"Амитриптилин Никомед": инструкции за употреба, прегледи, индикации, състав, аналози

Напоследък все по-често се наблюдават случаи на диагностициране на различни заболявания, свързани с психичното състояние на човека. Не последното място по преобладаването на депресивни разстройства. За лечение на тази група заболявания през изминалия век е създадена специална група лекарства, антидепресанти. Днес думите „депресия”, „антидепресанти” се използват много широко, хората започват да забравят какво наистина означават сами. Обичайно е да се мисли, че депресията е лошо настроение антидепресанти са такива магически хапчета, които връщат усмивка, която е изчезнала поради лошо време или счупен нокът. Но какво са истинските антидепресанти? Да вземем за пример антидепресанта Амитриптилин Никомед, широко използван в медицинската практика.

Как изглежда това?

"Амитриптилин Никомед" има антидепресантно действие и се предлага в търговски таблетки. Обикновено се опаковат в оцветени стъклени съдове, опаковани в картонена кутия. В една кутия - една бутилка, в нея - 50 таблетки. Всяка от тях е бяла, изпъкнала от двете страни, идеално кръгла.

Както подсказва името, съставът на "Амитриптилин Никомед" започва с амитриптилин - така наречената активна субстанция, която засяга човешкото тяло. Има две възможни дози, опаковката трябва да съдържа препратка към вида на освобождаването вътре: 10, 25 mg. Също така в таблетката има допълнителни компоненти, които подобряват абсорбцията на активното вещество, опростявайки приложението на лекарството, което го прави по-ефективен. Обърнете внимание на състава на лекарството "Amitriptyline Nycomed" е необходимо преди всичко за хора, страдащи от непоносимост към всяка медицинска субстанция: ако е налице в състава дори и при най-ниската доза, вероятно няма да можете да използвате тези таблетки, ще трябва да потърсите замяна. Като помощни вещества присъстват следните съединения:

• нишесте;
• целулоза;
• талк;
• желатин;
• магнезиев стеарат;
• лактоза в монохидратна форма;
• кармелоза;
• поливидон.

Как работи?

Обикновено избирате "Амитриптилин Никомед" за депресия, невропатия, редица други подобни заболявания. Преди да изберете лекарство, е необходимо да се постави диагноза за състоянието на човека, включително за да се провери хормоналния фон. Лекарството принадлежи към групата на трицикличните антидепресанти. Когато активната съставка влезе в тялото, тя се отразява на моноамините, тъй като агентът не инхибира селективно процеса на обратното поемане.

Какви хапчета "Амитриптилин Никомед"? Е, със сигурност не от лошо настроение! Това лекарство е ясно изразено седация, той обаче има тимоаналептичен ефект. Под неговото влияние в организма се увеличава концентрацията на серотонин, норепинефрин. Това се отразява на работата на централната нервна система, тъй като концентрацията варира в синаптичната цепка. Тъй като обратното улавяне на съединенията е блокирано, техният брой нараства с времето.

Медицински характеристики

Ефикасността на лекарството при тревожни разстройства, депресивни състояния, както и при невропатия се обяснява с ефективното блокиране на алфа-1, H1, M1-, M2-мускариновите рецептори. За да се обясни ефективността на приемането, беше формулирана хипотеза за моноамин, от която следва, че действието на невротрансмитерите в синаптичната цепка се свързва с емоционалното състояние на човека. В същото време се отбелязва, че няма точна, клинично потвърдена информация за трайния ефект от приема на лекарството и неговата връзка с концентрацията на активния компонент в плазмата. Предполага се, че най-голям положителен резултат може да се наблюдава, когато амитриптилин в кръвта варира в диапазона от 100-260 µg / l.

Прегледи, инструкции за употреба "Amitriptyline Nycomed" потвърждават, че осезаем резултат от лекарството може да се наблюдава около месец след началото на лечението. В редки случаи, инструментът е ефективен в рамките на две седмици, понякога първите резултати трябва да чакат месец и половина. Тези термини показват, че осезаемата разлика “преди / след” може да бъде забелязана не в момента, в който концентрацията на активното вещество в кръвта достигне посочената граница, но малко по-късно. "Amitriptyline Nycomed" 25 mg, 10 mg влияе върху инервацията на сърцето. Ефектът напомня на quinidna.

Характеристики на асимилация

Активната съставка, веднъж в тялото, се абсорбира бързо без остатък. Възприятието се случва през храносмилателния тракт. Най-високо ниво на концентрация се наблюдава в кръвта няколко часа след приложението (обикновено периодът варира от два часа до шест). Концентрацията на плазмата при различни пациенти варира доста силно.

Бионаличността на амитриптилин Nycomed от 10 mg и 25 mg е около 50%, докато по-голямата част от активното вещество (до 95%) може да реагира с кръвните протеини. Най-високото ниво на концентрация се постига в рамките на четири часа от момента на приема на лекарството. За постигане на равновесна концентрация е необходимо редовно лечение в продължение на най-малко седем дни. Продуктът се разпределя в обем от порядъка на 1085 l / kg. Активното вещество може да проникне в плацентата, намира се в кърмата. Обработката се извършва от черния дроб, до половината от цялото лекарство се обработва през първия цикъл. Активното вещество също е изложено на цитохром Р450, което води до появата на нортриптилин. Както изходното съединение, така и продуктът от метаболизма се хидроксилират при преминаване през черния дроб. Производните са активни, те се характеризират с конюгиране с глюкуронова киселина с производството на неактивни компоненти.

Какво се случва след това?

Защо потребителите често отбелязват положителния ефект от приемането на лекарството в прегледите си? Инструкциите за използване на "Амитриптилин Никомед" обяснява това чрез механизмите, задействани от активния компонент в човешкото тяло; отчита се, че концентрацията в кръвта достига терапевтична стойност (в същото време се постига бъбречен клирънс) поради скоростта на хидроксилиране. Има документирани случаи на предписване на курс на лекарството при пациенти със забавено хидроксилиране поради генетични причини. Ефективността на приемането в този случай става съмнителна.

Ако историята на пациента съдържа препратка към чернодробна дисфункция или недостатъчно функциониране на този орган, периодът на екскреция на половината от концентрацията на активния компонент и неговите производни от организма се увеличава. Полуживотът трябва да се очаква в интервала от 9 до 46 часа, активният продукт на метаболизма на nortriptilin е получен за 18-95 часа. Повечето продукти напускат тялото през бъбреците, чревния тракт. Много малък процент от погълнатото вещество се екскретира от бъбреците непроменен. Ако те функционират с увреждания, механизмът на метаболизма и активния компонент, както и неговите метаболити се променят заедно с периода на екскреция на веществата. Не е възможно да се отстрани активният компонент от плазмата, диализата е неефективна, тъй като агентът бързо се свързва с кръвните протеини.

Кога ще помогне?

Всички показания "Amitriptyline Nycomed", изброени в инструкциите за употреба на лекарството. Строго е забранено да се предписва на себе си поради възможното отрицателно въздействие върху организма (лекарството е силно). Приемът е валиден, ако лекарството е изписано от лекар с указание за причината (диагноза), избора на дозата и описание на режима.

Обикновено лекарството се предписва за депресивни нарушения с ендогенни причини, но може да се използва и за други източници на тежко емоционално състояние. Разрешено е използването на инструмента при лечение на тревожни разстройства. При избора на лекарство се обръща внимание не само на спецификата на заболяването и причините, които го предизвикват, но и на общото състояние на пациента, особено на тестовете. В същото време се отбелязва, че ако се наблюдават инструкциите за употреба на амитриптилин никомед, отговорите към пациентите са като цяло положителни, състоянието наистина се подобрява. Ефектът е най-силно изразен по време на терапевтичния курс, но много от тях са устойчиви дори след завършване на лечението. Разрешено е да се използва "Амитриптилин Никомед" с невропатия.

Абсолютно невъзможно!

В някои случаи лекарството е забранено. Такива ограничения са изправени пред хора, в историята на които има препратки към:

• миокарден инфаркт (не зависи от това колко отдавна се е случило);
• остър делириум;
• отравяне с алкохол;
• отравяне с хапчета за сън, други лекарства, които имат аналгетични ефекти или психотропни;
• аритмия;
• глаукома;
• проблеми със сърдечната пропускливост;
• брадикардия;
• нестандартна продължителност на QT, предизвикана от здравословни проблеми или лекарства;
• получаване на средства от групата IMAO (две седмици преди началото на терапията с амитриптилин никомед);
• кърмене;
• повишена концентрация на калий;
• простатна хиперплазия.

Инструментът не може да се използва с индивидуална непоносимост към поне един от компонентите, които съставят лекарството. Налагат се ограничения по отношение на хора, които не понасят лактоза. Не използвайте Амитриптилин Никомед при лечение на непълнолетни, въпреки че това е разрешено.

Възможно е, но много внимателно!

Някои пациенти могат да бъдат използвани като внимателно следват инструкциите за употреба, "Амитриптилин никомед" (прегледите показват, че хората от такива "опасни" групи са били успешно лекувани), но употребата на лекарството е предмет на някои ограничения. Такива специални групи пациенти включват хора, страдащи от задръжка на урина, както и диагностициране на вътреочното налягане над нормата. Много е възможно да се прибегне до лекарството в напреднала възраст, по време на лечението при бременни жени.

Може да се сблъскате с нежелани реакции на "Amitriptyline Nycomed", подложени на терапия, ако има история на:

• биполярно разстройство;
• недостатъчно функциониране на черния дроб, бъбреците;
• алкохолна зависимост;
• използване на хапчета за сън, антипсихотични лекарства;
• някои характеристики на структурата на очната камера;
• заболявания на сърцето, кръвоносните съдове.

Специално внимание от лекаря изисква преминаването на лечение с употребата на "Амитриптилин Никомед" от лица с диагноза шизофрения, епилепсия, хипертиреоидизъм.

Как да кандидатствам?

В продажбата на средствата са представени два варианта на освобождаване: 10 и 25 мг от активната съставка в една таблетка. Специфичната опция е избрана от лекаря, като се фокусира върху състоянието на пациента. Хапчето трябва да се приема след хранене, без да се дъвче. Дозировка "Амитриптилин Никомед" възрастни:

• в началото на 25-50 mg (използван за два пъти);
• позволено е постепенно увеличение;
• максимум на ден - 200 mg.

Обикновено курсът на лечение е шест месеца или повече. Препоръчва се продължаване на лечението с употребата на лекарството, за да се предотврати възможен рецидив.

Специален случай

Ако е било решено да се използва "Amitriptyline Nycomed" за лечение на възрастен пациент, тогава лекарството в началото се приема вечер, преди лягане, цялата доза - наведнъж. Разрешено е да се използват 25-30 мг на ден. Ако лекарят определи необходимостта от увеличаване на дозата, на ден можете да стигнете до границата от 50-100 mg. Преди да предпишете втори курс на лечение, е необходимо да направите пълен преглед на тялото на пациента.

Ако е било решено да се лекува пациент, страдащ от недостатъчно функциониране на черния дроб или бъбреците, с помощта на „Амитриптилин Никомед”, изберете намалени дози. За предотвратяване на симптомите на отнемане лечението се спира постепенно. "Амитриптилин Никомед" не води до пристрастяване, но синдром на отнемане обикновено се проявяват с главоболие, проблеми със съня и благополучие, някои пациенти стават раздразнителни.

Странични ефекти: Защо да бъдем готови?

Всички странични ефекти от приема на лекарството "Amitriptyline Nycomed" могат да бъдат разделени на:

• провокирана от депресия;
• провокирано от приемането на лекарството.

Първата група обикновено постепенно избледнява, заедно с излекуването на депресивното разстройство. Пациентите обикновено се оплакват от тремор, може да имат главоболие, нарушени изпражнения, намалена сексуална активност. Способността да се концентрира може да пострада. До половината от всички лекувани с Amitriptilin Nicomed се оплакват от поне една от изброените точки.

Втората група странични ефекти е характерна за амитриптилин Никомед в същата степен като другите антидепресанти от трицикличната категория. Възможни са някои реакции, други са много редки. Пациентите се оплакват от намалена зрителна острота и мидриаза, от факта, че има шум в ушите, повишен натиск. В редки случаи се диагностицират алергични реакции, обикновено обрив или копривна треска. Някои пациенти имат задържане на урина. Много, когато приемат лекарството, се оплакват от летаргия, казват те, че се приспиват, замаяни. При някои хора се наблюдава намаляване на чувствителността на вкусовите рецептори, аритмия. В напреднала възраст, рискът от объркано съзнание се увеличава, човек може да загуби способността си да се движи в пространството, сънят е нарушен, пациентът става неспокоен. Рядко, но има случаи на кошмари. При диагностицирана шизофрения, употребата на Амитриптилин Никомед може да предизвика халюцинации. За всички възможни странични ефекти, които заплашват във всеки случай, обикновено предупреждава лекаря, предписвайки "Амитриптилин Никомед".

Завършваща терапия: особености на прекъсването

Ако в крайна сметка приемате внезапно "Амитриптилин Никомед", вероятността е висока:

• главоболие;
• общо неразположение;
• повръщане.

Лекарите препоръчват постепенно премахване на лекарството. В същото време има и възможност за негативни реакции от организма. Като правило, те придружават първите две седмици отмяната, когато дозата на активната съставка, постъпваща в тялото, постепенно намалява. Пациентите са раздразнителни, сънят може да бъде нарушен, други стават твърде възбудени. Маниачното състояние се записва много рядко, съществува риск от хипомания. Това е възможно само след много дълъг курс.

"Амитриптилин Никомед": предозиране

Реакцията на излишъка на активния компонент в организма е изключително индивидуална, в зависимост от характеристиките на пациента, неговото здравословно състояние. При превишаване на дневната доза от 500 mg могат да се наблюдават първите признаци на излишък при възрастни пациенти. Излишъкът от този обем наполовина може да причини смъртоносен изход.

Предозирането се проявява постепенно или внезапно: зависи от тялото на пациента. Често, първите два часа от момента на поглъщането на свръхпредлагането на медикаменти, човек се държи възбудено, въпреки че е възможна реакция - сънливост. Вероятно появата на халюцинации, симптоми могат да възникнат поради антихолинергични ефекти (тахикардия, гърчове, мидриаза). Често температурата се повишава. При липса на адекватно лечение има вероятност от дихателна недостатъчност, нарушено съзнание, инхибира се СА, състоянието прогресира, вероятно попада в кома. От страна на сърцето се наблюдават аритмия, удължаване на PR интервала, промени в други параметри, открити по време на ЕКГ отстраняване. Общият ефект върху сърцето може да доведе до спиране.

Какво да правим

В случай на предозиране на лекарството е необходимо да се провежда терапия, като се фокусира върху симптомите и поддържането на състоянието на пациента е стабилно. В същото време лечението с описания препарат се спира и стомахът се измива. Benefit ще покаже приемането на активен въглен.

Необходимо е внимателно проследяване на състоянието на пациента. Дори ако симптомите показват, че не се очакват усложнения, е важно постоянно да се следи динамиката на показателите и човешкото поведение. Особено внимание се обвързва с работата на сърцето, дихателната система, съзнанието. Редовно трябва да се провери качеството на кръвта. Обикновено пациентът се нуждае от механична вентилация. ЕКГ трябва да се приема редовно през следващите пет дни от момента на отравянето. За облекчаване на припадъци, можете да използвате лекарства с диазепам. при метаболитна ацидоза терапията е нормална. Ефективността на диализата не се проявява поради ниската концентрация на активната съставка в кръвта.

алтернативи

Цената за "Амитриптилин Никомед" е ниска, една опаковка струва около 45-50 рубли и съдържа 50 таблетки. И все пак, в някои случаи, пациентите, на които е предписано лекарството, се интересуват от това, което може да бъде заменено с него. Обикновено това се дължи или на непоносимост към допълнителни компоненти, или на желанието да се избере лекарство, което предизвиква по-малко отрицателни ефекти при продължителна употреба.

Най-честите аналози на амитриптилин Никомед:

• "Амитриптилин";
• Saroten Retard;
• "Амитриптилин Зентива".

Заместването трябва да се съгласува с Вашия лекар. Независимо промяна на лекарството към друг антидепресант е строго забранено.