Бактериурия по време на бременност: симптоми, лечение, ефекти върху плода

Здрав човек, включително бъдещи майки, получава стерилна урина. Но в резултат на заболявания на бъбреците и пикочните пътища бактериите могат да навлязат в пикочния мехур и бързо да се разпространят там. Ако внезапно изследване на урината под микроскоп покаже нарушения и микроби са открити, това показва наличието на бактериурия при бременна жена. Какво заплашва това заболяване, какви са симптомите, как да се лекува - научете повече в статията.

Характеристики и видове патология

Бактериурия по време на бременност се открива поради проникване на микроби през бъбречен филтър, засегнат от патогени. Границата на замърсяване на урината е 105 колонии бактерии в 1 ml. Случаи на излишък на този индикатор показват появата на бактериурия при бременни жени. Откъде идва микробната флора? Той може да излезе от уринарния тракт или да получи от репродуктивните органи.

Болезнена микрофлора възниква от нормална среда, която се променя в тялото на бъдещата майка поради активирането на ентеробактерии или стафилококи. Лекарите избират тактиката си в зависимост от това къде се появяват микробите - в долните пикочни пътища или в горната част. В първия случай става дума за уретрит и цистит, а във втория - за пиелонефрит. Понякога това е следствие от катетеризация, счупване на камъни, цистоскопия.

Причинителите на бактериума по време на бременност могат да бъдат стрептококи, стафилококи, чревни пръчка, pseudomonas aeruginosa. Често има случаи, когато бактериурията по време на бременност е безсимптомна. За да го идентифицира, се провежда специално проучване - скрининг. В това отношение има два вида заболявания: асимптоматична бактерия и бактериума, придружени от симптоми. За да направите точна диагноза, проведете двойно изследване на урината на ден.

Характерни особености на асимптоматичната бактериурия при бъдещи майки

Този тип заболяване се открива само чрез събиране на урина, няма други прояви. Бременните жени с асимптоматично заболяване се чувстват добре и не са наясно с предстоящите проблеми. Оттук и заключението, че по време на бременността е много важно да се преминат всички изпити навреме. Случаи на асимптоматична бактериурия се срещат при 10% от бременните жени. Най-често появата му е свързана с негативна социално-икономическа среда, в която живее една жена.

Някои бременни жени с този проблем се разболяват. хроничен пиелонефрит, някои имат везикоуретрален рефлукс, разширяване на уретерите, образуване на камъни в бъбреците. Бактериурията, настъпила по време на бременност, води до образуването на пиелонефрит и затова трябва да се лекува спешно. Нелекуваното заболяване води до раждане на дете с недостатъчно тегло или преждевременно раждане.

Във връзка с което възниква заболяването

В пикочната система не трябва да има бактерии, които се намират на кожата, лигавиците или в червата. По време на бременността върху развитието на микробната флора се отразяват следните фактори:

• Активното разширяване на матката и нейното въздействие върху съседните органи, което предотвратява нормалното функциониране на бъбреците и уретерите.
• Често запек, свързан с дислокация на дебелото черво и забавяне на перисталтиката.
• Силно влияние намаляване на прогестерона тонус на уретера.
• Отслабен имунитет.
• Бавно изтичане на урината поради нисък тонус на уретера.
• Увеличена бъбречна таза и уретери.
• Активно размножаване на микроби след урината в пикочния мехур.
• Модифициран състав на урината за възпроизвеждане на микроби.

Проявлението на бактериурия

Понякога тази болест няма специални прояви. Случва се, че бъдещата майка не подозира нищо за развитието на микробната флора в пикочната система. Текущите случаи водят до проявление на следните симптоми на бактериурия по време на бременност:

• неудобно и парещо усещане по време на уриниране, понякога придружено от резници;
• болка отдолу или отстрани на корема;
• невъзможност за ограничаване на урината;
• фалшиви повиквания за излъчване;
• повишена температура;
• отслабване на тялото, лошо здраве;
• мътност на урината, появата на утайка в нея.

Проучване на заболяването при бъдещи майки

Известно е, че употребата на антибиотици при бременни жени е нежелана, затова съвременната диагностика трябва точно да разбере дали такава терапия е необходима на бременна жена. За да направите това, е необходимо точно да определите факторите, които причиняват бактериите да навлязат в пикочните пътища. Те могат да включват бъбречно заболяване, диабет, сърдечна недостатъчност, анормално местоположение на пикочния мехур, уролитиаза и други, както е споменато по-горе в статията.

Опитният лекар много бързо ще открие микробите в урината, дори и по собствените оплаквания на пациента. Асимптоматичната бактериурия е малко по-сложна. Тук е необходим подробен тест на урината. Понякога е достатъчно само общ анализ, но в трудни случаи проверявайте стерилността на урината, като я сеете. Скринингът се провежда като се използва тест, използващ реагент TTX. Броят на бактериите в анализа на повече от 105 на 1 ml урина показва инфектирана микрофлора. След няколко дни се изисква повторен анализ. В допълнение към този анализ, специалистът ще предпише пълен преглед:

• кръвен тест (пълен и химически);
• анализ на урина за биохимия;
• изследване на урината според Нечипоренко.

За по-точно диагностициране предпишете ултразвуково изследване на бъбреците и техните съдове.

терапия

Терапевтични мерки срещу бактериурия (бактериите често се откриват в урината по време на бременност) трябва да бъдат започнати възможно най-скоро. Ако лечението с бактериурия започне навреме, може да се избегнат много усложнения в здравето на жената и плода. Първо, определете вида на патологията: симптоматично или асимптоматично.

Безсимптомно означава използването на безопасни естествени средства, които пациентът може да поеме през целия период на бременността. Можете да започнете с бъбречни такси, като ги вземете под формата на чай. Ciston, Canephron, Uralit U, Uro-Gran, Fitolizin са отлични природни препарати. В допълнение към тези средства, антимикробните лекарства се предписват и сред уросептици, антибиотици, пеницилини и цефалоспорини. Отлично лекарство е "Monural".

След половин месец приемане на лекарството, сеитбата на бактерии се повтаря. Ако не се открие инфекция, се предписва растителна медицина и ако бактериите се появят отново, се избират други антибиотици.

Антибиотиците могат да се предписват на бременни жени от 14-та до 16-та седмица от срока, когато плодът вече е формиран до голяма степен. В по-късните етапи плодът вече не е толкова уязвим, защото е защитен от плацентата. Страхуващата антибиотична терапия не е необходима, тя е относително безопасна и се избира индивидуално.

Превенция на заболяванията

Бъдещите майки трябва постоянно да помнят превенцията на това заболяване. Първо се нуждаете от време, за да се регистрирате в антената. Със сигурност ще се направят клинични и биохимични изследвания на урината и кръвта. Такива анализи ще се извършват редовно. Ако е необходимо, специалистът може да предпише ултразвук на бъбреците. За профилактика могат да се предписват антимикробни средства за намаляване на риска от пиелонефрит и преждевременно раждане.

Какъв е ефектът на бактериурията по време на бременност върху плода?

Местоположението на бъбреците и пикочната система е много близко до матката, така че трябва да се пазите от вредни бактерии в областта на матката, повърхността на плода и самия плод. Това може да доведе до инфекции и възпаление вътре в матката. В тази връзка могат да възникнат следните усложнения:

• заплахата от преждевременно раждане;
• вероятността за раждане на недоносени бебета, чието тегло не надвишава 2,5 kg;
• опасност от преждевременно отделяне на мембраните на плода.

Ето защо е много важно бъдещите майки да бъдат изпращани редовно в уринни тестове, за да се откриват навреме микробите и причинените от тях възпалителни процеси. Своевременното предотвратяване на заболяването ще направи възможно бебето да се изпълни благоприятно и да го роди без усложнения.

Диета за бактериурия по време на бременност и манипулационни упражнения

Ако се открие бактериурия, се препоръчва специален режим на пиене. В продължение на 24 часа пациентът трябва да пие 2 литра вода освен всички други течности. Много е важно да се получи чиста вода, червена боровинка или сок от червени боровинки, бульон.

Много важен продукт е специална диетична храна. Важно е да се откаже от солени, пикантни, пържени, мастни. През този период не можете да използвате лекарства с калций, защото може да допринесе за появата на камъни и пясък в бъбреците. Диетичното хранене трябва да се състои от зеленчуци, фибри, груби влакна. През този период е по-добре да се готви, да се задушава, да се пече или пара. Висококачествени суровини и добър състав имат продукти в специални магазини за бъдещи майки.

Гимнастиката, манипулационните упражнения ще увеличат изтичането на урина от бъбреците и уретерите. Такива дейности могат да се извършват няколко пъти на ден. Те се изпълняват, както следва:

• Една жена коленичи, наведе се и лежи на лактите си. В тази позиция е около 10 минути. Процедурата се повтаря няколко пъти на ден.
• По-добре да спите отстрани, за да не стиснете матката и бъбреците.
• Не препълвайте пикочния мехур, редовно следете освобождаването му.