Какво е пиелонефрит, как да го диагностицираме?

Какво е пиелонефрит? Пиелонефритът се отнася до инфекциозно-възпалително заболяване на бъбреците, което причинява поражение на чашката, таза и бъбречния паренхим.

Има три възрастови върха:

- До 3 години - по-често се среща при момичетата и се нарежда на второ място сред всички болести.

- В периода от 18 до 40 години - преобладаващо жените са болни.

- От 60-годишна възраст мъжете са по-често болни (причинени от тумор на простатната жлеза).

класификация

1. По естеството на потока - остър и хроничен.

2. Според условията на възникване - първични и вторични.

3. По локализация - едностранно и двустранно.

Признаци на пиелонефрит

Остър пиелонефрит (или обостряне на хронично) има три основни симптома:

1. Температурата се повишава до 40 ° C, понякога е по-висока, придружена от тежки тръпки, прекомерно изпотяване и обща слабост.

2. Пиурия - кална урина микроскопията разкрива люспи, протеини и левкоцити.

3. Тежка болка в гърба на една или две страни.

Какво е пиелонефрит?

Може да възникне остър процес на фона на цистит - често уриниране, болка в долната част на корема, оцветяване на урината в малинов цвят (хематурия), миалгия, гадене и повръщане. Остър пиелонефрит може да се превърне в хроничен. Хроничният пиелонефрит се характеризира с постепенно начало, обща слабост, умора, субфебрилна (до 38 ° С) температура, високо кръвно налягане, болка в долната част на гърба. С течение на времето, когато бъбречният паренхим претърпи значителни увреждания, има жажда, сухота в устата нарушения на уринирането (ноктурия). Лабораторията маркира голямо количество протеини, бактерии, левкоцити, настъпва анемия. Поради продължителна интоксикация клиничната картина става по-изразена. Ако не се лекува, може да се развие. хронично бъбречно заболяване и вече заплашва с диализна терапия.

Какво е пиелонефрит при деца?

При деца пиелонефритът има подобна клинична картина при възрастни, но по-изразена. Заболяването настъпва на фона на силна треска, втрисане, температура до 41 ° C, главоболие, прекомерно изпотяване, обща слабост, лош сън и апетит. При децата на преден план излизат общи симптоми, а не местни процеси.

Причини за възникване на пиелонефрит:

1. Грам-отрицателни чревни бактерии - ентерококи, Proteus, E. coli и др.

2. Нарушаване на функцията на урината на фона на органични или функционални нарушения, които предотвратяват адекватния поток на урината, а това може да бъде при уролитиаза, аденом на простатата, бременност, диабет и др.

Диагностика на пиелонефрит

1. Екскреторна урография с помощта на контраст - тя дава възможност да се определи размерът на бъбреците, дебелината на паренхима, е важен инструментален метод в диагностиката.

2. Ултразвукова диагностика на бъбреците - показва наличието на деформации, уплътнения, неравни контури, повишена ехогенност.

3. В кръвта се определя от левкоцитоза, повишена ESR. В урината - бактериурия, левкоцитурия, протеинурия, хематурия.

Какво е пиелонефрит? лечение

Лечението на пиелонефрит е дълъг и комбиниран процес. На първо място е необходимо да се определи причинителя на инфекцията и нейната чувствителност. Антибиотиците трябва да имат изразени бактерицидни свойства. Като правило се използват флуорохинолони, цефалоспорини. Спомагателна терапия са нитрофурани, антисептици, нестероидни противовъзпалителни средства. Продължителността на лечението трябва да бъде поне 6 седмици.