ALT, AST - показателни чернодробни ензими

Черният дроб е най-големият паренхимен орган, и също така има изключително сложна структура както на клетъчно ниво, така и на молекулярно ниво (ALT ензими, AST, протеини, въглехидрати и много други). Това е необходимо, на първо място, защото, в допълнение към храносмилателната си функция, носи огромна тежест под формата на необходимост от детоксикация на всички токсични вещества, алкохол и повечето лекарства. Той също така произвежда практически всички фактори на кръвосъсирването и плазмените протеини и освен това е един от основните източници на топлинна енергия в организма. Така заслужено се нарича "лаборатория" на човешкото тяло.

Чернодробна стойност

Както бе споменато по-горе, молекулярната структура на черния дроб е изключително сложна. За непрекъснатия синтез на такова голямо количество протеини и метаболизма на всички токсични вещества, той се нуждае от мощен приток на енергия и затова съдържа резерв от гликоген - пълна глюкоза. Както никоя друга клетка, нейните клетки съдържат невероятен брой ензими, които непрекъснато катализират обменните реакции. Основните от тях са аланин и аспартат аминотрансфераза (ALT, AST), тъй като те имат най-висока активност и са много специфични за чернодробния паренхим. В допълнение, те са вътреклетъчни ензими и следователно с некроза на хепатоцитите в биохимичния анализ на кръвта, тяхната концентрация най-напред ще се увеличи. ALT и AST са постоянно присъстващи в плазмата, но техният брой има строги граници.

Тълкуване на резултатите

Повишена ALT и AST над нормалното се проявява най-често при вирусен хепатит, тъй като настъпва активно разрушаване на чернодробните паренхимни клетки от микроби. В същото време, тези ензими са най-значимият диагностичен параметър, тъй като те са изключително чувствителни като индикатори за състоянието на такъв важен орган. По този начин, при хепатит, увеличаването на ALT-AST се наблюдава дори в претекстичния период, което може да позволи на квалифициран лекар да диагностицира заболяването на толкова ранна дата и да го намали до един абортиращ курс. Също така е важно в случай на атипичен ход на инфекциозни лезии на черния дроб, т.е. с изтрити клинични симптоми или в безцветна форма. Ако по време на лечението на пациента ще бъде взето кръвен тест ALT-AST и други биохимични параметри чернодробна функция, и ще има рязко увеличаване на тези параметри, заедно с други симптоми на заболяването, лекарят ще бъде в състояние безопасно да диагностицира "хепатит" и да започне своето активно лечение.

перспектива

Ако резултатът от заболяването е благоприятен и клиничната картина придобива положителна тенденция, тогава стойностите на ALT-AST ще намаляват бавно. Ако, напротив, тяхната промяна се случи изключително бързо и се комбинира с увеличаване на хипербилирубинемията, лекарят трябва да издава аларма, защото това означава преход на болестта в по-тежък курс. Освен това е важно не само тяхното количество поотделно, но и съотношението на техните концентрации един към друг. Това се нарича коефициент на де ритис, и обикновено е около 1,33.