Роговица на окото: заболявания, симптоми, лечение. Възпаление на роговицата

Прозрачната аваскуларна мембрана на очната ябълка се нарича роговица. Тя е продължение на склерата и прилича на изпъкнала-вдлъбната леща.

Структурни особености

Трябва да се отбележи, че при всички хора роговицата на окото има приблизително същия диаметър. Той е 10 mm, толерансите не надвишават 0,56 mm. В същото време тя не е кръгла, но леко удължена по ширина - хоризонталният размер на всички е с 0,5-1 мм по-малък от вертикалния.

Роговицата на очите се характеризира с висока болка и осезателна, но в същото време чувствителност при ниски температури. Състои се от пет слоя:

1. Повърхностната част е представена от плосък епител, който е продължение на конюнктивата. Ако се повреди, този слой лесно се възстановява.
2. Гранична предна плоча. Тази обвивка е прикрепена свободно към епитела, така че може лесно да бъде отхвърлена при най-малката патология. Не се регенерира и се замъглява при повреда.
3. Вещество на роговицата - строма. Най-дебелата част на черупката, състояща се от 200 слоя плочи, съдържащи колагенови фибрили. Между тях има свързващ компонент - мукопротеини.
4. Задната гранична плоча се нарича десцеметова мембрана. Този безклетъчен слой е базалната мембрана за роговичния ендотел. Именно от тази част се образуват всички клетки.
5. Вътрешната част на роговицата се нарича ендотелиум . Той е отговорен за метаболитните процеси и предпазва стромата от действието на влага в окото.

Функции на роговицата

За да разберем колко опасни са болестите на тази очна черупка, е необходимо да знаем за какво е тя и за какво е отговорна. На първо място, роговицата на окото изпълнява защитна и поддържаща функция. Това е възможно благодарение на високата якост и способността за бързо възстановяване на външния му слой. Тя също има висока чувствителност. Това се осигурява от бързата реакция на влакната на парасимпатиковите и симпатиковите нерви към всяко дразнене.

В допълнение към защитната функция, тя също така осигурява светлинна проводимост и пречупване на светлината в окото. Това се улеснява от характерната му изпъкнала-вдлъбната форма и абсолютна прозрачност.

Болести на роговицата

Знаейки колко е необходима защитната обвивка на окото, хората започват да следят по-отблизо състоянието на техния визуален апарат. Но веднага си струва да се отбележи, че съществуват както придобити болести, така и аномалии в неговото развитие. Ако говорим за вродени черти, в повечето случаи те не се нуждаят от лечение.

Придобитите заболявания на роговицата на свой ред се разделят на възпалителни и дистрофични. Лечението на роговицата започва не по-рано от установяването на точна диагноза.

Аномалии в развитието, които не изискват лечение

Някои хора имат генетична предразположеност към промени в формата и размера на роговицата. Увеличаването на диаметъра на тази обвивка се нарича мегалокорн. В същото време размерът му надвишава 11 мм. Но такава аномалия може да бъде не само вродена - понякога тя се появява в резултат на некомпенсирана глаукома, която се развива в сравнително ранна възраст.

Микрокорна е състояние, при което размерът на човешка роговица не надвишава 9 mm. В повечето случаи това е съпроводено с намаляване на размера на очната ябълка. Тази патология може да бъде придобита в резултат на субатрофия на очната ябълка, докато роговицата става непрозрачна.

Също така тази външна обвивка може да е плоска. В същото време неговото пречупване е значително намалено. Хората с такива проблеми са склонни към повишено вътреочно налягане.

Някои хора имат състояние, подобно на болест, наречена сенилна арка. Лекарите наричат ​​това пръстеновидно замъгляване на роговицата на окото коронарна ембриотоксин.

Аномалии в развитието трябва да бъдат коригирани

Една от характеристиките на структурата на роговицата е нейната конична форма. Тази патология се счита за генетична и се нарича кератоконус. В това състояние, центърът на роговицата се изтегля напред. Причината е недоразвитието на мезенхимната тъкан, която формира тази мембрана. Посочените увреждания на роговицата не се проявяват от раждането - развиват се до 10-18 годишна възраст. Можете да се отървете от проблема само с помощта на операция.

В детска възраст се проявява и друга патология на развитието на очите, кератоглобус. Така наречената сферична роговица. В този случай тя не е централната част на черупката, която е разтегната, а нейните периферни части. Острото подуване на роговицата също се нарича оток на окото. В този случай често се препоръчва операция.

Възпалителни заболявания

Когато има много проблеми с роговицата, хората се оплакват от фотофобия, блефароспазъм, характеризираща се с неволно мигане и усещане за чуждо тяло под клепачите. Например, ерозията на роговицата е придружена от болка, която може да се разпространи до половината от главата, в която се намира повреденото око. В крайна сметка, всяко увреждане на целостта на епитела ще се почувства като чуждо тяло. Всички възпалителни заболявания се наричат ​​кератит. Основните симптоми на външния им вид са зачервяване на окото, промени в свойствата на роговицата и дори растеж на новообразувани съдове.

Класификация на кератита

В зависимост от причините за проблемите има няколко вида възпалителни процеси, които причиняват увреждане на роговицата на окото. Лечението ще зависи единствено от това какво точно е причинило възпалението.

Екзогенните фактори включват такива гъбични лезии като актиномикоза и аспергилоза, бактериални заболявания на очните придатъци и редица вирусни проблеми.

Ендогенните причини за кератит включват неврогенни, авитаминни и витаминни дефицити. Те са причинени и от специфични инфекции: сифилис, бруцелоза, туберкулоза, малария и др. Но има и нетипични причини: филаментозен кератит, рецидивираща ерозия, розакоакерат.

Етапи на кератит

Първият признак за началото на възпалителния процес е появата на инфилтрати. Прозрачна и гладка в нормална черупка става груба и мътна. В същото време чувствителността му намалява. В рамките на няколко дни съдовете прерастват в образувания инфилтрат.

На втория етап започва ерозията на роговицата, а в централната част на инфилтрата започва тъканна некроза. Появилата се язва може да бъде само в зоната на първичната лезия, но има ситуации, когато след няколко часа може да повреди цялата защитна обвивка.

Обръщайки се към третия етап, възпалението на роговицата започва да регресира. По време на процеса язвата се почиства, ръбовете й се изглаждат, а дъното се облицова с бяла тъкан.

Ефектите на възпалителните процеси

Ако инфилтратите и ерозията, образувани по време на кератитите, не достигнат така наречената мембрана на Боуман, тогава няма да има следи от увреждане. По-дълбоките лезии оставят следи. В резултат на това може да се образува облак, петна или трън. Те се различават в зависимост от степента на увреждане.

Облакът не се вижда с невъоръжено око - това е сивкаво полупрозрачно помътняване. Тя засяга зрителна острота само когато се намира в центъра на роговицата. Петна са видими по време на нормална инспекция, те изглеждат като бели гъсти зони. С тяхното образование зрението се влошава значително. Дрехата, в зависимост от нейния размер, може да причини частична слепота. Това е бял непрозрачен белег.

Диагностика на проблема

В повечето случаи, определят кератит е съвсем проста. В допълнение към очевидните симптоми, които показват, че е започнало възпаление на роговицата, лекарят може да види лезията по време на рутинен преглед. Но за да се определи причината и предписанието за адекватно лечение, е необходимо да се използват специални лабораторни методи. Офталмологът трябва не само да извърши изследване, но и да провери чувствителността на роговицата.

Също така, лекарят трябва да определи дали възпалението е причинено от екзогенни или ендогенни фактори. От това ще зависят допълнителни действия.

Лечение на възпалителни процеси

Ако окото е засегнато от повърхностен (екзогенен) кератит, тогава пациентът се нуждае от спешна помощ. Той е предписан местни антимикробни агенти: “Левомицетин”, “Окацин”, “Ципромед”, “Канамицин”, “Неомицин”. В периода на резорбция инфилтратът предписва инструменти за стрероиди. Също предписани имуномодулатори, витамини. Препоръчителни лекарства, предназначени да стимулират процеса на епителизация на роговицата. За целта се използват "Атаден", "Солкосерил" и други лекарства. Ако кератитът е причинен от бактериални причини, дори и при своевременно и адекватно лечение, може да се получи помътняване на роговицата на окото.

Реконструктивното хирургично лечение може да се извърши не по-рано от година след заздравяването на язви.

Увреждане на роговицата

Но често проблемите с външната обвивка на окото възникват не само поради инфекции, бактерии или гъбички. Причината за лезията е увреждане на роговицата. Това се дължи на проникването на чужди тела под клепача, рани и изгаряния. Заслужава да се отбележи, че всички травматични наранявания могат да доведат до развитие на кератит. Подобен сценарий не може да бъде изключен, дори и ако някаква сълза или реснички ударят окото. По-добре е да започнете профилактично антибактериално лечение незабавно, за да се предпазите от възможна инфекция.

Най-тежките последици причиняват изгаряния на роговицата. Всъщност в почти 40% от случаите това води до загуба на зрението. Бърнсът е разделен на четири степени:

• повърхностни увреждания;
• непрозрачност на роговицата;
• дълбоко увреждане - външната обвивка на окото става подобна на матирано стъкло;
• роговицата е силно повредена, наподобява порцелан.

Изгарянията могат да бъдат причинени от химикали, високи температури, ярки светкавици или комбинация от причини. Във всеки случай, трябва възможно най-скоро да се види специалист, който може да оцени увреждането на роговицата на окото. Лечението трябва да се предписва само от офталмолог. В такива случаи окото трябва да се измие, да се постави превръзка с антисептик. Действията трябва да са насочени към възстановяване на зрителната функция и предотвратяване на развитието на различни усложнения, включително кератит.