Антибиотици при бронхит: показания за употреба

Бронхит - остър или хронично възпаление бронхиална лигавица. Суха, превръщайки се във влажна, кашлица, треска, треска, неразположение - това са основните симптоми на това заболяване. Най-честата причина остър бронхит служи за бактериална или вирусна инфекция. Хроничният бронхит е усложнение на острия или реакцията на организма към дълготрайни дразнители (например прах). За съжаление не само много филисти, но и лекарите не обръщат особено внимание на разликите между острия бронхит, респираторните вирусни инфекции, усложненията на хроничните белодробни заболявания и пневмонията. Ето защо, антибиотиците за бронхит и пневмония се предписват като стандарт за почти всеки пациент. Но ако пневмонията е истинската причина за антибиотична терапия, тогава при бронхит не е толкова просто.

Необходими ли са антибиотиците за бронхит?

Наскоро група европейски и американски клиники проведе научно обосновано научно изследване (мета-анализ). В резултат на това беше установено, че антибиотиците при бронхит са практически безполезни. Тяхната ефективност при възрастни пациенти не надвишава ефективността на плацебо. Каквито и да са били пациентите (антибиотик или сляпо вещество), кашлицата и треската продължиха за същия период от време. А в някои случаи, бронходилататорните лекарства (например, салбутамол) показват най-голяма ефикасност, което води до бързо възстановяване, а не от антибиотици или плацебо. Така, в повечето случаи, обилно пиене, почивка на легло и симптоматично лечение (бронходилататори и отхрачващи лекарства) ще помогне на пациента с остър бронхит.

Означава ли това, че антибиотичната терапия изобщо не е предписана? Не, не е така. Антибиотици за бронхит се използват различни, но най-ефективните полусинтетични, широкоспектърни, както и лекарства, които са комбинация от инхибитори на лактамаза, например, Augmentin (между другото, основният антибактериален агент при лечението на различни респираторни заболявания), Ампицилин, Амоксиклав, Амотид, Амоксицилин, Osmapox, Hikontsil, аминогликозидна група. В изключителни случаи използвайте гентамицин. Добре е при тежки бактериални или смесени инфекции, особено на фона на отслабен имунитет, както и в случай на резистентност на бактерии към други антибиотици. Слабата страна на гентамицин е неговата токсичност и способност да причинява множество усложнения.

Как и кога да се използват антибиотици за бронхит?

В момента има ясни индикации за употреба при бронхит от тази група лекарства. Те включват: възраст на пациента до 1 година или повече от 60 години (причината за това е общата слабост на тялото и имунитета), обостряне на хроничен бронхит (особено обструктивен, т.е. този, който продължава със стесняване, по-точно спазъм на малки и големи бронхи) тежка интоксикация (по-специално левкоцитоза, установена при кръвен тест). При деца, особено по-млади, се препоръчват антибиотици за употреба в присъствието на силни симптоми на интоксикация и продължителна температура (повишаване на температурата), продължила повече от три дни. Детски антибиотици при бронхит обикновено е чист амоксицилин или за предпочитане амоксицилин клавуланат (augmentin) и с неуспех или непоносимост към лечението, цефалоспорини или макролиди. От най-ефективните лекарства наскоро е използван амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина. Първото вещество активно унищожава микробите, а второто го предпазва от разяждащите ензими на бактериите.