Алкохолната кома и нейните последствия

Концепция и класификация

В крайна сметка, тежкото състояние на пациента може да се усложни от неспособността на един или няколко органа да функционират, включително мозъка, поради органичните му увреждания. Причините могат да бъдат токсични. отравяне (алкохолно кома, наркотик, метаболизъм), сепсис, заболявания на отделни системи и др. кома пациент, придружен от дълбока депресия на съзнанието с запазване на редки рефлекси. Разстройството на дихателната и кръвоносната системи и нарушението на всички метаболитни процеси влошават хода на този процес. По скалата на Глазгоу комите се класифицират в 3 степени на тежест, последната от които е крайната фаза с мозъчна смърт. Според етиологията има и екстрацеребрален (в резултат на друг патологичен процес, който в крайна сметка засяга мозъка: алкохолна кома, токсични, диабетни и др.) И мозъка (причинени от заболявания на централната нервна система: енцефалит, травматични или неопластични лезии).

Патогенеза и клиника

Вторичната кома, като правило, има по-бавен курс (с изключение на хипогликемичен) и се характеризира с липса на симптоматика от страна на централната нервна система. Въпреки това, по-късно тежки нарушения в организма засягат мозъчното кръвообращение, причинявайки хипоксия. Така че, алкохолната кома може да се развие в рамките на 1,5 часа. при остро отравяне, когато максималната концентрация на алкохол е достигната в кръвта. Рисковият фактор за такива усложнения на интоксикация е приемането на силни алкохолни напитки и особено на гладно. Етанолът нарушава метаболизма на невроните, предотвратявайки използването на кислород в тях и причинявайки остър хипоксия на мозъка. Симптоматично това състояние е еквивалентно на наркотична кома, тъй като всички такива вещества имат пряко въздействие върху невроните на централната нервна система, разделяйки механизмите на клетъчното дишане, блокирайки процесите на гликолизата и цитратния цикъл - единствените източници на макроенергични нервни тъкани. Това причинява хипотермия, загуба на съзнание, спад в налягането в кръвоносните съдове и компенсаторно увеличение на сърдечната честота. На базата на тези промени се усложнява мозъчна хипоксия и се образува оток, поради което тялото попада в кома.

Терапевтични дейности

За лечението на този патологичен процес е изключително важно постоянната грижа за пациента, защото всички метаболитни процеси са нарушени. Първата стъпка обаче е да се вземат мерки за стабилизиране на дишането и кръвообращението, за да се върнат функциите на органи за поддържане на живота. Така, пациентите, които са били диагностицирани с алкохолна кома на предболничното ниво, умират без дихателна недостатъчност при липса на медицинска помощ. Необходима е и ранна терапия. подуване на мозъка и фиксиране на цервикалния гръбначен стълб, за да се предотврати заклинването на мозъка в тилния проход, което може да бъде фатално.