Какво е следродилото? Ръчно разделяне на следродилото

17.03.2020

Тялото на жената е създадено от природата, така че тя може да забременее, да роди и да роди здравото потомство. Всяка стъпка по пътя на това чудо е "измислена" до най-малкия детайл. Така че, за да се осигури на бебето всичко необходимо за 9 месеца, се образува специален орган - плацентата. Тя расте, се развива и се ражда точно като бебе. Много жени, които са на път да раждат дете, питат какво е следродилото. Това е въпросът, на който ще бъде отговорено по-долу.

Плацентарно развитие

Оплодената яйцеклетка, преди да се превърне в ембрион, а след това и в плода, преминава от маточната тръба в матката. Приблизително 7 дни след оплождането достига до матката и имплантите в стената. Този процес протича с отделянето на специални вещества - ензими, които правят малка част от маточната лигавица достатъчно хлабава, така че зиготата може да се консолидира там и да започне своето развитие като ембрион.

Характерно за първите дни на ембрионалното развитие е образуването на структурни тъкани - хорион, амнион и алантоис. Хорионът е вилозна тъкан, която се свързва с лакуните, образувани на мястото на разрушаване на маточната лигавица и пълни с кръв на майката. Именно с тези израстъци на вълните ембрионът получава от майката всички важни и необходими вещества за пълното му развитие. Chorion се развива в рамките на 3-6 седмици, постепенно се преражда в плацентата. Този процес се нарича "плацентация".

С течение на времето тъканите на ембрионалните мембрани се развиват във важни компоненти на здравословната бременност: хорионът става плацента, амнионът става фетален сак (пикочен мехур). По времето, когато плацентата е почти изцяло оформена, тя прилича на плоска торта - тя има доста дебел среден и изтънен ръб. Напълно този важен орган се формира от 16-та седмица на бременността и заедно с плода продължава да расте и да се развива, като осигурява адекватно променящите се нужди. Експертите наричат ​​този процес „узряване”. И това е важна характеристика на здравето на бременността.

Определете зрелостта на плацентата по време на ултразвук, която показва нейната дебелина и количеството на калция в него. Лекарят, тези цифри корелират с продължителността на бременността. И ако плацентата е най-важният орган в развитието на плода, тогава какво е следродилото? Това е зряла плацента, която изпълнява всичките си функции и е родена след детето.

какво е следродилото

Структурата на защитната обвивка

В по-голямата част от случаите плацентата се образува на задната стена на матката. Такива тъкани като цитотрофобласт и ендометриум участват в неговия произход. Самата плацента се състои от няколко слоя, които играят отделна хистологична роля. Тези черупки могат да се разделят на майчински и плодови - между тях е така наречената базална децидуларна мембрана, която има специални канали, напълнени с кръвта на майката и разделена на 15-20 котиледони. Тези компоненти на плацентата имат основен клон, образуван от пъпните кръвоносни съдове на плода, свързващи се с хорионните въси. Благодарение на тази бариера кръвта на детето и кръвта на майката не взаимодействат помежду си. Всички метаболитни процеси протичат по принципа на активен транспорт, дифузия и осмоза.

Плацентата и следователно след раждането, отхвърлена след раждането, има многопластова структура. Състои се от слой от ендотелни клетки на ембрионалните съдове, след това идва основната мембрана, съединителната перикапиларна тъкан с хлабава структура, следващият слой е основната мембрана на трофобласта, както и слоевете синцитиотрофобласт и цитотрофобласт. Експертите следродилото и плацентата се определят като един орган на различни етапи от тяхното развитие, образувани само в организма бременна жена.

последък след раждането

Функции на плацентата

Следродилото, което се ражда известно време след появата на детето, носи важно функционално натоварване. В крайна сметка, плацентата е органът, който предпазва плода от негативни фактори. Експертите определят функционалната му роля като хематоплацентарна бариера. Многопластовата структура на тази „торта“, свързваща растящия, развиващ се плод и майчиния организъм, ви позволява успешно да предпазите бебето от патологично опасни вещества, както и вируси и бактерии, но в същото време бебето получава хранителни вещества и кислород през плацентата и се отървава от продукти от техния живот. От момента на зачеването и малко по-дълго след раждането - това е "житейският път" на плацентата. От самото начало тя защитава бъдещия живот, преминавайки през няколко етапа на развитие - от хорионната черупка до следродилото.

Плацентата обменя не само полезни, но и отпадъчни вещества между майката и детето. Отпадъчните продукти на бебето първо, през плацентата, влизат в кръвта на майката и от там се екскретират през бъбреците навън.

Друга функционална отговорност на този орган на бременността е имунната защита. През първите месеци от живота на плода имунитетът на майката е в основата на неговото здраве. зараждащият се живот използва антителата на майката за защита. В същото време майчините имунни клетки, които могат да реагират на плода като чужд организъм и да причинят отхвърлянето му, задържат плацентата.

За периода на бременност в тялото на жената се появява друг орган, който произвежда ензими и хормони. Това е плацентата. Той произвежда хормони като хорионгонадотропин (HCG), прогестерон, естрогени, минералокортикоид, плацентен лактоген, соматомамотропин. Всички те са важни за правилното развитие на бременността и раждането. Един от редовно наблюдаваните показатели през всички месеци от раждането е нивото на хормона Естриол, неговото намаление показва проблем с плацентата и потенциална заплаха за плода.

Ензимите на плацентата са необходими за изпълнението на много функции, според които те се разделят на следните групи:

  • дихателни ензими, които включват NAD- и NADPH-диафораза, дехидрогеназа, оксидаза, каталаза;
  • ензими на въглехидратния метаболизъм - диастаза, инвертаза, лактаза, карбоксилаза, кокарбоксилаза;
  • аминопептидаза А, която участва в намаляването на пресорния отговор на кръвоносните съдове към ангиотензин II при хронична вътрематочна реакция фетална хипоксия ;
  • Цистинамино пептидаза (CAP) - активен участник в поддържането на кръвното налягане на бременната майка на нормално ниво през целия период на бременността;
  • Катепсините помагат гестационно яйце имплантирани в стената на матката, както и регулиране на белтъчния метаболизъм;
  • аминопептидазите участват в обмяната на вазоактивните пептиди, предотвратявайки стесняване на кръвоносните съдове на плацентата и участващи в преразпределението на фетоплацентарния кръвен поток по време на феталната хипоксия.

Хормоните и ензимите, произведени от плацентата, се променят по време на бременността, помагайки на тялото на жената да издържи на сериозно натоварване, а плодът да расте и да се развива. Естественото раждане или цезарово сечение винаги ще бъде напълно завършено само когато всичко, което е помогнало на бебето - плацентата и феталните мембрани, с други думи, следродилото - ще бъдат отстранени от тялото на жената.

естествено раждане

Как е седалката за бебето?

Плацентата може да се постави по желание на стената на матката, въпреки че се счита за класическа и абсолютно правилна, за да бъде в горната част (така наречената долна част на матката) на задната стена. Ако плацентата се намира на дъното и дори практически стига до матката, тогава експертите казват за по-ниското място. Ако ниската позиция на плацентата е показана чрез ултразвук в средата на бременността, това изобщо не означава, че то ще остане на същото място по-близо до раждането. Движението на плацентата се записва доста често - в 1 от 10 случая. Тази промяна се нарича миграция на плацентата, въпреки че в действителност последиците не се движат по стените на матката, тъй като тя е плътно увеличена до нея. Такава смяна се дължи на разтягането на самата матка, тъканите се движат нагоре, така, както е, което позволява на плацентата да заеме правилната горна позиция. Тези от жените, които се подлагат на редовни ултразвукови изследвания, могат сами да видят, че плацентата преминава от долната към горната.

В някои случаи с ултразвук става ясно, че той блокира входа на матката, тогава специалистът поставя диагноза плацента, а жената се взема под специален контрол. Това се дължи на факта, че макар плацентата да се разраства по размер заедно с плода, тъканите му не могат да се разтеглят много. Ето защо, с разширяването на матката за растежа на плода, мястото на бебето може да се отдели и да започне кървенето. Опасността от такова състояние е, че тя никога не е придружена от болка, а на пръв поглед жената дори не забелязва проблема, например по време на сън. Ексфолирането на плацентата е опасно както за плода, така и за бременната. След като плацентарното кървене може да започне отново по всяко време, което изисква поставянето на бременната жена в болница под постоянния надзор на професионалистите.

последващо задържане

За какво е плацентарната диагноза?

Тъй като правилното развитие на плода, както и състоянието на бременната жена, до голяма степен зависи от плацентата, тя привлича вниманието по време на прегледите. Ултразвуково изследване на бременността позволява на лекаря да оцени местоположението на плацентата, характеристиките на неговото развитие през целия период на раждането.

Също така, състоянието на плацентата се оценява при провеждане на лабораторни тестове за количеството хормони на плацентата и активността на неговите ензими, а допплерометрията помага за определяне на кръвния поток на всеки съд на плода, матката и пъпната връв.

Състоянието на плацентата играе важна роля в най-важния период - периода на раждане, защото тя е единствената възможност за бебето, преминаващо през родовия канал, да получи всички необходими вещества и кислород. Ето защо естественото раждане трябва да завърши с раждането на плацентата, която изпълнява функциите си.

Естествено раждане в три периода

Ако една жена ражда естествено, тогава такива специалисти по раждане се разделят на три етапа:

  • период на контракции;
  • период на опити;
  • раждането на следродилото.

Плацентата е един от най-важните биологични елементи по време на бременността, до раждането на нов човек. Бебето е родено, „тортата“ от няколко слоя от различни видове тъкани и кръвоносни съдове играе роля. Сега тялото на жената трябва да се отърве от нея, за да продължи да функционира нормално в новия статус. Ето защо раждането на плацентата и феталните мембрани се разпределя в отделен, трети етап от раждането - отделяне на плацентата.

В класическата версия този етап е почти безболезнен, само слабите контракции могат да напомнят на жената, че раждането все още не е завършило напълно - следродилното потомство е отделено от стените на матката и трябва да бъде изтласкано от тялото. В някои случаи контракциите изобщо не се усещат, но плацентата може да бъде визуално идентифицирана: дъното на матката се издига над пъпа на раждащата жена, измествайки се на дясната страна. Ако акушерката натисне ръба на дланта точно над утробата, тогава матката се разбира по-горе, но пъпната връв, която все още е прикрепена към плацентата, не се прибира. Жената трябва да настоява, което води до раждане на следродилото. Методи за подчертаване на раждането следродилен период помагат да завършите бременността правилно, без патологични последствия.

следродилно потомство

Как изглежда следродилото?

И така, какво е следродилото? Това е закръглено плоско образуване на пореста структура. Забелязва се, че при телесно тегло на нероденото дете в 3300-3400 грама, масата на следродилото е половин килограм, а размерите достигат 15-25 сантиметра в диаметър и 3-4 сантиметра дебелина.

След раждането е обект на внимателно проучване както на зрителната, така и на лабораторната дейност. Лекар, който изследва този орган от жизнената поддръжка на плода в утробата на майката, трябва да види цялата структура с две повърхности - майчина и фетална. Плацентата от страната на плода в средата има пъпна връв, а повърхността му е покрита с амнион, сивкава обвивка с гладка, лъскава консистенция. Визуалната инспекция показва, че кръвоносните съдове се разпръскват от пъпната връв. На обратната страна последната има лобулярна структура и тъмнокафяв оттенък на черупката.

Когато раждането е завършено, патологичните процеси не се отварят, матката се намалява, намалява по размер, структурата й се уплътнява, местоположението се променя.

ръчно разделяне на плацентата

Патологии след раждане

В някои случаи следродилото е забавено по време на последния етап от раждането. Периодът, в който лекарят прави такава диагноза, продължава от 30 до 60 минути. След този период медицинският персонал се опитва да изолира плацентата чрез стимулиране на матката с масаж. Частичното, пълно нарастване или плътното прикрепване на плацентата към стената на матката прави невъзможно отделянето им по-късно по естествен начин. В този случай специалистите решават да го разделят ръчно или хирургично. Такива манипулации се извършват под обща анестезия. Нещо повече, пълното сливане на следродилото и матката може да се разреши само по един начин - отстраняване на матката.

След раждането се преглежда от лекар, а при откриване на увреждания или дефекти, особено при продължително кървене на матката от рождението, се извършва така нареченото почистване, за да се отстранят останалите части от последващото раждане.

послероди и плацента

Плацентен масаж

В естественото раждане не е толкова рядък проблем - последният не излезе. Какво да направите в този случай? Един от най-ефективните и безопасни начини - масаж за стимулиране на матката. Експертите са разработили много техники, за да помогнат на жените да се отърват от плацентата и феталните мембрани без външна намеса. Това са начини като:

  • Методът на Абуладзе се основава на лек масаж на матката, за да се намали. След като стимулира матката до свиване, лекарят образува голяма надлъжна гънка на перитонеума на раждащата жена с две ръце, след което тя трябва да затегне. Последното преминава под влиянието на повишено интраабдоминално налягане.
  • Методът на Джентър позволява да се родиш след раждане без опити от страна на раждащата жена, поради ръчно стимулиране на матката от горе до центъра.
  • Според метода на Креде-Лазаревич това е така, сякаш те притискат следродилото чрез натискане на лекаря на дъното, предната и задната стена на матката.

Ръчно манипулиране

Ръчното отделяне на следродилото се извършва чрез вътрешни манипулации - лекарят вкарва ръката във влагалището и матката на жената и се опитва да раздели последиците с допир. Ако този метод не спомогне за неговото отстраняване, тогава можем да говорим само за хирургическа интервенция.

начини за изолиране на плацентата

Има ли превенция на патологиите на плацентата?

Какво е следродилото? Този въпрос често се чува от гинеколози от жени. планиране на майчинството. Отговорът на този въпрос е едновременно прост и сложен едновременно. В крайна сметка, плацентата е сложна система за поддържане на живота, здравето и правилното развитие на плода, както и здравето на майката. И въпреки че се появява само за периода на бременността, плацентата няма значение - отделен орган, потенциално подложен на различни патологии. А нарушенията в живота на плацентата са опасни за бебето и майка му. Но много често появата на плацентарни усложнения може да бъде предотвратена с помощта на доста прости, естествени методи:

  • задълбочен медицински преглед преди зачеването;
  • лечение на съществуващи хронични заболявания;
  • здравословен начин на живот с отказ от тютюнопушене и алкохол, нормализиране на работата и почивката;
  • въвеждане на балансирана диета за бъдещата майка;
  • поддържане на положителен емоционален фон на живота;
  • умерено упражнение;
  • ходене на чист въздух;
  • профилактика на вирусни, бактериални и гъбични инфекции;
  • рецепция, препоръчана от специалист по витаминно-минерални комплекси.

Спазването на тези естествени съвети ще избегне много проблеми по време на бременност, по време на раждане.

следродилото не излезе какво да прави

И така, какво е следродилото? Това е специална част от тялото на бременна жена, която осигурява зачеването, бременността и раждането на нов живот. Тази дума, говореща сама за себе си, се отнася до онези, които са родени след детето или са били принудени принудително да се пренесат в плацентата и мембраните на овеса, които са послужили за най-важната роля - помощ при формирането на нов живот.