Какво е включено във времето на втория скрининг по време на бременност?

Всички прегледи, предписани от лекаря, при някои пациенти са тревожни. Това е особено вярно за бременни жени, когато те трябва да носят отговорност не само за себе си, но и за бъдещото си бебе. Тази статия ще ви разкаже подробно за едно такова изследване - скрининг на втория триместър. Как е второто скрининг по време на бременност? Датите на проучването са какво? Кога трябва да отида в клиниката? Какво е включено в изследването? По отношение на втория скрининг по време на бременност, трябва да се направят някои тестове. Какво - ние анализираме в детайли.

Какво е скрининг, за какво е и кой е предписан?

Лекарите препоръчват скрининг за всички бременни жени. Особено важно е те да се провеждат пред представители на рисковата група:

• жени над 35 години;
• жени в брачни отношения;
• жени с лоша наследственост (с хромозомни патологии в рода, с деца с генетични аномалии);
• с заплахата от аборт;
• жени с онкопатология, открити след четиринадесета седмица от бременността;
• жени след радиационно облъчване преди зачеване или през първите седмици от бременността;
• жени, които са имали ARVI по време на бременност 14-20 седмици;
• за всякакви аномалии или заболявания на плода, които са били открити при първия скрининг.

По-нататък в текста ще разгледаме времето на втория скрининг по време на бременност. Подробен преглед се състои от ултразвук и кръвни тестове за биохимичен анализ. В същото време една жена има право да откаже скрининг, но лекарите все още настояват за това, защото съвременната диагностика разкрива възможни проблеми на най-ранен етап.

Ако откриете някакви аномалии по време на бременност, поставете отново ултразвук, след което лекарят определя по-нататъшни действия.

Защо трябва да направя проучване?

Целите и сроковете на втория скрининг по време на бременност са строго определени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация. С помощта на това изследване лекарят следи основните фетометрични показатели и функционалното състояние на органите на нероденото дете, а именно:

• гръбначния стълб на плода и лицевите кости на черепа;
• функционалното състояние на урогениталната система на плода;
• състоянието и структурата на миокарда;
• състоянието на храносмилателната система;
• функционално състояние и структура на мозъчните структури;
• основни фотометрични данни.

От 16 до 20 седмица - времето на втория скрининг по време на бременност.

Какво гледат лекарите?

Ако бебето е в определена позиция, тогава можете да разберете пола на детето. В това проучване лекарят разглежда не само органите на плода, но и системите на тялото на бременна жена, от които пряко зависи здравето на бебето.

Лекарят по време на прегледа внимателно следи:

• местоположение и състояние на плацентата (нейната дебелина, зрялост и структура);
• околоплодна течност (техния брой);
• пъпната връв (нейните съдове);
• матката, придатъците и шията.

Вторият скрининг данни позволява на лекаря да идентифицира аномалии или липса на плод, както и да прецени общото му състояние, кръвоснабдяването и потенциалните заплахи за здравето на бебето и бъдещата майка.

Етапите на диагностика и подготовка за него

По-рано научихме какво е времето на втория скрининг по време на бременност. Този изпит се провежда на два етапа. Те изобщо не са сложни и ще отнемат малко време, но трябва да се подготвите за тях.

Ето стъпките:

• ултразвук от втория триместър;
• биохимия на кръвта който се състои от тест за hCG, тест за свободен естриол и тест за алфа-фитопротеин.

Тези тестове разкриват патологията на плода, позволяват да проверявате черния дроб, червата, бъбреците, феталната нервна тръба, гръбначния канал, да идентифицирате надбъбречната недостатъчност и синдрома на Смит-Лемли-Опитц.

За ултразвук не се изисква специална подготовка, но трябва предварително да се подготвите за биохимичния тест. Този анализ трябва да се прави на празен стомах, по-добре е да се въздържат от ядене за четири часа преди анализа. Преди да дарите кръв е по-добре да не пиете дори вода. Това е необходимо за най-точните и информативни резултати.

Втори скрининг по време на бременност. дати

Проучването се провежда в строго определен времеви диапазон. В този случай първата част от прегледа се извършва точно във времето, а втората част се предписва индивидуално от лекаря. Продължителността на втория скрининг по време на бременността варира от 16 до 20 седмици от бременността.

Нормите и сроковете на втория скрининг по време на бременността са изключително важни за следване, от което зависи ефективността на цялата процедура. Това е особено вярно за кръводаряването за биохимичен анализ. Приема се строго след 17 седмици, тъй като през този период най-оптимално ниво на хормони в кръвта. По това време вторият скрининг по време на бременност е най-показателен.

Продължителност на ултразвука - 20-22 седмица от бременността. Препоръките на специалистите по този въпрос варират: някои съветват да се подложи на ултразвук на 18-20 седмици от бременността, а други - на 22-23 седмици от бременността. Обикновено това се решава индивидуално от лекар, който наблюдава бременността. Във всеки случай не отлагайте с това.

Как е вторият скрининг по време на бременност

Датите на втория скрининг по време на бременност, ние сме определили.

Тук няма противопоказания, а самата процедура е безболезнена, неинвазивна и доста безопасна както за бременната жена, така и за бебето. По време на прегледа жената лежи на гърба си в удобна позиция. Лекарят кара сензора по предната коремна стена, преди да приложи хипоалергенния гел върху кожата. Диагнозата се извършва доста бързо и в рамките на няколко минути жената дава резултатите от изследването.

С биохимичния анализ малко по-трудно: важно е да се наблюдава времето на втория скрининг по време на бременност. Самото проучване не е трудно, но трябва да се подготвите за него - не яжте поне четири часа. За прегледа задължително се взема венозна кръв (малък обем). Те идват в проучването с лични данни и данни от ултразвуково изследване. След това всички данни се анализират в специална програма. За резултатите можете да дойдете след две седмици.

Резултатите от биохимичния анализ при втория скрининг на бременни жени

Всички данни се декодират само от квалифицирани специалисти. Те оценяват само определени показатели, като ги сравняват с регламенти.

Обикновено се оценяват три показателя, както вече е посочено по-горе: фитопротеин, естриол и hCG ниво (човешки хорионгонадотропин), но понякога те допълнително оценяват нивото на инхибин (инхибитор на секрецията на FSH).

За оценка на изпълнението на втория скрининг се използват средните стойности, изчислени по специална формула.

Индикаторите се считат за нормални, ако са в диапазона 0,5-2,5 MoM. Ако те излизат извън границите на обхвата, тогава на жената се предписва втора консултация с лекар-гинеколог. Биохимичният анализ, или по-скоро неговите резултати, показват риска от генетични заболявания на детето, като синдром на Едуард, синдром на Даун, синдром на Патау и др.

Нормален показател е рискът от 1 до 380. Ако рискът е по-висок от нормата (от 1 до 250 - 1 до 360), тогава е необходима допълнителна консултация с лекар. В този случай, ако степента на риск е изключително висока, тогава лекарят предписва допълнителни диагностични мерки. Те се считат за инвазивни мерки, при които има известна опасност както за майката, така и за бъдещото дете, но те потвърждават или отричат ​​аномалията на плода, което ви позволява да определите и неговия тип. В това проучване е изследван хромозомният набор на детето.

Провеждане на всички необходими изследвания помага hCG (хорион гонадотрин), който се счита за основния хормон на бременността, която се появява в тялото на бременна жена. В процеса на развитие на бъдещото бебе расте хормонът в кръвта и стандартите се определят във всяка гестационна възраст. Ето защо е важно да се спазват условията на втория скрининг по време на бременност.

Ултразвукова диагностика по време на втория скринингов преглед

Както бе споменато по-горе, в момента на втория скрининг по време на бременността се включва ултразвуково изследване. В същото време това е цялостно проучване, което позволява да се оценят репродуктивните органи на бременна жена, плода и състоянието, в което се намира, както и структурите, които осигуряват жизнената активност на нероденото дете.

При ултразвук лекарят преценява:

• лицеви кости на черепа, черти на лицето, техния размер и местоположение;
• очите и тяхното развитие;
• гръбначен стълб на плода;
• мозъчни структури;
• миокарда;
• урогенитални и стомашно-чревни системи;
• фетални феномени;
• визуално откриваеми генетични аномалии (пръсти, крайници и др.).

Използвайки втория скрининг, лекарят според доста надеждни данни има възможност да оцени степента на развитие на детето в съответствие с гестационния период, както и наличието или отсъствието на фетални аномалии.

Зависимостта на скрининговите показатели върху продължителността на бременността

В различни периоди на бременност стандартите за показателите са различни. Те нарастват с увеличаване на гестационната възраст. Най-новият период за определяне и сравняване на хормоналните нива е 20 седмици. Ако жената не е имала време да извърши биохимичен кръвен тест преди този срок, по-късно няма смисъл да го приемате, тъй като съдържанието на информацията му се губи. Най-благоприятният период за доставка на този аназиз е 17 седмици. Ако биохимията не е извършена своевременно, лекарят предписва дипломация, за да прецени състоянието на детето, с помощта на нея лекарят може да види дали достатъчно органи и системи на плода са снабдени с кръв, а също така оценява кръвния поток на матката, плацентата и пъпната връв.

след двадесет седмици от бременността извършва се само ултразвук, тъй като биохимията е твърде късно да се направи. През този период накрая се решава въпросът за възможността за медицинско прекратяване на бременността. Медицинският аборт се извършва до 22 седмици включително, започвайки от 23-та седмица, ако абортът е необходим, прекарват лекарите изкуствено раждане.

По този начин не трябва да пренебрегваме времето на втория скрининг по време на бременността.

Втори триместър скрининг индикатори

Има няколко такива показателя, като следните се считат за основни:

• обиколка на главата;
• дължина на раменната кост;
• дължина на костите на предмишницата;
• дължина на бедрената кост;
• обиколка на корема;
• дължина на телетата;
• фронтално-тилен размер;
• размер на бипориента;
• количество околоплодна течност.

Тези индикатори дават пълна информация за развитието на плода, липсата или наличието на аномалии в структурата.

Какво влияе върху резултатите от проучването?

Ако скрининговият тест е успешен и всички получени резултати са в съответствие с нормите, то детето най-вероятно ще се роди здраво. Въпреки това, при всяко изследване има грешка и дори при не много добри резултати има шанс за раждане на здраво бебе. Също така, и обратно, при плода, който се счита за здрав по време на бременността, патология може да бъде открита след раждането. Резултатите от проучването могат да бъдат повлияни от различни фактори, особено от биохимичния тест. Резултатите могат да бъдат нарушени поради:

• хронични заболявания на майката (напр. диабет);
• лоши навици на бременна жена (алкохол, пушене, наркотици);
• теглото на жената (с наднормено тегло допринася за излишъка от показатели и поднормено тегло - подценяване);
• многоплодна бременност;
• бременност с ин витро.

В края

При тежките патологии на плода на жената трябва да се предпишат допълнителни прегледи, наречени инвазивни методи, както и допълнителни ултразвукови изследвания. Дори при установените тежки деформации и патологии, несъвместими с живота, само една жена взема решение за прекъсване или поддържане на бременността. Лекарите могат само да препоръчат конкретен изход от тази ситуация. Дори при многократно потвърждаване на патологията и висока точност на данните, жената има право да настоява за запазване на бременността.

Ето как се проверява вторият триместър на бременността и времето за това е важно.