Амниотомия - какво е това? Показания за

Амниотомията е действие, извършвано от специалисти в процеса на раждането, които са настъпили независимо от продължителността на бременността или са били изкуствено индуцирани. По-точно, това е акушерска операция, насочена към отваряне на мембраните за изхвърляне на предните води. Извършва се само по медицински причини. Какво е това - амниотомия? По-нататък в статията ще има история за причините и особеностите на тази операция.

За какво е феталния пикочен мехур?

Фетален мехур е необходим не само по време на бременност, но и по време на раждането. При раждането той допринася цервикална дилатация. В този процес има някои функции.

Това се случва по този начин: по време на контракциите налягането в матката се повишава, под въздействието на което околоплодната течност се движи надолу и, притискайки се към феталните мембрани, оказва натиск върху шийката на матката. Когато отвора достигне своя максимум, мембраните се разрушават, а главата на новороденото се движи в таза. Това се случва само с правилния ход на труда.

Цел на амниотомията

Операцията се извършва само от специалисти. Амниотомия за раждане - какво е това? Операцията е отварянето на феталния мехур за стимулиране на раждането.

Същността на амниотомията е, че отварянето на амниотичния балон не се осъществява чрез естествени средства, а с помощта на специалисти.

Има няколко начина да направите това:

• рязане;
• разкъсване с пръсти;
• Инжектиране с медицински инструмент.

Когато амниотичният балон се отвори, се освобождава хормон, наречен простагландин, който стимулира шийката на матката и самата матка да раждат естествено. Сред експертите е мнението, че по време на операцията родният канал се дразни и раждането на детето се ускорява.

Условия за ползване

Какво е амниотомия при раждане? Въпреки простотата на операцията и липсата на необходимост от хирург, трябва да бъдат изпълнени следните условия:

• манипулацията трябва да бъде акушер-гинеколог в болница;
• шийката на матката трябва да бъде напълно подготвена за раждане;
• детето трябва да бъде в правилната позиция и главата трябва да е в правилната позиция в таза;
• Амниотомията, която настъпва без контракции, трябва да се извършва при горепосочените условия и показания.

Процедурата се провежда при спазване на необходимите правила за антисептици, за да се избегне заразяване на плода по време на неговото прилагане.

В този случай операцията ще се извърши както е предписано, а вероятността от възможни усложнения ще бъде минимална.

Показания за употреба на амниотомия

По време на бременността процедурата за раждане се извършва в отделни случаи. Показанията се разделят на два вида: операцията се извършва по време на раждане или по време на раждането: шийката на матката е напълно отворена, има контракции, но няма опити.

Основната индикация за нейното изпълнение е след бременност след 42 седмици началото на труда. В такава ситуация чакането не е приемливо, тъй като в резултат на това страдат майката и бебето:

• функционирането на плацентата е нарушено;
• развива кислородно гладуване на плода;
• има сложен курс на раждане (паузи, лошо здраве на майката и бебето).

Тежката форма на прееклампсия се дължи на причината, поради която бременна жена спешно трябва да извърши такава операция. Тя има подуване, високо кръвно налягане и протеин в урината. За да се предотвратят негативните последици, използвайте тази процедура.

Има и други индикации за амниотомия:

• разкъсване на плацентата, които са настъпили преждевременно;
• предварителният период, възникнал при усложнения;
• тежки патологии на майката, които застрашават живота на детето (заболявания на бъбреците, сърцето и белите дробове);
• конфликт на резус и диагностика на хемолитична болест при дете.

По време на раждането показанията включват:

• слаба трудова активност;
• висок воден поток;
• липса на вода;
• след бременност;
• ниско разположение на плацентата.

Когато върхът на труда настъпва, шийката на матката е напълно отворена и феталният мехур е непокътнат, а след това се използва амниотомия, за да се предотврати развитието на остра хипоксия на новороденото.

Техника на амниотомия

Операцията се извършва без участието на хирург и анестезия. Това се прави от акушер-гинеколог по време на вагинален преглед на бременна жена. Както конвенционалната, така и планираната амниотомия се извършват по същия начин. Тя не доставя дискомфорт, така че родилките не трябва да се страхуват от нея. Преди започване на процедурата лекарят трябва да получи съгласието на бременната жена и да я информира за всички възможни последствия.

Процедурата се извършва със специална пластмасова кука:

1. Малко преди операцията на жената се дава лекарство като "No-spa". След това всички манипулации се извършват на гинекологичния стол.
2. Преди започване на процедурата специалистът проверява състоянието на плода.
3. Специалист със стерилни ръкавици вкарва пръсти във вагината, като го разширява. Втората ръка използва инструмента, за да закачи амниотичната торбичка и я издърпва, докато се излее амниотичната течност.
4. Кога е проверена амниотомията? След процедурата жената е в покой за още 30 минути. Лекарите упражняват в този момент да наблюдават сърцето на детето, за да разберат реакцията му към амниотомията.

По време на операцията жената не чувства болка, тъй като няма болкови рецептори в амниотичния балон.

Драстичното разкъсване на водата е забранено, тъй като това може да доведе до загуба на пъпната връв или части от детето преди началото на раждането.

Видове амниотомия

Около 7% от жените преминават през тази процедура преди раждането. Какво е това - амниотомия и какви могат да бъдат нейните видове? Тя е разделена в зависимост от периода на раждане:

1. Преждевременна амниотомия за стимулиране. Задържа се за свиване на контракции.
2. Ранна амниотомия. Провежда се по време на отварянето на шийката на матката до 7 cm.
3. Навременна амниотомия. Извършва се с отворена шийка на 8-10 cm.
4. Късната амниотомия се извършва с напълно отворен шийката на матката. Ако това не е направено, бебето ще бъде “родено в риза”, което може да причини кървене при майката и проблеми с дишането при новороденото.

Процедурата трябва да отчита някои характеристики.

Задължителни условия

Какво е това - амниотомия? За да не се появят усложнения, е необходимо да се извърши процедурата в следните случаи:

• плодът има представяне на главоболие;
• единична бременност;
• теглото на новороденото е около 3 kg;
• раждане на 38-39 седмици бременност;
• липсата на проблеми, свързани с представянето и навлизането на плода в таза;
• родовия канал е напълно подготвен (шийката на матката е сплескана и съкратена, прескача пръста на лекаря);
• зрялост на матката 6 по скалата на Епископ;
• размерът на таза е в рамките на нормалните граници, на матката няма белези (след цезарово сечение).

Ако се спазват всички необходими препоръки, лекарят извършва амниотомия.

Много жени отбелязват, че тази процедура значително съкращава периода на раждане, защото:

• контракциите стават по-интензивни и болезнени;
• след кратко време започват опити;
• Има шанс да имаш бебе за кратко време.

По принцип, раждането настъпва в рамките на 6-8 часа след амниотомията.

Противопоказания

Какво е тази амниотомия? Въпреки че процедурата е необходима в някои случаи, тя също има противопоказания. Те включват:

• обостряне на гениталния херпес;
• неправилно представяне на детето (наклонено, напречно, крак);
• наличието на пъпни връзки;
• представяне на плацентата;
• пълна забрана за извършване на труд по естествен начин.

В някои случаи на жената е забранено да ражда самостоятелно, когато възникнат следните причини:

• пълно представяне на плацентата;
• усложнения според ултразвук, които са настъпили по време на бременност;
• белег на матката;
• с ниско тегло на плода;
• при несъответствие между размерите на детето и басейните на жената
• състоянието на родовия канал, предотвратяване на естествения процес на раждане;
• възпалителен процес, който се случва в утробата.

Противопоказания включват патология, при която не се препоръчва да се извършва самостоятелно раждане и има признаци за цезарово сечение.

Възможни усложнения

Амниотомията за стимулиране на труда се счита за безопасна. Обикновено от прилагането му не произтичат никакви последствия. Понякога съществува риск от следните усложнения:

• загуба на ръката или крака на плода;
• по време на процедурата съществува опасност от падане в голям съд, който е изпълнен с кървене;
• отслабване или засилване на трудовата дейност;
• бърза доставка ;
• рязко влошаване на плода.

Причината за такива усложнения може да бъде бързото освобождаване на околоплодната течност и рязката промяна в налягането в матката. Следователно, наблюдението на състоянието на плода е много важно.

За да се избегнат подобни ситуации, процедурата се извършва в случаите, когато главата на плода се спуска в таза и се притиска през всички съдове. След това има възможност да се избегне кървене и счупена пъпна връв.

Възможността за такива усложнения е доста ниска.

Амниотомията се отнася до безопасна операция, но трябва да се прави в изключителни случаи, тъй като не е известно какво въздействие ще има върху конкретна жена по време на раждането и нейното дете.