"Алопуринол": пациентски прегледи при лечение на подагра

Лекарството "Алопуринол" се използва за основни лечение на подагра които имат ефект на намаляване на скоростта на синтеза на пикочна киселина. Чрез инхибиране на ензимната активност на ксантин оксидазата лекарството значително намалява плазмената концентрация на урата. Този ефект е важен от гледна точка на предотвратяването на екзацербации на подагра на различни етапи от неговото развитие. Въпреки че прилагането по време на текущата подагра обостряне на лекарството "Алопуринол" мнения са двусмислени. Като цяло, лекарството има доказан клинично важен ефект, въпреки че има свои характеристики.

Системни характеристики на лекарството

Алопуринол е представител на групата на артритни лекарства. Отнася се за урикостатични агенти, които водят до инхибиране на синтеза на пикочна киселина. За тази цел се използва в ревматологията и терапията. Освен това, "Allopurinol" за подагра се назначава само за намаляване на броя на обострянията през годината. Също така, използването на лекарството може да отслаби клиничните прояви на подагра, да намали размера на тофи, степента на увреждане на ставите и да съкрати времето на обостряне на заболяването.

Последният ефект ви позволява бързо да прекъснете периода на временна нетрудоспособност поради обостряне на заболяването. Отзиви за лекарството "Алопуринол" прегледи не потвърждават неговата терапевтична стойност точно в обострянето на подагра. Това лекарство само намалява количеството на новообразуваната пикочна киселина, но не влияе на екскрецията му. Но ако по време на периода на ремисия, в допълнение към диетата, пациентът е взел лекарството, тогава времето на обостряне и периодът на инвалидност ще бъде много по-кратък.

Особености на терапевтичната употреба при подагра

Прилагайки "Алопуринол" за подагра, клиницистът очаква определен терапевтичен ефект. В случая на тази патология е необходимо намаляване на количеството новообразувана пикочна киселина, което предизвиква обостряне. Основната терапия е предназначена да намали броя на такива обостряния на заболяването. Тогава подаграта се контролира добре, въпреки че изисква постоянно спазване на специфична диета.

При оценката на ефективността на лекарството "Алопуринол" прегледите на лекарите са най-разкриващи. Характеристиките са предмет на клинични ефекти и случаи на комбинирано увреждане на лекарствените органи. Поради факта, че лекарственото вещество влияе на хода на биохимичните реакции, страничните ефекти от неговото използване следва теоретично да бъдат значително по-големи от тези на рецептор-зависимите агенти. Въпреки това, Алопуринол се различава в малък брой клинично значими странични ефекти и терапевтичната му стойност е доста висока.

доза

Лечението на подагра "Алопуринол", мненията, които положително характеризират неговата терапевтична стойност, се приема перорално. Първоначалната доза за възрастни е 100 mg на ден и лекарството трябва да се приема в случай, че повишаването на плазмената концентрация на пикочната киселина над 500 µmol / L се установи надеждно. Средната дневна доза е 300 mg. Лекарството се произвежда в таблетна твърда лекарствена форма.

Основното лечение на подагра започва с емпирично предписана доза. Определя се от лекаря въз основа на плазмените и уринни концентрации на урата. При пациенти, приемащи "Аллопуринол" за подагра, прегледите са свързани предимно с режима. Той трябва да е постоянен, а дозировъчният лекар може да промени дозата. Въз основа на данните за концентрацията на пикочна киселина след 1-3 седмици от началото на лечението, дозата може да претърпи промени.

Специални инструкции, когато приемате лекарството

Лекарство "Алопуринол", инструкции за употреба, прегледи и клинични препоръки, които потвърждават неговата ефективност, има редица специални инструкции за употреба. Те са насочени към оптимизиране на урикостатичния ефект и постигане на резултата от предписаната терапия в минимално допустимата концентрация. Също така, лекарството "Алопуринол", прегледи на лекарите, за които се доказва безопасността на активната съставка, изисква обяснение на възможните клинично значими странични ефекти. Тези на практическото приложение са следните:

• лекарството се препоръчва да се използва след хранене, което донякъде намалява вероятния риск от увреждане на епитела на стомаха;
• "Алопуринол" не може да се приема по време на бременност и кърмене;
• прием на наркотици от лица, чиято професионална дейност е свързана с контрола на механизмите или повишена концентриране, трябва да бъдат наблюдавани;
• Лекарството не се препоръчва за употреба при лечение на деца под 15-годишна възраст (единственото изключение е вторичната подагра при използване на цитотоксични лекарства).

Също така трябва да обърнете внимание на възможните ефекти от съвместното използване на лекарството с други лекарствени вещества. Въпреки че прегледите на пациентите относно лекарствата за алопуринол показват неговата безопасност и добра поносимост, вероятността от нежелани лекарствени взаимодействия е висока.

Употреба при свързани заболявания и състояния

Прегледът на експертите по лекарството Алопуринол илюстрира използването му в случай на съпътстващи болести по подаграта. Теоретично, само бъбречни и чернодробни заболявания изискват изоставяне на употребата на лекарство или намаляване на дозата му. Ако се идентифицират алергии към допълнителни компоненти или активната съставка на лекарството изисква десенсибилизация или отказ да се използва "Алопуринол".

По време на бременност и кърмене употребата на лекарството е противопоказана. В случай на бъбречна недостатъчност с различен произход не се изисква пълно анулиране. Лекарството може да се прилага в дози, които зависят от скоростта на гломерулната филтрация. при креатининов клирънс по-малко от 20 ml / min, само 200 mg от лекарството на ден е позволено. За GFR по-малко от 10 ml / min, само 100 mg алопуринол се използва на ден. Ако пациент с подагра е на диализа, тогава се разрешава употребата на 200-400 mg на ден, на която е проведена сесията.

Характеристики на чернодробния метаболизъм на лекарството

В случай на чернодробни заболявания, лекарството не се използва само в случай на силно изразена синдром на цитолиза, свързана както с медицинско увреждане на органа, така и с токсичен. Като се има предвид, че само 20% от алопуринола се метаболизира от чернодробните клетки, неговото използване не изисква значително намаляване на дозата. Средната му стойност е 300 mg на ден, въпреки че количеството на използваното лекарство трябва да намалява със значително увеличение на маркерите на цитолизата в отговор на урикостатичната терапия.

Фармакологични ефекти на ставите

Лекарството "Алопуринол", чиито оценки показват високата му ефективност като основно средство срещу подагра, се характеризира с многобройни лекарствени взаимодействия. Това по-специално:

• доказан ефект от повишаване на продължителността на действие на индиректните антикоагуланти (изисква корекция на дозата на последното);
• вещества от групата на салицилата значително намаляват ефективността на "Алопуринол";
• Урикозуричните лекарства отслабват ефекта на урикостатичните вещества;
• "Алопуринол" усилва действието на цистостатичните лекарства, провокирайки увеличаване на миелотоксичния ефект;
• "Меркаптопурин" и "Азатиоприн" водят до значително повишаване на активността на "Алопуринол", провокират ефектите от натрупването на пурини.

  

Очевидно е, че всички ефекти от взаимодействието с лекарствата не се ограничават само до горното. Има и експериментални лекарства, които скоро ще бъдат въведени в терапевтичната практика. Ето защо, обратната връзка за употребата на лекарството "Allopurinol EGIS" ще бъде визуални помощни средства при странични ефекти. Същото е типично за лекарства от други производители. Освен това, най-пълната информация за възможните лекарствени взаимодействия и употребата на редица комбинирани патологии трябва да се открие от Вашия лекар.

Взаимодействие "Алопуринол" и алкохолни производни

При оценката на взаимодействието на вещества като "Алопуринол" и алкохол, обратната връзка с пациентите не е показателна. Те нямат статистическа значимост и са обект на субективно отношение. В този случай примери за взаимодействие на "Алопуринол" и алкохол в медицинската практика не са необичайни. Въпреки, че тяхната идентификация е трудно да се прекъсне наблюдението на лекуващия лекар за пациента по време на ремисия на подагра.

Що се отнася до лекарството "Алопуринол" инструкции, ревюта и доклади на ревматолози са много категорични. По-специално, те съдържат указания за невъзможността за съвместно използване на лекарството и алкохолните напитки. Въз основа на данните за токсично увреждане на черния дроб, предизвикано от Алопуринол и доказания хепатотропен ефект на алкохола, логично е да се заключи, че увреждащият ефект се засилва, когато се използва заедно.

Доказани ефекти на комбинация от алкохол и наркотици

Лекарството "Алопуринол" с подагра при доза от 300-600 мг на ден медиира лек увреждащ ефект върху черния дроб. Въпреки това, при хронична алкохолна интоксикация този ефект се задълбочава и може да се прояви синдром на чернодробна цитолиза. Следователно съвместното продължително използване на тези вещества е неприемливо.

Също така няма информация, базирана на специфични проучвания, предназначени да докажат безопасността на случайния прием на алкохол по време на лечението с Алопуринол. Затова по време на основната терапия е напълно забранено да се приема алкохол. Също така, отхвърлянето на употребата му е едно от основните изисквания на диетата, която се назначава за подагра. В случай на нарушение на диетата, включително свързани с консумацията на алкохол, честотата на обостряне на подаграта значително се увеличава.

Алопуринол генерични лекарства: прегледи за клинична употреба

Алопуринол е лекарствено вещество, което е включено в редица лекарства. Последните се произвеждат от повече от десет компании под техните търговски наименования. Често в държавната и търговската аптечна верига са руски и украински генерични продукти, които се произвеждат от Борщаговски ХФЗ, Органика, ОАК, Акрихин, датската компания Nicomed и унгарската EGIS.

За генеричните лекарства "Алопуринол" прегледите на пациентите и лекарите не се различават. Причината за това е простата химическа структура на лекарството и неговата неусложнена синтеза. От гледна точка на фармакологичното производство, този аспект е изключително важен, тъй като позволява да се сведе до минимум броят на синтезните странични продукти, които нямат терапевтична стойност. Тъй като клиничната ефикасност на всички лекарства алопуринол е почти същата.

Обща функция за безопасност

Подобна е безопасността на лекарството "Алопуринол", прегледи на пациенти, за които много показателно характеризират неговите терапевтични свойства. Тъй като същите технологии се използват при производството на твърди лекарствени форми от различни компании, препаратите от различни производители не могат да се различават по своята бионаличност, фармакодинамика или безопасност. И тази теза се потвърждава от анализа на състава на таблетката "Алопуринол", посочен в придружаващите инструкции.