Анализ на ППИ: подготовка, интерпретация на резултатите

Съкращението STI означава инфекции, предавани по полов път. По този начин могат да бъдат открити над двадесет инфекциозни патогени. Много висок риск от инфекция по време на сексуален контакт без адекватна защита. Инкубационният период, т.е. времето от момента на възникване на инфекцията до проявата на първичните признаци на полово предавана болест, при различни инфекции може да продължи от два до три дни до няколко седмици.

Неотдавна бяха открити източниците на много болести, предавани по полов път. Най-голямата опасност са техните усложнения. Например, човешкият папиломен вирус провокира появата на рак на маточната шийка и вирусът на хепатит В причинява чернодробна цироза и рак. Инфекция на жена по време на бременност, както и вътрематочно проникване на вируса на херпес симплекс или други инфекции, може да доведе до сериозна патология на плода.

Анализ на ППИ е набор от лабораторно-клинични методи за манипулиране с цел идентифициране на заболяването, в резултат на което е възможно да се изберат ефективни терапевтични мерки.

Същността на анализите

Когато здравият човек влезе в интимна връзка със заразения човек, има голяма вероятност от заразяване с полово предавани инфекции. Комплексните изследователски процедури се извършват индивидуално. Този брой включва както стандартна диагностика, т.е. общо изследване на урината и кръвта, така и специфични процедури, например, полимеразна верижна реакция, ензимен имуноанализ и т.н. Освен това, редица лечебни заведения извършват цялостен преглед на пациента:

• кръвта се анализира за ППИ;
• оценка на микрофлората на органи, включени в репродуктивната система;
• специфичната патология и историята на пациента определят кои тестове за ППИ са необходими.

Преди тестването всички пациенти се преглеждат предварително от гинеколог или уролог. Наличните клинични показатели на заболяването, спецификата на историята на пациента (брой сексуални връзки, патология на партньора) позволяват да се определи предишната диагноза и да се разбере какви тестове за ППИ са необходими, за да се потвърди или отхвърли тази диагноза. Дейностите по диагностична лаборатория са разделени на стандартни и специализирани.

Стандартни проучвания

Общите изследвания са диагностични методи, които се прилагат за всички пациенти. Изпълнението им не зависи от заболяването, с което пациентът се е обърнал към медицинско заведение. Ако пациентът има полово предавана инфекция, кръвта и урината се изследват и се провеждат общите им тестове.

Общ кръвен тест

На първия етап пациентите получават общ кръвен тест, който е основният диагностичен метод. Това е кръвта, която отразява присъствието в тялото на патологичния процес, но етиологичните признаци няма да бъдат известни. Ако дешифрирате анализа при пациент с полово предавана инфекция, можете да видите следното:

• увеличен брой левкоцитни неутрофилни кръвни клетки;
• повишен лимфоцитен състав;
• промяната на процентното съотношение на различните форми на левкоцити в кръвния серум към лявата страна, като се взема предвид и техният брой в единица обем, т.е. левкоцитна формула ;
• повишена скорост на утаяване на еритроцитите.

Преди да вземете кръв за общ анализ от девет до двадесет часа, пациентът не трябва да приема алкохол, пуши цигари и да приема лекарства. Даване на кръв на гладно, преди това да не се препоръчва силно физическо натоварване.

Общ тест на урината

Този анализ е основно проучване за инфекции, предавани по полов път. създаден:

• степента на прозрачност на урината;
• цвят на урината;
• наличието в нея на вредни примеси, нивото на промяна в киселинността.

Ако състоянието на урината не е физиологично, се наблюдават патологични промени, след което се провеждат специални изследователски манипулации, които имат за цел да потвърдят диагнозата - наличието на инфекции в пациента, които могат да бъдат предавани по полов път.

Колко теста за ППИ са необходими?

Различни лабораторни изследвания позволяват диагностициране на състоянието на пациента и навременни терапевтични мерки. И така, какви тестове са необходими за заподозрени ППИ? За тази цел се извършва ензимен имуноанализ, провежда се полимеразна верижна реакция или PCR, взема се намазка за наличие на инфекциозни процеси, които се предават по полов път.

Основните лабораторни манипулации са както следва:

• кръвен тест за TORCH инфекция, който включва цитомегаловирус, токсоплазмоза, херпесни инфекции и рубеола; проведено с помощта на ензимен имуноанализ;
• Реакция на Wasserman, или RW, за определяне на инфекция със сифилис;
• кръвен тест за хепатит В и С за HIV; ензимно-свързан имуносорбентен анализ с придружаваща полимеразна верижна реакция;
• проучване на комплексния характер на инфекциите, които се предават по полов път; Анализ на STI се извършва с помощта на PCR или ELISA.

Специалистът, който предписва лечението, изпраща на пациента да вземе тестовете в лабораторията, където това е направено най-добре. Ако пациентът има такова желание, прегледът може да се извърши в частна лаборатория. Във всеки случай е необходимо да се изяснят всички нюанси на лекаря, който, наред с други неща, ще обясни как да се тества за ППИ за жените и как за мъжете. В противен случай изследователската информация ще бъде неточна.

Характеристики на подготовката

И жените, и мъжете се нуждаят от внимателна подготовка за тестване за ППИ. За да направите това, трябва да се въздържате от ядене осем или дванадесет часа, преди те да бъдат държани, да се откажете от лошите навици на ден и да елиминирате психо-емоционални и физически натоварвания.

Най-малко една седмица преди вземането на биоматериал, употребата на каквито и да е лекарства се спира. Три дни преди проучването, сексуалният контакт е напълно изключен.

Вечерта е необходимо да се измие с топла вода, за около три или три и половина часа, препоръчително е да се въздържате от уриниране.

Как да се направи анализ на ППИ при жените? Намазва се на първия ден след края на менструалния цикъл или преди началото му. За всяка диагноза се определят индивидуални изисквания, които също се определят от вида на анализа за ППИ.

Намазва се върху микрофлората

При диагностициране наличието на полово предавани инфекции при мъже и жени се прави намазка, което е задължителна процедура. На практика всички инфекциозни заболявания, които увреждат женските пикочни органи, се намират във влагалището. За да се анализират полово предаваните болести на жените, се събира необходимия биоматериал уретра и назофарингеални пътища.

Характеристики на материалния прием при жените

Първоначално, специалист прави преглед на външните полови органи. След това биоматериалът се събира с помощта на тампон или стерилна четка от страничната повърхност на третата вагинална външна част. В някои случаи материалът се взема от маточната шийка и уретрата.

При мъжете

За да се направи анализ на ИПП при мъжете, се изисква специален тампон или сонда, които трябва да бъдат стерилни. Те се вкарват в мъжкия уретра на дълбочина не повече от три сантиметра. Пациентът ще почувства определен дискомфорт и болка. Два до три часа след анализа, това състояние ще продължи да съществува.

В някои случаи, преди тестването за ППИ, лекарят предписва уретрален или простатен масаж с помощта на сонда. При дешифрирането на анализа може да се открие определена инфекция по време на кулминацията на клиничните патологични прояви. Ако инкубационният период в резултат на това няма да бъде получена необходимата информация.

Ако се извършва бактериологична сеитба, биоматериалът се засява на различни хранителни среди, така че е възможно да се определи вида на патогена. Отнема много време.

Силни и слаби страни

Положителното качество на тези методи е тяхната надеждност и наличност. Недостатъкът е, че тези методи предоставят малко информация. Откриването на инфекциозен агент ще бъде възможно, когато то вече е разположено в лигавичните генитални органи и това се случва с развитата природа на клиничната картина на патологичния процес. По време на инкубационния период няма да има патология, но в този случай информацията ще бъде невярна.

Ако се извърши бактериологично засяване, резултатът ще трябва да изчака поне пет до шест дни.

PCR

PCR анализ е необходим за диагностициране на ППИ с вирусна природа, например, папиломавирус или херпес. Ако PCR се извършва правилно, точността на анализа може да достигне до сто процента. PCR диагностиката дава възможност да се открие наличието на ППИ патогени при пациент, дори когато се използват други методи, които не могат да бъдат направени. Особено висока ефективност различава PCR анализа при диагностицирането на форми на микроорганизми, които съществуват скрити. Те често трябва да се справят с хронични или асимптоматични форми на патология.

Благодарение на PCR е възможно да се определи причинителят на заболяването, а не как тялото реагира на въвеждането му. По този начин патологията може да бъде диагностицирана още в инкубационния период, дори ако протичането на заболяването е скрито и няма лабораторни или клинични признаци.

При всичките си качества дори PCR не е идеален начин. Този метод е високотехнологичен, изисква спазване на строги правила за лабораторно оборудване. Материалът на пробата трябва винаги да се взема от квалифициран техник в съответствие с инструкциите, дадени от лабораторията. Резултатите от анализа на ППИ се оценяват от лекаря, който пряко участва в лечението на пациент.

Фалшиво положителни резултати

Положителният резултат от PCR, получен при дешифриране на анализ на ППИ, не показва във всички случаи наличие на патология в организма. Фалшиво положителни резултати се получават в такива ситуации:

• настъпило е замърсяване на пробния материал;
• след терапевтичен курс, мъртвият патоген, който вече не носи заплаха, се отстранява от имунната система от тялото.

Фалшиво положителните резултати от проучването могат да бъдат дори и при очевидни признаци на урогенитална инфекция. Такива ситуации могат да възникнат поради влиянието на следните фактори:

• неуспешно събиране и проучване на материала;

• употреба по-малко от месец преди анализа на лекарства или спринцовки и супозитории;
• фактът, че е било невъзможно да се уринира час преди изпитването за ППИ, не беше взето под внимание;
• поради естеството на изхвърлянето, т.е. материалния образец, когато възпалителният процес се локализира в дълбоките сегменти на репродуктивната система (фалопиевите тръби, яйчниците, простатната жлеза).

PCR анализът е ефективен и мощен диагностичен инструмент, който ви позволява да търсите патогени на много болести с точност и скорост. Освен това той се изготвя своевременно (в рамките на един или два дни). Най-често такова изследване се използва за разпознаване на полово предавани инфекции.

Но не може да се ограничава само до един анализ. Най-добрият начин е да се комбинират различни видове анализи и многократно да се представят, ако резултатите са съмнителни.

В допълнение към определянето на патогена, PCR се използва за оценка на имунния отговор на пациента, който се определя от серологични методи например ELISA.

Дори ако резултатът от анализа е лош, няма нужда от паника. Просто не отлагайте посещението си на лекар.