В12-дефицитна анемия: причини, симптоми и лечение

Липсата на прием на витамин В12 с течение на времето може да доведе до нарушаване на кръвообращението или В12-дефицитна анемия. Тя се проявява под формата на анемия на фона на общо намаляване на нивото на червените кръвни клетки в кръвта.

Често болестта се среща в комбинирана форма, а след това тялото липсва няколко витамини наведнъж, което води до нарушаване на функционирането на стомаха и червата, влошаване на кожата и фолиева киселина дефицитна анемия.

Особеност на заболяването

B12-дефицитна анемия е патология, характеризираща се с липса на хемоглобин и червени кръвни клетки. Това се случва в резултат на нарушение на метаболизма на този витамин в организма или неговото недостатъчно снабдяване.

Това води до факта, че процесът на производство на червени кръвни клетки се влошава. Без това съединение червените кръвни клетки обикновено не могат да се разделят. В допълнение, образуването на анормални клетки - мегалобласти.

Форми на развитие

Заболяването се разделя на няколко форми според индекса в състава на кръвната плазма на молекулите на хемоглобина. Колкото по-нисък е този индекс, толкова по-тежка е степента на анемия с дефицит на В12. Лесният етап се характеризира с факта, че индексът на хемоглобина е 90-110 g / l кръв. С умерена тежест този показател е 70-90 g / l.

Тежката фаза на патологията се характеризира с факта, че коефициентът на хемоглобина не надвишава 70 g / l и може да намалее дори под това ниво.

Анемия при деца

Сред основните причини за развитието на заболяването в детска възраст са:

• промени в чревната микрофлора;
• наличието на червеи в тялото;
• недостатъчно количество витамин в тялото на детето;
• вродени аномалии.

Симптомите на анемия с недостиг на В12 са подобни на симптомите при възрастни. Въпреки това, съществуват характерни признаци на патологията, по-специално такива като:

• силен кариес;
• персистиращ стоматит;
• промяна на нокътната плоча;
• промени в очната ябълка;
• намалена интелигентност и концентрация.
  

За да се постави диагноза, е необходимо да се преминат кръвни изследвания и, ако е необходимо, да се извърши цялостна диагноза, която включва:

• gastroendoscope;
• бариев клизма;
• ултразвукова диагностика на черния дроб и бъбреците;
• колоноскопия.

Лечението на B12-дефицитна анемия при дете е да насити организма с необходимите витамини. Лечебният курс на витамини е 15 дни. Освен това е предписана нискокалорична диета, в която присъстват продукти, съдържащи В12.

Основни причини

Има няколко причини за заболяването - B12-дефицитна анемия, но всички те се състоят в липса на кобаламин в организма. Сред основните причини могат да се посочат:

• прием на недостатъчни количества витамин от храната;
• нарушаване на процеса на абсорбция от червата;
• повишена употреба на витамин В12 от организма;
• наследствени заболявания, свързани с нарушен метаболизъм на кобаламин;
• приемане на определени лекарства;
• повишено освобождаване на витамин В12.

Кобаламин не може да се синтезира от организма, така че може да се получи само от храна. Най-голямо количество от този витамин се среща в риба, млечни продукти, месо.

Причините за анемия с дефицит на В12 могат да бъдат свързани с нарушена чревна абсорбция на веществото. Такива фактори като:

• рак на стомаха;
• неоплазми в червата;
• хелминтни инвазии;
• гастрит;
• ентерит.

За да се провокира липсата на витамин може да се увеличи използването на тялото му. Повишената му нужда може да настъпи при хипертиреоидизъм, злокачествени новообразувания и бременност.

На риск от развитие на В12-дефицитна анемия, възрастни хора, както и пациенти, страдащи от заболявания на стомаха. В допълнение, често заболяването се развива при вегетарианците. Това се обяснява с факта, че този витамин не се намира в растителните храни. Следователно, вегетарианците трябва да приемат допълнителни витаминни добавки.

Признаци и симптоми

При B12-дефицитна анемия, клиничните прояви могат да отсъстват дълго време. Първичните симптоми са по-скоро неспецифични и могат лесно да бъдат объркани със симптоми на други заболявания. По време на хода на заболяването се наблюдава влошаване на функционирането на храносмилателните органи, което води до появата на такива признаци като:

• стомашни болки след хранене;
• изкривяване на вкуса;
• нарушаване на процесите на храносмилане;
• загуба на апетит.
  

При напреднали случаи може да има проблеми с нервната система, които се проявяват като:

• намаляване на чувствителността на пръстите;
• изтръпване в различни части на тялото;
• изтръпване в крайниците;
• виене на свят;
• сърцебиене;
• болка в сърцето.

Когато B12-дефицит симптоми на анемия зависи до голяма степен от продължителността на заболяването. Липсата на този витамин влияе неблагоприятно на храносмилателната система, което провокира дисфункция на стомаха и червата. Всички тези признаци са по-скоро неспецифични, затова при извършване на диагностика лекарите задължително вземат предвид лабораторните параметри на кръвта. Особено опасно състояние е психично разстройство. Пациентите започват да страдат от депресия, безсъние, халюцинации, припадъци.

Попълване е

При диагностициране на В12 дефицитна анемия, лекарят първоначално приема анамнеза. Той трябва да изясни как и кога се появяват първите признаци на заболяването, неговите черти. Освен това е необходимо да се изясни дали дадено лице има заболяване, което се появява в хроничен стадий, както и да научи за наличието на възможни вродени заболявания.

След събиране на анамнезата се изследва кожата на пациента, измерват се индексът на налягането и сърдечната честота. След външен преглед се определя кръвен тест. В12-дефицитната анемия се характеризира с намаляване на хемоглобина в кръвта. Освен това са необходими допълнителни инструментални изследвания, които са предписани от лекаря.

Когато B12-дефицитна анемия в кръвния тест показва намаляване на броя на червените кръвни клетки, както и намален синтез на ретикулоцити. Нивото на хемоглобина е намалено и липсват тромбоцити, което провокира хипоксия. При анализа на урината се отбелязва наличието на протеини и се откриват възможните патологии. От особено значение е биохимията на кръвта. С анемия можете да идентифицирате показатели като:

• повишен холестерол;
• повишена глюкоза;
• наличие на креатинин;
• наличието на пикочна киселина;
• наличието на калий, калций, натрий.

Хемограмата показва процента на всички видове бели кръвни клетки. Въз основа на това се установява левкоцитна формула. Миелограма определя производството на еритроцитни молекули, както и наличието на мегалобласти в кръвта. Инструменталните техники ви позволяват да идентифицирате отклонения от нормалните показатели за структурата на вътрешните органи, както и възможни нарушения на тяхната функционалност.

Характеристики на лечението

След диагнозата B12-дефицит лечение на анемия назначен незабавно, тъй като това помага да се предотврати рискът от различни усложнения. Терапията се провежда с лекарства - чрез инжектиране на витамин В12 в по-високи дози, за да се елиминират признаците на патология. Пациентите трябва винаги да се придържат към поддържащо лечение.

По време на терапията е важно да се предприемат определени мерки за нормализиране на функционирането на храносмилателната, хемопоетичната, нервната система. По време на лечението с лекарства, пациентът трябва да бъде под контрола на специалисти и дарява кръв поне 2 пъти седмично.

В тежки случаи се извършват кръвопреливания. В допълнение, витамин В12 се въвежда в увеличени количества, за да елиминира напълно риска от усложнения. От особено значение е храненето на пациента. Не забравяйте да разнообразите менюто си и да направите в обичайната си диета храни с високо съдържание на витамин В12. Пациентите са показали пълна и разнообразна диетична храна.

Инжекционна инжекция

Лечението на B12-дефицитна анемия се извършва чрез инжектиране на витамин В12. Формата за инжектиране ви позволява да постигнете бързи резултати. Можете да правите инжекции интрамускулно, подкожно или интравенозно.

Възрастните показват приложение на 100-200 μg от лекарството през ден. При особено тежка патология дозировката е 400-500 mcg на ден за една седмица. При нормализиране на параметрите на кръвта, дозата на цианокобаламин се намалява до 100 µg.

В случай на анемия с недостиг на В12 клиничните препоръки включват поддържаща терапия с инжекции. Тя е назначена в ремисия. Инжекциите за деца се прилагат подкожно в дози от по 30 µg всяка. Ежедневната употреба на лекарства ще помогне за нормализиране на нивото на витамин в организма след 15 дни. В допълнение, лекарите предписват фолиева киселина.

Други лечения

В леката фаза на протичане на заболяването, лечението се провежда с лекарства под формата на таблетки. В зависимост от основната причина, която провокира заболяването, методите на терапия се подбират поотделно. При наличие на червеи в организма се изискват антихелминтни лекарства. Неоплазмите се елиминират чрез хирургическа интервенция, както и чрез използване на техники на лъчетерапия.

Когато функционирането на червата и стомаха се влоши, лекарят предписва лекарства, които помагат за премахване на възпалението в тази област. Ако анемията се провокира само от дефицит в организма на витамин В12, тогава предписват лекарства, които съдържат цианокобаламин в техния състав. За разлика от инжекциите, приемането на витамин в тази форма не предизвиква болезнени усещания и е удобно за пациента.

Ако абсорбцията на активното вещество е малко трудно поради повишената киселинност на стомаха, тогава витамините В5 и В9, както и препаратите, съдържащи калций, ще помогнат за подобряване на този процес. В допълнение, можете да използвате народни средства, които стимулират процеса на образуване на кръв и помагат за усвояването на витамин В12.

Увеличава броя на червените кръвни клетки в двудомна коприва. Инфузия на листата на това растение трябва да се консумират 0,5 чаши 3 пъти на ден преди хранене. В случай на злокачествена анемия, инфузия на обикновени пикулници помага. Препоръчва се също да се използва инфузия или отвара от дива роза.

Диетична храна

Хората, страдащи от В12 дефицитна анемия, препоръките относно приема на храна трябва да се следват много стриктно, тъй като това допринася за по-бързото възстановяване. Диетата трябва да включва ястия, приготвени от:

• пълнозърнести храни;
• заешко месо, агнешко, телешко;
• боб и грах;
• морска риба;
• пилешко и говеждо черен дроб.

Една балансирана диета е особено необходима по време на пренаталното развитие на детето, тъй като образуването на плода зависи от приема на витамини в тялото на бременната жена. Можете да готвите ястия по обичайния начин. Трябва да консумирате храна 5 пъти на ден. Използвайте достатъчно вода.

перспектива

Колкото по-рано беше открито наличието на В12-дефицитна анемия и беше проведено комплексно лечение, толкова по-добра ще бъде прогнозата. При късно посещение на лекар или в хода на наследствена форма на анемия, прогнозата ще бъде доста неблагоприятна. Особено опасно е увреждането на нервната система. В този случай пациентите трябва да бъдат лекувани през целия им живот. Струва си да се отбележи, че тежката B12 дефицитна анемия може да доведе до смърт на пациента.

Това е доста сложно заболяване. Въпреки това, с навременно лечение на лекаря и извършване на комплексна терапия, това състояние не е абсолютно опасно. Голяма опасност е кислородното гладуване, анемичната кома, загуба на съзнание В този случай лечението включва кръвопреливане.

По време на хода на заболяването по време на бременността е важно да се поддържа тялото на жена и дете. Следователно, дневната доза на витамин В12 трябва да бъде увеличена 2 пъти. Значително намалени запаси от кобаламин в организма с чернодробно заболяване и честа бременност. Жените получават и специална диета.

Възможни усложнения

Ако не предприемете спешни мерки за лечение на анемия, могат да възникнат сериозни усложнения, които заплашват живота на човека. Сред тях трябва да се отбележи, като:

• кома;
• тежко заболяване;
• разрушаване на клетки на вътрешни органи;
• myelosis.

кома характеризиращ се с това, че засегнатото лице не реагира на външни стимули. Кома се появява по време на хипоксия на мозъка и може да доведе до смърт на пациента.

Тежкото заболяване значително влошава благосъстоянието на човека и предизвиква необратими ефекти в организма. Тази степен възниква, когато индексът на хемоглобина е под 70 g / l. Фуникулярната миелоза се отнася до лезия на клетките на гръбначния мозък, както и на нервни окончания. В същото време чувствителността на крайниците се влошава и се появява нестабилна походка. По време на развитието на патологията чувствителността напълно изчезва и човек не може да се движи самостоятелно.

С течение на времето е налице пълно разрушаване на клетките на вътрешните органи, което провокира нарушение на тяхното функциониране. Ако процесът на лечение започна много късно, тогава усложненията просто не могат да бъдат предотвратени.

предотвратяване

За да се предотврати появата на В12 дефицитна анемия, трябва да следвате редица правила. Основата на превантивните мерки е спазването на правилно балансирана диета.

Обичайната диета трябва да бъде балансирана и да включва животински продукти. Ако човек откаже месо и риба, той трябва да консумира най-малко яйца и мляко. Като заместител можете да приготвите ястия със соя.

Като превенция на анемията се препоръчва използването на специални витаминни комплекси в таблетна форма. Особено важно е тези средства да се вземат след операцията върху храносмилателните органи.

B12-дефицитна анемия е заболяване с бавен ход, но въпреки привидно безвредността, тя има много сериозни последствия. За да се избегне появата на опасни неврологични симптоми, трябва да се консултирате с лекар, когато се появят първите признаци на анемия.