Какво показва кръвната коагулограма. Как да дарявате кръв на коагулограма

Лекарите предписват много различни тестове на всеки болен. Въпреки това, за това, което те са предназначени, не всеки знае. Тази статия ще обсъди какво е коагулограма на кръвта.

Нотация на понятия

Ще разберем основната концепция, която ще бъде активно използвана в тази статия. Така че, коагулограмата на кръвта е нейният анализ за хомеостаза. С други думи, самата система за кръвосъсирване ще бъде изследвана.

Съсирването на кръвта е процес на сгъстяване на кръвта от течна консистенция до състояние на т.нар. Съсирек. Това е естествено явление, известна защитна реакция на организма към загуба на кръв. Самият процес на коагулация се регулира от такива важни системи като ендокринната и нервната.

Подготовка за тестване

Как да дарите кръв на коагулограма, какво трябва да знаете? На първо място, заслужава да се каже, че е необходимо предварително да се подготви за тази процедура. Само по този начин получените резултати ще бъдат правилни и ще могат да посочат или съществуването на проблеми, или тяхното отсъствие.

1. Преди да вземете анализ, не яжте в продължение на 10-12 часа. Ето защо този анализ се прави сутрин. На пациента се казва да не закусва. Анализът се прави на празен стомах.
2. Вечерта, денят преди даряването на кръвта, пациентът се препоръчва лека вечеря без мазни храни, пушени храни, пържени храни.
3. Пийте сутрин преди анализа да бъде. Въпреки това, само чиста вода без газ. Забранено кафе, чай, сокове.
4. Ако пациентът пуши, трябва да се въздържате от цигари за един час преди теста.
5. Лекарите препоръчват: преди да вземете кръвен тест за коагулация, трябва да изпиете чаша чиста вода (200-250 мл).
6. В деня на анализа не се препоръчва да се преуморявате, както физически, така и емоционално.
7. Непосредствено преди вземането на кръв, пациентът трябва да бъде спокоен, балансиран. Пулсът трябва да се върне обратно.
8. Ако човек приеме медикаментозни препарати които засягат кръвосъсирването, е наложително да се каже на лекарите за това.
9. Ако пациентът не толерира процеса на вземане на кръв, специалистите също трябва да бъдат предупредени за това.

Как и откъде?

Ако на пациента е предписана коагулограма, откъде идва кръвта в този случай? Оградата ще бъде направена от вена. Получената течност се поставя в епруветки (до определен етикет), в която преди един ден се прибавя консервант.

1. Мястото на пункция се обработва предварително с алкохол (но не етер!).
2. Пункцията се извършва само след пълно изсъхване на алкохола.
3. Най-добре е да не прилагате турникет преди да вземете кръв. Факт е, че тегленето на лицето на лицето активира съсирването на кръвта, в който случай резултатите могат да бъдат нарушени.
4. Първите 5-6 капки кръв не са позволени в епруветката (те са оцветени с тампон), тъй като те могат да съдържат тъканен тромбопластин.

Важно: ако на пациента е предписано няколко теста, в началото се събира кръв за коагулограма, фибриноген и протромбинов индекс.

свидетелство

Кога може да бъде предписана коагулограма на кръвта?

1. Ако пациентът има проблеми с кръвосъсирването.
2. Този анализ е задължително възложен на пациенти, които отиват на операция.
3. Ако пациентът (пациентът) има маточен или друг вид кървене.
4. Този анализ е необходим за тези пациенти, които се лекуват с антикоагуланти.
5. Ако пациентът има анамнеза за инфаркт или инсулт.
6. Този анализ е необходим за хора, които имат проблеми с черния дроб или съдовата работа.
7. При автоимунни заболявания е необходимо да се дава кръв за коагулограма.
8. Анализът често се възлага на бременни жени.
9. Показания за неговото доставяне са разширени вени на долните крайници.

Време за съсирване

Сред основните показатели на coagulogram разпределят времето на съсирване на кръвта. Така лекарите определят колко кръв ще тече, например, от момента на срязването до пълното й спиране. Нормално разстояние:

• от 30 секунди до 5 минути, когато става въпрос за капилярна кръв;
• около 10-15 минути, ако е венозна кръв.

Този индикатор ви позволява да прецените колко добре тромбоцитите се справят със задачата си. Когато продължителността на кървенето от раната може да се увеличи:

1. При липса на витамин С в организма.
2. Ако по някаква причина броят на тромбоцитите се намали.
3. Ако пациентът приема антикоагуланти за дълго време, например, лекарството Аспирин.
4. При хемофилия или чернодробно заболяване.

По-бързи показатели от кръвта могат да коагулират, ако пациентът приема хормонални контрацептиви или преди е имало тежко кървене.

PTI

Това е протромбинов индекс. Този показател е много важен, тъй като ви позволява да следите състоянието на черния дроб. Нормалната му стойност е 80-120%. PTI може да се увеличи в следните случаи:

1. Ако една жена е бременна (това е нормално).
2. Ако пациентът приема орални контрацептиви.
3. Ако има риск от опасност за кръвните съсиреци за тялото.

Ако PET е под нормалното, то е изпълнено с кървене за пациента. И за да може този показател да е в рамките на стандартните граници, пациентът трябва да приема витамин К.

Тромбиново време

Какви други показатели са важни, ако на пациента се предписва коагулограма на кръвта? Това е тромбиново време. Обикновено това е 15-20 секунди. През този период се измерва процесът на превръщане на фибриногена в фибрин. Ако този индикатор може да бъде получен за по-дълго време, това може да показва следните проблеми:

• Превишаване на фибриногена в кръвта на пациента;
• липсва протеин в тялото;
• развита тежка бъбречна недостатъчност.

Ако пациентът се лекува с лекарство като хепарин, този показател трябва да бъде строго контролиран. Как се определя в медицината? Кръвна коагулограма - INR, т.е. международно нормализирано отношение.

АРТТ

Това съкращение означава "активно частично тромбопластиново време". Струва си да се каже, че това е най-чувствителният индикатор за съсирването на кръвта. Той показва колко бързо се образува кръвен съсирек след прилепване към плазмата. калциев хлорид или други компоненти. Нормалната скорост е 30-40 секунди. Ако коагулограмата на кръвта (APTT) е по-висока от нормалната, това може да означава, че пациентът има болен черен дроб или липсва витамин К в тялото си.

ATS

Това е активирано време на рекалцификация. Този индикатор ви позволява да разберете как протича един от етапите на кръвосъсирването. Нормални данни: 50 до 70 секунди. Ако цифрите са по-ниски, това може да означава, че пациентът има състояние на тромбофилия. Ако интервалът от време е значително по-дълъг, причината може да бъде следната:

• значително намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта;
• терапия с хепарин;
• едно от критичните състояния: травма, изгаряне, шок.

Концентрация на фибриноген

Нормална скорост: от 5.9 до 11.7 µmol / l. Тя може да се срине с различни чернодробни заболявания. Увеличава се в следните ситуации:

1. Ако пациентът има злокачествени тумори.
2. При остри инфекциозни заболявания.
3. При липса на хормони на щитовидната жлеза.

SFMC

Този индикатор означава: “разтворими фибрин-мономерни комплекси”. Това е маркер за интраваскуларна коагулация. Той показва промяната на фибрина под влиянието на тромбин и плазмин. Горна граница на нормата: 4 mg / 100 ml. Тя може да се промени в зависимост от същите причини като фибриноген.

Trombotest

Какво показва коагулограма на кръвта, ако се има предвид такъв индикатор като тромботест? Тя ви позволява да идентифицирате количеството фибриноген, което се съдържа в кръвта на пациента. Нормални показатели: тромботична четвърта или пета степен.

Плазмен хепаринов толеранс

Този индикатор показва количеството на тромбина в кръвта. В този случай ще бъде възможно да се види за какъв период от време се образува фибринов съсирек в кръвната плазма (това трябва да стане след въвеждането на хепарин в кръвта). Нормално изпълнение: 7-15 минути. Резистентността на хепарин към кръвта намалява, ако пациентът има проблеми с черния дроб (15 минути или повече). Хиперкоагулацията (която е типична за бременните жени), наличието на рак, заболявания на сърдечно-съдовата система, както и следоперативния период - тези проблеми могат да предизвикат показатели, при които толерантността на кръвта е по-малко от 7 минути.

Фибринолитична активност

Този индикатор ви позволява да определите как кръвта може да разтвори независимо кръвните съсиреци. Фибринолизин, който е в плазмата и може да разцепи структурата на тромба, е отговорен за това. Ако пациентът има кръвни съсиреци, които се разтварят по-бързо от нормалното, тогава той има риск от кървене.

Дюк фигури

Ако пациентът трябва да има кръвен тест за коагулограма, може да се изследва и продължителността на кървенето. В този случай пациентът ще бъде пробит с пръст. Дълбочината на проникване на ланцета (специален инструмент) - 4 мм. Освен това, приблизително на всеки 20-30 секунди, специална хартия ще отстрани капчиците кръв от пациента. След като отстрани една капчица, лекарят отбелязва времето, през което следващата ще се появи от раната. По този начин пациентът се проверява за съсирване на капилярната кръв. В идеалния случай този индикатор трябва да варира в рамките на половин до две минути.

фибриноген

Бих искал още веднъж да напомня, че коагулограмата изследва - съсирването на кръвта. Много е важно да се изследва протеинът, синтезиран от черния дроб, който се нарича фибриноген. При специални условия, той се синтезира в хемопоетичната система в такова важно вещество като фибрин. Нормалното съдържание на фибриноген в кръвта на здрав човек: 2-4 g / l. Когато показателите могат да бъдат намалени:

1. Ако жената има токсемия, докато носи бебе.
2. Ако пациентът има чернодробна цироза.
3. При много тежки форми на заболяването като хепатит.
4. Когато има неизправност на хомеостазата.
5. При недостиг на витамини B или аскорбинова киселина.
6. Тези стойности могат да се понижат, ако пациентът приема рибено масло, анаболни или антикоагуланти.

Фибриногенните показатели надвишават нормата в следните случаи:

1. При остри инфекции.
2. С пневмония.
3. При възпалителни процеси.
4. По време на носене на бебето.
5. След раждането.
6. След операции.
7. С инфаркт или инсулт.
8. След получаване на изгаряния.
9. В резултат на хормонални контрацептиви.

Важно: фибриноген В трябва да бъде отрицателен.

Втягане на кръвен съсирек

При вземане на коагулограма на кръвта, този показател трябва да бъде от 45 до 65%. В този случай, намаляване на обема на кръвен съсирек, неговото намаляване заедно с освобождаването на серум. Скоростта се увеличава в резултат на анемия. Намалява, ако пациентът има намален брой тромбоцити или увеличава червените кръвни клетки.

GRP

Този индикатор дава информация за времето на плазмено рекалцифициране. Норма: 60 ​​до 120 секунди. Това е един от най-важните показатели за хомеостазата. Ако времето е по-малко от това, можем да кажем, че пациентът има хиперактивно съсирване на кръвта.

Няколко думи за децата

Важно е да се каже, че при малки пациенти някои показатели ще се различават леко от представените по-горе норми, други значително. Така например, оптималното количество фибриноген в кръвта на детето е около 1,25–3,00 g / l. В същото време при възрастен - 2-4 г / л. Деца този анализ може да бъде определен в следните ситуации:

1. Преди операция.
2. С често кървене.
3. Ако има съмнение за хемофилия или други заболявания, които засягат кръвоносната система.

Няколко думи за бременни жени

Дами, които носят бебе, този анализ се прави три пъти за 9 месеца (1 път във всеки триместър). Това е много важно, тъй като хормоналната система на бременна жена се променя, което засяга хомеостазата (промените не са патологични, а физиологични, т.е. нормални). Също така, това проучване ще помогне да се идентифицира рискът от спонтанен аборт или преждевременно раждане (което често се случва в резултат на кръвни съсиреци). През първия триместър, степента на съсирване на кръвта може да се увеличи, по-близо до раждането - намаление. Всичко това е нормално, защото по този начин тялото се опитва да се предпази от евентуално кървене и голяма загуба на кръв. Ако резултатите на лекаря не са удовлетворени, жената ще трябва да премине този анализ отново. Ако на бременната жена е предписана коагулограма (кръвен тест), скоростта на показателите ще бъде малко по-различна от тази при здрав човек:

1. Тромбиново време: 11-18 секунди.
2. Фибриноген: 6 g / l.
3. Протромбин: 78-142%.
4. APTTV: 17-20 секунди.

Ако жената е в положение, много важно за нея е да проучи такъв индикатор като протромбин. Неговото отклонение от нормата може да означава, че пациентът има риск от патология разкъсване на плацентата.