Алекситимия - какво е това? Причини, симптоми и лечение

Това е далеч от фантазията на нашия живот, когато става въпрос за клинични случаи на неспособност на човек да изживее целия калейдоскоп на емоционално-чувствената сфера, невъзможността да се вмъкне думите в неговото психично състояние и да се разбере силата на чувствата на любящ човек. А възможните причини са толкова двусмислени, че метафорично прилича на "разходка" на определена емоция по дефектен дървен мост: известно е, че няма да стигне до края и ще падне, защото мостът ще се разпадне, но е трудно да се каже кога и какви дъски ще паднат.

Терминология, концепцията за болестта

Алекситимия е психологическа черта на личността, която затруднява идентифицирането на собствените и чужди емоционални състояния, намалява способността да се фантазират, образно мислене, символизиране и категоризация, което усложнява процеса на общуване с други хора.

Факт: В името на алекситимия се използва сричката "ty" от думата "тимус", тъй като се смята, че възможните причини за неговото развитие са в патологията на тази ендокринна жлеза.

Alexithymia е термин, който е въведен през 1969 г. от американски психоаналитик P. Sifneos, като провокиращ психосоматични нарушения фактор. Буквално преведена като "липса на думи за изразяване на чувства" и се характеризира със стабилен набор от симптоми:

1. Замяна на емоциите с телесни стимули и усещания.
2. Неправилно разпознаване и неправилно описание на преживените емоционални състояния - както на собствените, така и на другите.
3. Лошо развитие на размисъл и самосъзнание.
4. Ниско ниво на фантазия.

Видове алекситимия

Aleksithymics не са подобни помежду си. Някои може да са наясно с емоциите си, но не знаят как да ги преведат на ниво реч. Други биха били щастливи да ги изразят, но не чувстват възможната гама от емоционални цветове. Въз основа на естеството на тези трудности е обичайно да се разграничават различни категории, в зависимост от естеството на емоционалните дисфункции:

1. Педагогически: лош емоционален речник.
2. Психологически: наличието на противоречиви емоции или тяхната репресия; отклонението на чувствата и емоциите с "I-концепцията" на личността.
3. Лингвистични: стандартни вербални описания на вътрешните психични състояния.

Как се генерират емоции от физически усещания?

Каква е основната трудност на “емоционалната тъпота”? Защо не успявате да изпитате емоции? Емоциите се раждат на биохимично, организъм ниво. Когато човек е ядосан, той чувства прилив на кръв към слепоочията си, когато се уплаши, чувства сърцебиене и изтръпване на крайниците и т.н. Въз основа на усещанията човекът им приписва отрицателна или положителна стойност и се свързва с образа на специфични емоции: тъга, щастие, жалко. За да се пренесе емоцията “към външния свят”, трябва да се осъществи преминаването им от “емоционалното” дясно полукълбо към речевия център в лявото полукълбо. Когато този процес на мозъчна „комуникация” е нарушен, човекът е изправен пред факта, че не разбира смисъла на емоциите, не знае как да ги изрази устно и да предаде на друг човек.

Факт: емоционалното поведение на човек със здравословна емоционална и чувствена сфера се възприема като алексимитика като неадекватна.

диагностика

Това явление няма ясни граници толкова много, че за тях е лесно да заменят други независими заболявания или временни състояния, като депресия, травма, шизофрения или просто ниско ниво на когнитивно развитие. Ето защо е много важно да имате валиден диагностичен инструмент. Най-често използваната е алекситимовата скала на Торонто (подобрена TAS-20), валидирана на 12 езика, състояща се от 20 въпроса, три фактора, които отразяват ключовите компоненти на алекситимия:

1. Трудности при идентифицирането на сетивата (TIC).
2. Трудности при описването на чувствата ви (TOCH).
3. Външно-ориентирано мислене (PTO), което също косвено отразява характеристиките на въображението.

В руската версия се използва скалата TAS-26 (първият, несъвършен вариант на въпросника, състоящ се от 4 фактора), който не е напълно надежден, тъй като не е напълно валидиран.

Алекситимия проблем

Съвременната наука все още търси отговор, дали е възможно да се разграничи алекситимия като самостоятелен патологичен феномен или като симптомен комплекс, придружаващ други състояния, които всеки здрав човек може да срещне при деструктивни обстоятелства. Alexithymia е феномен, толкова двусмислен, че се тълкува като:

• Формата на защитния механизъм.
• Забавени или обратни промени в развитието (когнитивни и емоционални).
• Социо-културен феномен.
• Неврофизиологична патология.

статистика

Според статистиката днес приблизителният брой на чувствителните към това заболяване е от 5 до 23% от общото население. Разпределението на половете не е в полза на мъжете, те са по-склонни да страдат от това заболяване, отколкото жените, защото дори и в детска възраст родителите учат бъдещите защитници да бъдат силни, твърди, а не да показват прекомерна емоционалност.

Причини за появата на алекситимия

Конституционни фактори: генетични вродени нарушения, водещи до дисфункция на мозъчните области, отговорни за възприемането и възпроизвеждането на емоционални стимули и реакции; дефицит на дясното полукълбо; наранявания, мозъчни тумори.

Социални фактори:

• Нарушаване на емоционалната комуникация на майката с малко дете, потискане на емоциите, забрана на тяхното изразяване.
• Ниско образователно, културно, статусно ниво на развитие.
• Забраната в някои култури за открито изразяване на емоции и чувства, предпочитанията за емоционална сдържаност и студенина.

Психологическа концепция на алекситимия: външен вид посттравматични реакции (емоционално „изтръпване“, пренебрегване на събитията от миналото, бедност в общуването и прогнозиране на ситуации).

Факт: хирургически е установено, че алексимиците имат необичайна плътност на невронни връзки, което затруднява прехвърлянето на импулси между полукълбите.

Алекситимия: психологически проблем

Тя се основава на познавателни, лични и емоционални дефекти. Alexithymia е в психологията комплекс от нарушения, които усложняват адекватния процес на взаимодействие с обществото. Индивид, страдащ от разстройство, има редица разрушителни характеристики:

• Човек не възприема, не изразява адекватно чувствата си и не разбира другите, но е предразположен към неконтролируеми огнища на афекти; вътрешните преживявания се възприемат в цветове на възмущение, раздразнителност, умора, празнота.
• Alexithymia като психологически проблем води до факта, че човешката когнитивна сфера се отличава с бедността на въображението, преобладаването на визуално-ефективното мислене, заедно с неспособността да се категоризират и символизират обекти и образи на заобикалящия ни свят.
• Тежка незрялост на личността, примитивна жизнени ценности и нужди, ниско саморефлексия.

Такава психологическа картина прави взаимодействието с хората противоречиви, а цялостното възприемане на живота е оскъдно, сиво, прагматично, без никакъв творчески подход към него.

Алекситимия, психосоматика: изследване

Многобройни данни развенчават убеждението, че всички психосоматици са непременно алексимици. Само 25% от пациентите се отличават с промени в афективната сфера, а останалите пациенти са абсолютно нормални при емоционалната си комуникация. Alexithymia, дефиницията за която обмисляме, е просто често съпътстваща психосоматична болест. Тя не е идентична с тях и няма причинно-следствена връзка с тях (G. Engel).

Изследванията на алекситимия (невропсихологични експерименти) показаха, че в центровете на кората, отговорни за самосъзнанието, е трудно съзнателно да се разбират емоциите поради липсата на сиво вещество в тях (Görlich-Dobre); и в центровете на кората, отговорен за вниманието, е открит дефицит, поради което мозъкът изглежда не улавя изведените графични емоции изобщо (Андре Алемен).

В хода на експеримента, алексимиките могат правилно да идентифицират основните групи емоции (радост, щастие, тъга, страх и т.н.), но в реалния живот този процес е сложен и вместо специфични емоции се наричат ​​неясни дискомфортни телесни усещания (MacDonald).

При изучаването на степента на саморефлексия и способността да фантазират се потвърждава социокултурната причина за появата на емоционални отклонения: хората с алекситимия са имали ниско ниво на образование и социален статус като цяло (Р. Борсенс).

Alexithymia като рисков фактор за развитието на психосоматични заболявания

Идеята за неспособността на връзката да опише и изрази чувствата си и появата на психосоматични разстройства, според П. Сифнеос, има доста логично обяснение. Въпреки че Алекситичните емоции не идентифицират емоциите, той все още ги преживява, натрупва, но не може да ги изрази. След това тялото поема тази задача и физиологичните симптоми ("избора" на всеки орган) отчитат психически дискомфорт.

Има две възгледи за развитието на психосоматичните заболявания (според Niemihah):

1. "Отрицание" (инхибиране на афективната сфера).
2. "Дефицит": липсата на определени умствени функции, които намаляват способността да се отразяват, фантазират и символизират нуждите. Такива промени обикновено не са податливи на терапия и обратно възстановяване.

С алексимията само физическите усещания в тялото са постоянно фиксирани, а емоциите могат да играят ролята на разсейване от фокусирането върху отделните органи, което от своя страна също може да доведе до предполагаеми психосоматични болки и страдания.

Лечение, намаляване на алекситимичните прояви

Корекционната работа в групова настройка предполага поетапна структура, но остава неефективна:

1. отдих (автогенично обучение, психогимнастика, музикална терапия).
2. Развитието на невербалната комуникация.
3. Вербализация на вътрешната реч (“вътрешен рекордер”, според Н. Сандифер).

Пречка е неспособността на алексимиките да изразят своите чувства и емоции, да възприемат коригиращата ситуация като значителен и интересен процес. Такъв опит наподобява преподаването на няколко чужди езика на човек, който не разбира нито една дума от тях.

Изрично прогресивни резултати биха могли да дадат модифициран вариант на психодинамична терапия, където акцентът е върху безопасността на демонстриране на емоциите и чувствата. На практика този модел на терапия наподобява взаимодействието на майка с дете, което обяснява, тълкува, подкрепя и постепенно води до увеличаване на личната зрялост.

Задачите на такова лечение са да насочват и помагат на пациентите:

1. Да предаде и обясни естеството и причините за такова неемоционално взаимодействие.
2. Учете да идентифицирате приликите на емоциите си с емоциите на други хора.
3. Разграничете физиологичните усещания и емоционалните реакции.
4. Да тренира емоционалната чувствителност и да елиминира непродуктивните начини за контролиране на вашата афективна сфера.

Важно условие за лечение е липсата на тревожност, която се гарантира от приемащата и поддържащата позиция на психотерапевта.

Прогнози за лечение

Психотерапевтичното лечение на алекситимия може да продължи с години. Разочароващ е фактът, че не всички алексимицими са податливи на лечение, има вероятност някои пациенти да не са податливи на тези методи на лечение. Важно условие остава силното желание и мотивация на клиента да придобие емоционална чувствителност. Извън терапевтичния кабинет човек трябва да работи усилено върху себе си самостоятелно: да развива творческите си способности, да се включва в комуникативния чувствен светъл свят на хората, да взаимодейства с тях, да реагира на техните емоции.