Приемане на урина за изследвания.
  • Биохимичен анализ на кръвта.
  • Изследването на изпражненията.
  • Тест за нивото на киселинност в стомаха.
  • Провеждане на езофагогастродуоденоскопия (изследване на вътрешната повърхност на стомашно-чревния тракт). Лекарят трябва да предпише биопсия и хромоскопия, за да идентифицира структурата на органа и да определи увреждането на лигавицата.
  • Рентгенография на храносмилателния тракт.
  • Манометрия (изследване на храносмилателния тракт).
  • Проведете дихателна диагноза за идентифициране на микроорганизми, които увреждат стомаха или дванадесетопръстника.
  • Ултразвуково изследване за наличие на злокачествени тумори в стомашно-чревния тракт.

Метод на хирургично лечение

Различни варианти за локализиране на патологично променена епителна тъкан са характерни за хранопровода на Barrett. Хирургичното лечение е подходящо само при такива обстоятелства:

  • Ако пациентът има риск от трансформация на метаплазия в злокачествен тумор на жлезисти клетки.
  • Трудности при диагностицирането на заболяването на ранен етап.
  • Ако е необходимо, повтаряйте биопсия.
  • Ако има затруднения при обяснение на промените в лигавицата на храносмилателния тракт.

Как да се лекува хранопровода на Барет? Има няколко начина за ефективно лечение на заболяване с ендоскопия:

  • многополюсна електрокоагулация на променената лигавица на храносмилателния тракт;
  • фотодинамична терапия;
  • лазерно унищожаване;
  • изгаряне с аргонова плазма;
  • ендоскопска хирургия.

как да се лекува хранопровода на Барет

Самите лекари избират метода на хирургично лечение за пациента, тъй като той зависи от степента на промяна на лигавицата, силата на свиването на сфинктера в хранопровода и местоположението на рефлуксната зона.

Ако диагнозата потвърди хранопровода на Barrett, операцията обикновено се извършва преди появата на дисплазия или появата на злокачествен тумор. Хирургичната интервенция е необходима, за да се сведе до минимум или напълно да се елиминира рефлуксът от стомаха в храносмилателния тракт.

Медикаментозно лечение

Киселини, езофагит, язва на лигавицата - това е хранопровода на Барет. Лечението с медикаментозен метод се извършва с помощта на различни лекарства.

Инхибиторите на протонната помпа имат силен ефект върху секрецията на солна киселина. В допълнение, лекарството елиминира киселини и езофагит. Таблетките от тази група се понасят добре от пациентите, но ако спрете да ги приемате, рефлуксните епизоди ще се проявят още повече. Важно е дозата да се намалява постепенно, така че симптомите на заболяването да не се появят с нова сила. За инхибиторите на протонната помпа са:

  • "Омепразол";
  • "Пантопразол";
  • "Lansoprazole";
  • "Рабепразол".

Антиацидни лекарства абсорбира жлъчната киселина от рефлуксата в стомаха и намалява киселинността. Такива лекарства се приемат три пъти дневно след хранене. Антиацидите включват:

  • "Rennie";
  • "Fosfalyugel";
  • "Maalox";
  • "Almagel".

Болест на хранопровода на Барет

Прокинетиката помага за премахване на киселините и дава усещане за бързо насищане. Препоръчва се да се приема три пъти дневно половин час преди хранене. Прокинетиките включват:

  • "Домперидон";
  • "Метоклопрамид".

Ензимните препарати помагат за премахване на усещането за тежест в стомаха след хранене. Препоръчва се да ги приемате в стандартна доза.

Тези лекарства включват:

  • "Digestal";
  • "Мезим Форте";
  • "Panzinorm Forte";
  • "Креон";
  • "Панкреатин".

Много фактори задействат хранопровода на Барет. Прогнозата не е присъда, най-важното е да се проведе дългосрочно лечение според всички правила. Силно се препоръчва и алтернативно лечение (периодично повтаряне на приема на лекарства от различни групи). За да се подобри ефекта, инхибиторите трябва да се редуват с цитозащитни и обвиващи препарати. По този начин, пациентите могат да предпазят организма от ефектите на жлъчните киселини.

Медикаментозното лечение не изключва риска от развитие на рак, но значително подобрява състоянието на пациента и удължава живота му.

Лечение по народни методи

Опасното усложнение на ГЕРБ е хранопровода на Барет. Лечението на народните средства може да бъде ефективно. Има много рецепти, най-важното е да се следват стриктно дозировката и лечението. Пригответе лечебната смес, вземете една част от тези растения:

  • невен;
  • лайка;
  • Жълт кантарион;
  • градински чай;
  • корен девясила.

Добавянето на:

  • майчинка - ½ лъжица;
  • ленени семена - 2 лъжици.

Билките трябва да бъдат нарязани и оставени в херметичен контейнер. Вземете лекарството под формата на отвара. За да направите това, вземете една чаена лъжичка от сместа, налейте вряща вода (500 ml) и влейте в продължение на 6 часа. Пийте три пъти дневно преди хранене. Продължителността на приемането за първи път - 42 дни. След това трябва да спрете лечението за един месец и след това да възобновите употребата на отвара за период от 28 дни, последван от почивка за един месец. И последното приемане трябва да продължи около 56 дни.

Помислете за друга ефективна рецепта:

  • кентавър - 40 g;
  • три листа - 40 г;
  • копър - 40 г;
  • Корен валериана (сух) - 10 г;
  • жълтениче - 20 g.

Компоненти за смесване и нарязване. Сварете 1 супена лъжица в 500 мл вряща вода, влейте в продължение на 4 часа и прецедете. Вземете три пъти на ден половин час преди хранене. Бульонът трябва да бъде предварително загрят.
Прогнозата на Барет за хранопровода

И тук е друг популярен метод:

  • картофи - 1 кг;
  • моркови - 1 кг.

Продуктите трябва да бъдат почистени, изцедени от тях сок и разбъркайте. Лекарството се препоръчва да се приема 30 дни преди хранене. Този зеленчуков микс помага да се намали нивото на киселинност в стомаха.

Ние се лекуваме с "баба" метод. Маслото от морски зърнастец е допълнителен продукт, който трябва да се приема с някоя от горните рецепти. Чистото масло трябва да се консумира 5 мл преди хранене. Срокът на такова лечение е 65 дни.

Как да елиминираме симптомите на болест като хранопровода на Барет? Лечението с помощта на народни средства се счита за доста ефективно, най-важното е стриктно да се спазват правилата (предписание, дозировка, график на прием).

Диета на Барет

Основната задача на пациента е да яде често, на малки порции и да се придържа към определена диета. След хранене се препоръчва малко да се ходи или да седне, забранено е незабавно да се вземе хоризонтална поза, тъй като това предизвиква обратен ток на стомашното съдържание.

Храна за хранопровода на Барет изключва използването на следните продукти:

  • кафе, чай, сода;
  • сладко, брашно;
  • месо от гъски и патици;
  • мастно свинско месо;
  • пържени храни;
  • ферментирали млечни продукти (мляко, сметана, масло);
  • лимони, портокали и други цитруси.

Строго е забранено да се преяждате! Важно е да се следи здравето, да включва в диетата ниско съдържание на мазнини протеинова храна както и фибри и въглехидратни продукти.

предотвратяване

Съществуват редица превантивни мерки за пациенти с диагноза на хранопровода на Barrett:

  • алкохол не е разрешен;
  • необходимо е да се изключи тютюнопушенето;
  • консумираната от пациента храна трябва да бъде с умерена температура;
  • Важно е да се изключат от диетата храни с висока киселинност (сок, плодове и др.);
  • Препоръчително е да се изоставят пикантни ястия;
  • забранено е да се ядат храни, които причиняват газове (зеле, сладко, брашно, сода);
  • преяждането е неприемливо;
  • храната трябва да се приема на малки порции, но често.
  • с наднормено тегло е по-добре да отидете на строга диета;
  • необходимо е да се създаде балансирана диета с нискокалорични протеинови храни;
  • с чести рефлукс, трябва да спите на висока възглавница, докато честотата му намалее.

Хранопровода на Барет е предраково състояние на тялото, така че хората с тази диагноза трябва да приемат здравето си много сериозно. Трябва да следите тялото си, да слушате съветите на лекаря и да спазвате правилата. И без значение какъв метод на лечение се препоръчва специалистът, най-важното е да се води правилен начин на живот и да се спазва установената диета.