Прилепване в маточните тръби: причини, симптоми, диагностика и методи на лечение

Броят на жените, които не могат да имат деца, се увеличава всяка година. В 25% от случаите проблемът се дължи на сраствания в маточните тръби. Причините за патологията винаги са различни и клиничната картина е неясна. Ето защо, много жени дори не знаят за нарушение на репродуктивната функция, стига да не започнат да се опитват да забременеят. След цялостен медицински преглед лекарят избира подходящото лечение. Успехът му зависи от навременността на идентифициране на проблема.

Анатомична справка

За да разберете причините за срастванията в маточните тръби, първо трябва да разберете анатомията на женската репродуктивна система. Това е сложен механизъм.

Маточните или маточните тръби са два тесни канала, които се простират от двете страни на матката. След това те се простират до повърхността на всеки яйчник. Краят на всяка тръба е отворена фуния, покрита с фимбрии. Това е тънък ръб, подобен на пръст, чиято основна функция е да популяризира яйцето.

Независимо тя не може да се движи. Транспортирането до матката се извършва чрез свиващите движения на тръбата и движението на най-малките реснички. Те подреждат този сдвоен орган отвътре. Цилиарният епител има специална роля. Без нея оплодената яйцеклетка не може да влезе в матката и да имплантира в нея. На фалопиевата тръба се движи за около 3-5 дни. Увреждането на фимбриите предотвратява естественото торене, увеличавайки вероятността от извънматочна бременност.

Физически характер на заболяването

Прилепванията или синехиите, които се образуват в маточните тръби, са неоплазми. Те се закрепват заедно плътно към съседните стени. В резултат на това възниква "обструкция", която ясно се вижда при ултразвуково сканиране. Жените с тази диагноза обикновено се диагностицират с безплодие.

Процесът на прилепване е един вид препятствие по пътя на спермата към яйцето, което се намира в лумена на фалопиевата тръба. Ако срещата се случи и е настъпило оплождане, неоплазмите могат да попречат на по-нататъшното развитие на зиготата в маточната кухина. Затова е принуден да се развива и расте в самата тръба. В този случай говорете за тръбната форма на извънматочната бременност.

Препятствията понякога нямат определено местоположение. Патология може да възникне между яйчника и тръбата, образувайки отделни ленти на съединителната тъкан. Такъв процес в гинекологията се нарича „перитонеална стерилност“.

Основни причини

Всяка жена трябва да има представа за причините за сраствания в маточните тръби. Има голям брой от тях, но по-подробно се спираме само на някои.

1. Вътрематочни медицински манипулации. Изкуственото прекратяване на бременността или инсталирането на спирала допринасят за появата на синехии. Много често след аборт кухината на гениталния орган се възпалява. В резултат на това инфекцията прониква в маточните тръби, причинявайки образуването на сраствания.
2. хирургия за тазови органи. По време на такава интервенция често се случват груби манипулации с меки тъкани и тяхното пресушаване. Кръвните съсиреци и чужди тела могат да навлязат в кухината на тялото. Следователно вероятността от хипоксия или тъканна исхемия се увеличава. И това е още една причина за формирането на синехията.
3. Възпалителни заболявания, които се развиват на фона на трихомониаза, микоплазмоза или хламидия. Последиците за жените от тези патологии не преминават без следа. Почти винаги провокират развитието на сраствания в гениталиите.
4. Ендометриозата. Това заболяване се характеризира с пролиферация на вътрешния слой на матката извън органа. Обикновено се предшества от малко количество менструална кръв, постъпваща в коремната кухина. При един добър сценарий, елементите на ендометриума, съдържащи се в течността, се получават независимо. Ако имунитетът е намален, резултатът от ендометриозата може да бъде образуването на сраствания.

Всъщност, има много по-особени фактори за задействане на патологичния процес. За да се предотврати тяхното възникване, всяка жена трябва да се грижи за здравето си и да не пренебрегва редовни посещения на гинеколога. Колкото по-скоро специалистът открие проблема, толкова по-големи са шансовете за успешното му отстраняване.

Клинична картина

Повечето жени от добрата половина нямат симптоми, типични за тръбните сраствания. Най-често заболяването се открива след много години неуспешни опити за забременяване. Едва тогава жената се обръща към гинеколога и научава за неприятната диагноза.

Понякога патологията се проявява чрез болка в долната част на корема. Много жени започват да се самолечат, приемат болкоуспокояващи. Въпреки това, тази терапия не носи желаните резултати. Липсата на терапевтичен ефект се дължи на определени анатомични разстройства, които обикновено стават причина за дискомфорт.

Медицински преглед

Прилепванията водят до запушване на фалопиевите тръби. Ето защо е изключително важно да ги диагностицираме в началния етап на развитие. Подозрение за наличие на тумори при гинеколог може да възникне след сравняване на няколко ултразвукови резултати от придатъците и матката, извършени в рамките на 6 месеца. Най-често в заключението на специалист е информация за натрупването на течност в пространството зад гениталния орган. Обикновено това състояние се наблюдава само за 2 дни след овулацията.

Натрупването на течност в други фази на женския цикъл показва възпалителен процес. В този случай трябва допълнително да проверите проходимостта на тръбите. Това важи особено за жените, които планират бъдещи бременности.

Основният диагностичен метод е фонографско изследване. Процедурата се препоръчва за 6-8 дни от първата фаза на женския цикъл. Преди проучването се извършва анестезия чрез ректални супозитории или инжекции. След това през катетъра матката се пълни със специална течност. Първо, той попада във фалопиевите тръби и след това се излива в коремната кухина. Цялата процедура трае не повече от 30 минути. Резултатът от проучването се оценява с помощта на ултразвук на фалопиевите тръби.

Във втората фаза на цикъла се предписва хистеросалпингография. Първо, на жената се дава почистваща клизма, след което през катетъра се въвежда специален разтвор. Той запълва матката и фалопиевите тръби. Проследяването на хода на течността се извършва чрез рентгенови лъчи. Трябва да се има предвид, че в един от петте случая процедурата дава фалшиво отрицателен резултат. Контрастът може да не премине през тръбите поради тежък спазъм, а не поради наличието на сраствания.

Етапи на развитие на патологията

След потвърждаване на диагнозата на сраствания в маточните тръби, причината за появата на нарушението трябва да бъде обяснена от лекуващия лекар. На базата на тази информация, както и определянето на етапа на патологичния процес, впоследствие ще бъде предписана терапия. Според медицинските източници по време на хода на заболяването е обичайно да се разграничават три етапа:

1. Неоплазмите се намират на стените на фалопиевите тръби. Между тях остава достатъчно разстояние за преминаването на оплодената яйцеклетка. На този етап заболяването се поддава на консервативно лечение. Хирургична намеса се изисква в изключителни случаи.
2. Във втория етап синехиите се намират директно между яйчника и тръбата. Това устройство не позволява на яйцето да се движи свободно. Единственият ефективен метод за въздействие върху проблема е операцията. Това може да бъде стандартна лапароскопия или друга операция.
3. Третият етап се характеризира с пълно запушване на маточната тръба със сраствания. В резултат на интензивно развиващия се патологичен процес, той може да бъде леко изместен. В този случай, без помощта на операцията не може да направи.

За да се определи етапа на заболяването, на жената се предписва ултразвук на маточните тръби. Това е безболезнена и напълно безопасна процедура. Според неговите резултати лекарят може да избере наистина ефективно лечение.

Характеристики на терапията

Лечението на сраствания в маточните тръби винаги се избира индивидуално. Той може да включва както консервативни методи на действие, така и операция. В този случай, лекарят трябва да вземе предвид възрастта на жената, степента на увреждане на фалопиевите тръби, желанието да се опита на ролята на родителите от страна на двамата съпрузи.

Консервативно лечение

В повечето случаи липсват симптоми, характерни за сраствания на фалопиевите тръби. Жените търсят помощ от гинеколог с пренебрегната форма на патологичния процес. Следователно лечението в такива ситуации изисква не само време, но и финансови инвестиции. Общият курс на терапия включва използването на лекарства и физиотерапия. Острият ход на заболяването понякога изисква наблюдение в болницата.

Назначаването на лекарства за сраствания в маточните тръби е оправдано, ако причината за тяхното образуване е скрита в хормоналния дисбаланс или урогениталните инфекции. В случай на хламидия, уреаплазма и други болести, предавани по полов път, се използват антибиотици. Най-ефективни са ампиокси, цефалексин, амоксиклав.

Симптомите и ефектите на ендометриозата, която е една от причините за образуването на сраствания, също се елиминират чрез медицинска терапия. За тази цел обикновено се предписват хормонални лекарства. Изборът на специфични лекарства остава за лекаря и зависи от резултатите от тестовете.

По отношение на физиотерапията, за лечение на обструкция най-често се прибягва до използване на електрофореза. Редовните процедури допринасят за нормализирането на кръвообращението в таза. Първо, токът е насочен към хипофизната жлеза, като по този начин провокира повишено производство на хормони. След това се пренасочва към коремната област.

Оперативна намеса

Консервативното лечение за обструкция не винаги помага. За да има възможност жената да забременее самостоятелно, лекарите често предписват лапароскопия на срастванията на фалопиевите тръби. Какво означава тази процедура?

Извършва се с обща анестезия. Първо, на повърхността на корема, хирургът прави няколко дупки, през които впоследствие ще вмъкне инструменти за манипулация. След това преминава директно към самата процедура за почистване на маточните тръби и областта около тях от сраствания. На последния етап се прилагат малки шевове.

Тази процедура се понася лесно и практически няма противопоказания. Рехабилитационният период е сравнително кратък. След няколко дни една жена може да се върне към обичайния ритъм на живота с малки ограничения, без да мисли за операцията. Прилепванията на фалопиевите тръби по друг начин днес не се премахват.

Ако не са напълно пълни с тумори, ефикасността на лапароскопията е до 70%. В този случай може да планирате бременност за 3-4 месеца. Според статистиката в повечето случаи една жена успява да опита ролята на майката.

Възможни последици

Прилепване в фалопиевите тръби - това е сериозна патология, за лечението на която трябва да се подходи с най-голяма отговорност. С появата на първоначалните симптоми трябва незабавно да се обърнете за помощ към вашия гинеколог. Ако цялостното изследване потвърди диагнозата, терапията не трябва да се отлага.

Възможно ли е да се лекуват сраствания в маточните тръби? Благодарение на развитието на съвременната медицина, откритото заболяване може да бъде преодоляно във времето без особени затруднения. Заслужава да се отбележи, че дори лапароскопската хирургия в повечето случаи не засяга репродуктивното здраве на жените.

Когато пациентът игнорира заболяването и не търси квалифицирана помощ, вероятността от усложнения се увеличава. Сред тях най-опасни са безплодието и извънматочната бременност. В последния случай на пътя на вече оплодената яйцеклетка може да възникне конкретно препятствие под формата на сраствания. В резултат на това тя започва да се развива в самата тръба, като постепенно заема цялото си пространство.

Резултатът от протичащите процеси са множествени кръвоизливи и съдови увреждания. Понякога извънматочната бременност провокира разкъсване на тръбата. Ако на жената не се предоставя своевременно медицинска помощ, вероятността от смърт е висока.

Методи за превенция

Адхезивният процес в фалопиевите тръби е доста често срещана патология. Възможно ли е да се предотврати появата му?

Повечето гинеколози дават положителен отговор на този въпрос. Стандартните превантивни мерки предполагат следните препоръки:

1. Избягвайте настинки и честа хипотермия.
2. Винаги използвайте бариерна контрацепция.
3. Прекъсване на нежелана бременност е позволено само в специализирани лечебни заведения.
4. Необходимо е незабавно да се лекуват всички гинекологични заболявания и урогенитални инфекции (уреаплазмоза, трихомониаза, хламидия). При жените ефектите от тези патологии често водят до образуване на сраствания.

Състоянието на фалопиевите тръби е важно при зачеването на бебето. Ето защо тази част от репродуктивната система на една жена трябва да се третира много внимателно. Ако лекарят вече е диагностицирал обструкция на фона на сраствания, планирането на бременността трябва да започне само след курса на лечение и с одобрението на гинеколога.