Аденовирусен конюнктивит при възрастни и деца: причини, диагноза, симптоми и лечение

За аденовирусен конюнктивит (виж снимката на проявите в статията) най-често срещаната форма на заболяването. В същото време се наблюдава повишаване на телесната температура, зачервяване на лигавиците на очите, както и симптоми, наблюдавани при ARVI. С навременно лечение обикновено се избягват усложнения. Но ако случаят се изпълнява, тогава може да загубите зрението си.

понятие

Аденовирусният конюнктивит се развива поради поглъщането на един и същи тип патоген от различни видове. С продължително лечение на тази болест, лещата на окото започва да се замъглява поради възпалителни процеси. С течение на времето това може да доведе до образуването на катаракта, което в крайна сметка води до пълна слепота.

През първите две седмици от болестта човек е носител на вируса, в резултат на което други хора могат да се заразят, когато взаимодействат с него. По принцип, това заболяване се случва в продължение на три седмици.

класификация

Има 2 форми на конюнктивит:

• аденовирус;
• епидемичен кератоконюнктивит.

Между тях те се различават по симптоми и тежест.

Инфекцията първо се появява главно чрез въздушни капчици. Кератоконюнктивитът се предава чрез директен контакт с пациента и неспазване на правилата за лична хигиена.

На повърхността патогенът може да продължи до 45 дни, умирайки само когато е изложен на температури над 100 ° C.

Вирусни серотипове

За разлика от повечето вируси, които имат РНК в състава си, аденовирусите съдържат ДНК. Неговият диаметър не надвишава 90 nm, формата му е сферична. Във външната среда тя е стабилна, хлораминът и фенолът действат разрушително върху него.

Установени са приблизително 40 серотипа на този инфекциозен агент, но с развитието на спорадични заболявания преобладават серотипове 4, 6, 7, 10. По време на епидемични огнища серотипове 3, 7а и 11 са най-чести.

Рискови групи

Аденовирусен конюнктивит може да се появи при деца и възрастни. Източници на инфекция в допълнение към горепосочения въздушен път и директен контакт могат да бъдат следните:

• хирургическа интервенция;
• наранявания на очите;
• ТОРС;
• посещение на сауна, плувен басейн, други места с големи тълпи от хора;
• хипотермия.

Ако не лекувате острата форма на заболяването, тогава тя става хронична. В същото време се появяват тежки усложнения, при които се засягат всички очни тъкани, възпалява се роговицата и се намалява зрението.

Колкото по-висок е имунитетът, толкова по-малко вероятно е развитието на тежки последствия.

Симптоми, усложнения

Конюнктивитът е аденовирусна инфекция, която не се усеща веднага след заразяването. Симптомите на заболяването се появяват една седмица след като вирусът удари очната мукоза в началото на възпалителния процес. На този етап не трябва да пропускате симптомите на аденовирусен конюнктивит и да започнете лечението навреме.

Патогенът засяга едното око, преминава към второто след няколко дни.

Характерни особености:

• окото става червено, има усещане за парене и спазми, присъствието на пясък се усеща;
• оток на клепачите, силно разкъсване;
• след преминаване на инфекцията във второто око се появят тежки главоболия, появата на миглите се дължи на екскретирания гной от очите.

В зависимост от вида на заболяването симптомите на аденовирусния конюнктивит могат да се различават леко:

• с кератоконюнктивит се добавя филм върху конюнктивата, увеличаване на лимфните възли, разположени в близост до ушите, с болезненост, замъглено виждане;
• в случай на вирусно заболяване, телесната температура се повишава до 37,5 градуса, появяват се дискомфорт в гърлото и хрема.

Детето има три форми на протичане на това заболяване:

• мембрановидно - с образуването на филми със сив цвят на очите, които могат да бъдат отстранени с пръчки или памучни подложки, оставяйки ерозивна повърхност, която кърви, в някои случаи изчезват кръвоизливи и субконъюнктивални инфилтрати, след което могат да се развият белези по лигавицата на окото;
• катарален - с лек възпалителен процес, ясен и слизест секрет, розова конюнктива, сърбеж, частична оклузия на очната цепка с лека загуба на чувствителност на роговицата;
• фоликуларна - назована за неоплазми на конюнктивата, която може да бъде желатинова и полупрозрачна, малка и голяма, точкова, разположена, като правило, в ъглите на клепачите, и понякога покриваща цялата инфилтрирана повърхност на очната ябълка, докато лигавицата е хиперемична.

Симптомите на аденовирусен конюнктивит и лечението при деца трябва да бъдат взаимосвързани.

Най-опасните последствия от патологията:

• цикатрична динамика на клепачите;
• замъглено виждане;
• замъгляване на роговицата;
• нарушение на производството на сълзотворен флуид;
• иридоциклит - възпаление на цилиарното тяло и ириса;
• синдром на сухото око

диагностика

Тя се извършва от педиатър при дете или терапевт при възрастен. Прегледът трябва да включва офталмологичен препарат със странична светлина и преглед на назофаринкса. Откриват се оплаквания от пациенти. Разгледайте лимфните възли, горните дихателни пътища.

Конюнктивитът може да бъде причинен от бактерии. За да се изключи този фактор, трябва да се проведе кръвен тест.

Извършват се имунологични, цитологични и серологични лабораторни тестове за изолиране на аденовирус. По време на ранната диагностика на намазка, взета от лигавицата на окото, се откриват специфични вирусни антигени.

При използване на имунофлуоресцентния метод е възможно да се определи наличието на антигени в мази в ранните етапи. От серологията се използват рентгенови дифракционни и ELISA методи за откриване на титри на антитела в кръвта към аденовируси.

Освен това може да се използва PCR анализ. За тази цел се извършва скрепиране на конюнктивата, при което се открива ДНК на вируса. Този метод се използва много рядко, тъй като се отнася до скъпи методи.

Може да се използва и засяване на резервоари, което не принадлежи към методите за бърза диагностика, но ви позволява да видите растежа на аденовирус върху специална хранителна среда. Намазва се от конюнктивата на засегнатото око. Използвайки този метод, можете да определите свързаните с него патогени, които могат да наложат определени корекции в избраното от Вашия лекар лечение.

Клинична картина

Той е подобен на този на бактериалния конюнктивит. В случай на неправилна диагноза могат да се развият тежки усложнения от тази патология. Процесът може да продължи очи на роговицата което може да доведе до увреждане на зрението. В тази връзка не трябва да се извършва самолечение на това заболяване. При първите симптоми трябва да се консултирате с лекар.

Заболяването има сходни симптоми с еписклерит, ирит, кератит, остра глаукома и затова е много важно да се свържете със специалисти за провеждане на диференциална диагноза.

Медикаментозно лечение

Лечението на аденовирусен конюнктивит при възрастни и деца не включва употребата на антибиотици, тъй като те са неефективни срещу вируси. Лекарят предписва следните антивирусни лекарства:

• през първата седмица - вливане на дезоксирибонуклеаза до осем пъти на ден;
• второ, интерферонова инстилация няколко пъти на ден;
• лежеше антивирусен мехлем за клепачите: адималевую, "Бонафтон", "Флоренал", теброфеновую.

В комбинация с тях предписват антиалергични, хормонални и противовъзпалителни средства. За да облекчите усещането за болка и болка, предпишете антисептични капки.

Лечението на аденовирусен конюнктивит при деца трябва да се извършва с чисти ръце, очите се обработват отвътре навън, за всяко око, дори ако човек е здрав, трябва да има своя салфетка. В една стая, където има дете с подобно заболяване, е по-добре да се поддържа слабо осветление, защото понякога се развива фотофобия на фона на това заболяване. Останалата част от лечението е подобна на тази при възрастните.

От третата седмица, а при диагнозата кератоконюнктивит, четвъртата е „Изкуствена сълза” за възстановяване на нормалната хидратация на лигавиците и премахване на сухота.

Средното време за терапевтично лечение е 10-12 дни. Рецидивите са редки. Прогнозата на патологията като цяло е благоприятна.

Пълното възстановяване настъпва в рамките на 14-30 дни след началото на лечението. Ако се развие синдром на сухото око Замяна на разкъсването трябва да се използва за дълъг период от време. Те трябва да се използват само по указание на лекаря.

Ако не успеете да излекувате конюнктивит навреме, периодът на рехабилитация ще продължи дълго време.

Физиотерапевтично лечение

Той се допълва от магнитофореза. С помощта на тази процедура се засяга роговицата, с помощта на която се отстранява мътността. Ако не извършите тази стъпка в лечението, може да настъпи рецидив на заболяването.

Лечение на аденовирусен конюнктивит при деца

Болно дете трябва да бъде изолирано от останалата част от семейството в отделно помещение, което трябва да се проветрява поне два пъти дневно. Трябва да има отделни ястия, сапун, възглавница, кърпа. Капки в отсъствието на специални устройства на контейнера, в който са разположени, вкарани с отделна пипета. Детето трябва да има кърпичка. Елементите, които могат да бъдат сварени, трябва да бъдат подложени на тази процедура.

Преди да поставите маз за бебето, трябва да го измиете с дезинфектант, който можете да използвате като следното: “Фурацилин”, инфузия от градински чай, отвара, инфузия или отвара от лайка.

предотвратяване

За да предотвратите инфекция, не можете да използвате болни неща, включително контактни лещи, очила, козметика, сапун, кърпа. Пациентът трябва да бъде постоянно в марля, който трябва периодично да се сменя.

Лекарствата, предписани от лекаря на пациента, трябва да се използват само от него. Трябва да се помни, че вирусът умира само 15 минути след кипене.

За да се избегне заразяване в местата за универсален достъп, следва да се следват следните препоръки:

• в случай на епидемия от грип трябва да се избягват големи претъпкани места;
• ARVI долечи до края;
• не преохлаждайте тялото, особено в студените сезони;
• избършете очите си с кърпички за еднократна употреба, без да използвате кърпички;
• спазвайте правилата за лична хигиена, не избърсвайте очите си с мръсни ръце;
• когато носят контактни лещи, те трябва да бъдат отстранени, когато се появят първите признаци на заболяването, тъй като пространството между тях и окото е отлично за размножаване на патогени;
• Не търкайте и не драскайте очите си, тъй като това допринася за влошаването на инфекцията.

Ако не може да се избегне, трябва да се свържете с офталмолог.

В заключение

Аденовирусният конюнктивит (обсъждане по-горе) е възпалително заболяване на очите от вирусна природа. В очите има усещане за парене и болка, хиперемия на лигавицата, наличието на пясък се усеща. Най-често се среща при деца, тъй като не могат да поддържат необходимата хигиена на ръцете, а последните постоянно се опитват да почесат очите си. С навременно лечение започна прогнозата за патология. Ако е започнало в неподходящо време, това може да доведе до развитие на различни усложнения. Лечението включва използването на мехлеми и капки, антивирусни лекарства. За да се предотврати рецидив, лекарят може да предпише магнитофореза. Според клиничните прояви, заболяването е подобно на редица други офталмологични патологии, включително бактериален конюнктивит, поради което е необходима диференциална диагноза за правилното лечение.