Стойности на индекса на амниотична течност от седмицата на бременността
Бременността се счита за най-добрия период в живота на всяка жена. В очакване на раждането на малко чудо, вселява щастие и изпълва живота с ярки цветове. Въпреки това, в допълнение към положителните емоции, жените имат и други проблеми, свързани със страха и невежеството на много процеси, които се случват в тялото на бременната жена. Какви са стойностите на индекса на околоплодната течност седмично? Това е един от въпросите, за които жените мислят. Нека да го разберем, защото от стойностите на индикатора (съкращение - IAG, JOB) се определя от състоянието на плода.
Концепцията за околоплодната течност
Плодът по време на бременност се развива в матката. Той е заобиколен от фетални мембрани и течност, служещи като естествена среда за плода. Той я предпазва от механични увреждания, създава условия за движение и правилно място в матката. За всеки период от бременността се характеризира с определено количество течност. С негова сметка експертите диагностицират наличието на някои болести в плода.
През първия триместър обемът на водата около ембриона се дължи на функцията на женското тяло. Впоследствие плодът започва да влияе върху количеството течност. Поглъща се и се екскретира с урината. При нарушаване на естествените процеси обемът на течността се променя нагоре или надолу. Обикновено на 18-та седмица тази цифра е 300 ml. До 34-та седмица тя се увеличава до 800 ml. С наближаването на раждането обемът на течността намалява до 600 ml.
Изчисляване на обема на околоплодната течност
Има няколко начина да разберете количеството на околоплодната течност. Първата е субективна. Специалист по време на ултразвуково сканиране може да открие аномалии в някои характеристики и характеристики:
- Недостатъчното количество течност се наблюдава, като правило, през II и III триместър. В матката не са открити области на околоплодната течност, свободни от пъпната връв. Тялото на плода е прекалено сгънато. Частите на тялото са близо един до друг.
- В третия триместър най-често се наблюдава прекомерно количество течност. Анатомичните особености на плода са много добре различими. Долната част на тялото е заобиколена от течност.
Когато използвате субективния метод, можете да направите грешка. Ето защо J. Phelan предложи изчисляването на IAG. Проучванията ни позволиха да определяме нормите на индекса на околоплодната течност седмично. При сравняването им със стойностите, получени при проучвания на бременни жени, е възможно да се прецени наличието на недостиг или излишък на вода.
Амниотичен индекс: какво е то и как се изчислява
За да се определи дали обемът на околоплодната течност е нормален, експертите измерват специален индекс. Това се прави по време на ултразвук. Специалистът извършва следните действия:
- сканира цялата маточна кухина;
- Изследваният район е разделен на 4 квадранта;
- във всеки квадрант той визуализира най-дълбокия джоб на околоплодната течност, свободен от крайниците на плода и пъпната връв;
- определя максималната вертикална дълбочина на всеки джоб;
- получените стойности се сумират.
Индексът се измерва в сантиметри или милиметри. Получената стойност чрез добавяне на вертикалните дълбочини е приблизителна. Въпреки това, възможно е точно да се идентифицира излишъкът (високата вода) или дефицита (ниската вода) на околоплодната течност.
Ултразвуково изследване през първия триместър на бременността
За първи път бременна жена изпратен за рутинен ултразвук през първия триместър. За този период нормите на индекса на околоплодната течност не се определят седмично, тъй като плодовете са много малки. Сканирането се извършва за малко по-различни цели:
- потвърдете бременността;
- посочете периода;
- посочете местоположението на яйцеклетката;
- да разкрие многоплодна бременност ;
- премахване на мехурчетата;
- премахване на фалшива бременност, ако жената има тумор на таза;
- навременна диагностика на тумори, които биха могли да попречат на нормалния ход на бременността и раждането.
Индекс през II триместър на бременността
Следващият ултразвук е жена през втория триместър на бременността, която продължава от 14-та до 26-та седмица. По това време се определят различни фетални параметри на плода. Индексът на амниотичната течност също се изчислява. В таблицата по-долу е представена честотата от 20 седмици и други термини от II триместър.
| Срок, в седмици | Индикатор, в mm | ||||
| персентил | |||||
| 97.5 | 95 | 50 | 5 | 2.5 | |
| 16-18 | 201-220 | 185-202 | 121-133 | 79-87 | 73-80 |
| 19-21 | 225-233 | 207-214 | 137-143 | 90-95 | 83-88 |
| 22-24 | 235-238 | 216-219 | 145-147 | 97-98 | 89-90 |
| 25-26 | 240-242 | 221-223 | 147 | 97 | 89 |
Ултразвуково сканиране през третия триместър на бременността
Последният триместър на бременността продължава от 27-та седмица до момента на раждането. През този период всяка бременна жена претърпява последна ултразвукова диагностика. Този триместър е оптимален за:
- определяне на количеството вода;
- диагностициране на забавянето на развитието на плода;
- откриване на фетални аномалии, които не са открити по време на минали изследвания;
- определяне на положението на плода и откриване на плацентарното предлежание;
- изключване на всякакви патологии, които могат да възникнат по време на бременност.
Таблицата по-долу представя нормите на индекса на околоплодната течност по седмица за последното тримесечие от периода на раждане на детето.
| Срок, в седмици | Индикатор, в mm | ||||
| персентил | |||||
| 97.5 | 95 | 50 | 5 | 2.5 | |
| 27-29 | 245-254 | 226-231 | Намаляване от 156 на 145 | 95 до 92 | От 85 до 84 |
| 30-32 | 258-269 | 234-242 | От 145 до 144 | От 90 до 86 | От 82 до 77 |
| 33-35 | 274-279 | 245-249 | От 143 до 140 | От 83 на 79 | От 74 до 70 |
| 36-38 | от 279 до 269 | от 249 до 239 | От 138 до 132 | От 77 на 73 | 68 до 65 |
| 39-40 | от 255 до 240 | от 226 до 214 | от 127 до 123 | от 72 до 71 | от 64 до 63 |
Бременност по време на бременност
В медицинската литература, прекомерното натрупване на амниотична течност се нарича полихидратни. При пълна бременност, обемът им надвишава 1500 ml. В чужди източници има цифра равна на 2 литра. По индекс полихидрамните се определят много лесно. Тази патология се характеризира с увеличаване на числените стойности на индекса с повече от 97,5 процентил. Например, скоростта на индекса на околоплодната течност на 32-та седмица може да достигне максимум 269 mm. В случаите, в които IAG е по-голяма от тази цифра, типичен е излишъкът на вода.
Специалистите подразделят експертите на остри и хронични. Първата форма на патологичното състояние се диагностицира на 16–27-та седмица. Счита се за изключително рядко. Най-често срещаната хронична форма на полихидрамини. Той се открива при жените, като правило, в третия триместър на бременността. Хроничната форма се характеризира с изтрита клинична картина.
Индексът на околоплодната течност надвишава нормата след 30 седмици и по различно време по различни причини. Те са свързани с възпалителни и инфекциозни заболявания на бременна жена, фетални аномалии (например вътрематочни инфекции, наследствени заболявания, хромозомни аномалии, нарушения в храносмилателната система, централната нервна система) и плацентарни патологии.
Ниски нива на вода при бременни жени
Маловоди в медицината се счита за намаляване на водата до 500 ml или по-малко по време на бременността по време на пълноценен престой. Чуждестранни източници посочват цифрата, характеризираща тази патология - 300 мл. Диагнозата „липса на вода” се прави от лекари в случаите, когато стойностите на IAG са под 5 процентил. Например, 80 mm е индексът на околоплодната течност при 26 седмици. Норма той не съвпада. Това е явна липса на вода.
Причините за недохранване са свързани с вродени малформации на плода, поради което урината не се екскретира в нормални количества от тялото. Такива патологии включват агенезия на бъбреците, двустранна мултицистична дисплазия на бъбреците. В някои случаи причините за ниската IAG и ниската вода са забавено развитие на плода, хромозомни аномалии, вътрематочни инфекции, хронични бъбречни и сърдечносъдови заболявания, които жената има, прееклампсия, плацентарна недостатъчност, забавена бременност, смърт на плода.
Значението на изчисляването на индекса
IAG - важен показател. Например, сравнението на изчисления индекс на околоплодната течност с 33 седмици с нормата не позволява просто да се установи наличието на ниска или висока вода. Поради изчисляването на индикатора е възможно да се предотврати развитието на усложнения. Например поради многото води може да има:
- неправилно представяне на плода;
- преждевременно отделяне на нормално разположена плацента;
- следродилно и антенатално кървене;
- примки за пъпна връв.
Ниската вода също има усложнения. Това води до вътрематочно забавяне на растежа на плода, поява на сраствания, увеличаване на риска от перинатална смърт. При деца, родени от жени с диагноза "ниска вода", често недоразвити на скелета и белите дробове, ниско телесно тегло.
След сравняване с нормата на индекса на околоплодната течност на 31 седмица и в други случаи, след откриване на липса на вода или висока вода, лекарите предписват подходящо лечение, определят тактиката на бременността и раждането. В някои случаи се изисква аборт. Показания за това са комбинация от висока или ниска вода с вътрематочни малформации и остра форма на висока вода, която е възникнала преди 28-та седмица от бременността.