Какво е артрит? Причини, симптоми, степени, видове и диагноза на артрит

Всеки от нас видя стари мъже с изкривени пръсти. Съединенията на фалангите в тези хора са големи, те са грозно изпъкнали и ръце като дърво. Такива пациенти трудно могат да направят нещо друго с ръцете си. Описаните симптоми са характерни за появата на артрит. Много от нас са сигурни, че това се случва само от старост, не осъзнавайки това артрит на ставите може дори да започне при бебета. Това е неприятно, но на пръв поглед животозастрашаващо заболяване, което ежегодно прави милиони хора с увреждания, а хиляди води до смърт. Какво е това - артрит? Кой и защо е ударил? Възможно ли е да се предпазите от него?

стави

Преди да отговорим на това какво е артрит, нека да разгледаме как работят нашите стави. Във всеки участък на човешкия скелет те са различни, различават се по форма, размер, брой на фугите, но всички са оформени по общ принцип. Те имат:

• костни епифизи (закръглени, леко удебелени глави в ставите на костите);
• ставен хрущял;
• синовиална мембрана;
• съчленена чанта;
• синовиална течност.

За нормалната функционалност на ставата е важно здравословното състояние на всеки от тези елементи. Артритът на ставите е заболяване, което причинява деформации в ставния хрущял, епифизите и синовиалната мембрана, в резултат на което мобилността намалява от незначителна до абсолютна. В медицинската практика и при обикновените хора се приема артритът да се нарича (с изключение на механични) наранявания на ставите, независимо от тяхната етиология, патогенеза и причини.

класификация

За да разберете какво е артрит, трябва да знаете какви видове съществуват. Да започнем с това, да кажем, че артритът на ставите може да бъде самостоятелно заболяване. Те включват най-често спондилит (възпаление на прешлените), остеоартрит, причинен от деформации в ставния хрущял и други. Също така, болестта може да действа като усложнение от други заболявания, например ревматизъм, системен лупус еритематозус, хепатит. Разпределяне на артрит:

• ювенилен;
• подагрозен;
• ревматоиден;
• реактивен;
• септична;
• псориатичен.

Причините за реактивен артрит са уринарната, назофарингеалната и чревната инфекции. Хората, предимно млади (под 40 години), се разболяват от това. Заболяването се развива в рамките на 30 дни след заразяването и най-често обхваща големи стави (коляно, глезен). Псориатичният и септичният артрит се появяват едновременно с псориазис и сепсис. Те могат да се развият и при хора на всяка възраст (по правило до 50 години), при мъже и жени еднакво. Лечението на тези артрити е изключително трудно поради незнайната от науката етиология.

При всяка форма на заболяването има така наречения полиартрит, когато няколко стави са деформирани (на гръцки "poly" означава "много"), и моноартрит, съответно, възпаление на единична става. Заболяването може да се прояви както в остра форма, така и в хронична.

Ревматоиден артрит

Това заболяване се среща по целия свят, а жените страдат от това 5 пъти по-често от мъжете. Нека да разгледаме какво е ревматичен артрит. Този тип заболяване обхваща предимно малките стави, засягащи синовиалната им мембрана. Причините за болестта, докато науката е неизвестна. Има версия, че този тип артрит се появява при тези, които са имали инфекция с нарушен имунитет (херпес, хепатит, морбили, паротит, грип и др.) И при тези, които са податливи на него. Въпреки това, лечението на ревматоиден артрит с антибиотици не дава резултати, което поставя под въпрос вирусната етиология на нейната поява. Ревматоидният артрит може да се прояви след висок физически стрес, стрес, преумора и други неблагоприятни фактори. Това, което е любопитно, продължителното кърмене (една година или по-дълго) намалява риска от заболяване при жените наполовина. Неговите симптоми са:

• болки в ставите и подуване;
• температура;
• влошаване на двигателните функции;
• сутрешна скованост;
• реакцията на ставите върху времето;
• слабост, умора, неразположение, както при студ;
• загуба на тегло;
• намаляване на слюнката;
• мускулни болки.

Диагностика и лечение на ревматоиден артрит

В съвременната медицина диагностицирането на артрит от определен тип се извършва с помощта на:

• Рентгенография (показва деформационни промени в ставите);
• биохимичен анализ на кръвта (взети СУЕ, ревматични фактори, тромбоцити, левкоцити);
• анализ на титър на антитяло (ADC);
• клинични прегледи (визуално установени промени в цвета на кожата в областта на ставите, наличието на възпалителни процеси, които са довели до деформация на ръцете, способност за огъване и огъване на крайниците).

Според статистиката, най-често и неблагоприятни - това е ревматичен артрит. Лечението на заболяването е насочено само към намаляване на проявата на симптомите и ограничаване на темпа на развитие. Тя може да продължи с години. По време на процеса се случват необратими промени в стативните синовиални торби, като възпаление и уплътняване на синовиалната мембрана, а по-късно - поражение на епифизата и хрущяла. В допълнение към тези проблеми, пациентите започват да имат проблеми със сърцето и кръвоносните съдове (васкулит, атеросклероза, перикардит), с белите дробове (плеврит), с кожата (васкулит, недохранване, ревматоидни възли), бъбреци (нефрит , амилоидоза), с нервната система, зрението, кръвта.

При остри форми на заболяването, първото нещо е да се спре болката и да се лекуват вирусни заболявания, ако има такива (например туберкулоза). Едновременно изпълнени:

• отстраняване на възпаление от лекарства, взети от пациента вътре, както и инжектиране в ставата;
• плазмен обмен (хардуерно пречистване на кръв);
• диета с калций (млечни продукти, ядки, черупки от яйца);
• терапевтични упражнения;
• физиотерапия (електрофореза, лазер, магнит, приложения);
• медикаментозна терапия.

Gouty артрит

Това заболяване се свързва с подагра и се наблюдава главно на краката. Мъжете получават този тип артрит 7 пъти по-често от жените. До 60 години по-голямата част от по-слабото полово заболяване се проявява чрез леко повишаване на костите в краката и болезненост на тези места от тесни обувки или от продължително ходене. Учените обясняват това с факта, че до прекратяването на менструацията, тялото на жените произвежда хормона естроген, който разрушава пикочната киселина. Причините за подагричния артрит са именно отлагането на кристали на тази киселина в тъканите и клетките на тялото.

Това се наблюдава в следните случаи:

• генетична предразположеност (наследствена);
• неправилно хранене (в диетата твърде много червено месо и карантии, бира, чай, шоколад, грах, леща и други продукти, които имат високо съдържание на пурини);
• бъбречна недостатъчност;
• антитуморна терапия;
• алкохолизъм;
• стрес.

Симптоми на заболяването:

• болка и зачервяване на кожата в областта на "костите";
• епифизи на краката (по-рядко на палеца), нарастващи през годините;
• бъбречна недостатъчност;
• уролитиаза.

Болестта може да не се проявява в продължение на много години, да бъде белязана от остри изблици и избледняване, докато привидно пълното излекуване.

Разкриване на подагричен артрит

При това заболяване диагнозата артрит се основава повече на симптомите, отколкото на лабораторните тестове. Пациентът може да бъде рентгенов, за да открие деформации в ставите и да види в тях отлагания на кристали, но този тест не е задължителен. Също така, пациентът може да извърши кръвен тест за откриване на хиперурикемия, но според положителен резултат диагнозата "подагричен артрит" не е направена. Заболяването се диагностицира, ако кристалите на урата се откриват в синовиалната течност (лабораторно) и ако пациентът има поне 2 от следните симптоми:

1. Силни болезнени пристъпи и подуване на ставите.
2. Артритът засегна големия пръст.
3. Бърз отговор на лечението с колхицин, което означава намаляване на възпалението и болката в рамките на 2 дни след приема на лекарството.

терапия

Подаграчният артрит (изисква се дългосрочно лечение) за остри пристъпи може да доведе до хоспитализация.

Терапията включва:

• облекчаване на болката;
• отстраняване на възпаление в ставата;
• екскреция на пикочна киселина (екскреция);
• диета.

Нанесете Колхицин за облекчаване на възпалението, което дава добри резултати. Странични ефекти - нарушение на храносмилателния тракт. За да се предотврати това, лекарството се прилага интравенозно, което напълно елиминира ефекта върху стомаха. Въпреки това, в случай на перфорация на съда, той причинява тъканна некроза. Ето защо, с въвеждането на лекарството трябва да се разрежда с физиологични разтвори в пропорции 1: 5–1: 10 и да се инжектира за около 5 минути. Използват се също индометацин, напроксен и други.

Диета за подагричен артрит е приблизително същата като за ревматоидния.

Лечението на артрита на пръстите на краката (“костите”) на лечителите се опитва да произвежда с помощта на традиционни методи, те се намазват с йод, се прилага урина, слюнка и восък, но такива методи носят само временно облекчаване на болката. Премахване на проблема може да бъде само оперативно. И колкото по-рано, толкова по-добре, тъй като когато деформационните форми се изпълняват, ставите на палеца се движат и пациентът може да загуби способността си да се движи.

Артрит при деца

Малко хора могат да обяснят какво е ювенилен артрит. Това е същото заболяване, само при деца. Той се проявява под влияние на различни фактори, като инфекции, наранявания на ставите, хипотермия, някои лекарства, наследственост, свръхчувствителност към промени във външната среда. Тези причини за детски артрит не са безусловно точни. Какво причинява болестта, какъв вид вирус, науката все още не може да се каже. Ювенилният артрит не е самостоятелно заболяване. Това е името на цяла група заболявания, обединени от обща черта - деформации в ставите. Тази група включва детски артрит:

• хроничен;
• ревматоиден;
• произтичащи от чревни проблеми;
• спондилит.

Ювенилен ревматоиден артрит е отделна болест. Патогенезата и етиологията му са подобни на тези при възрастните при артрит. Симптомите са следните:

• ревматоидни възли под кожата близо до ставата;
• болки в ставите с или без подуване;
• температура;
• възможен обрив по тялото;
• възможно увеличение на лимфните възли и черния дроб;
• намаляване на активността на детето, отказ от обращение;
• раздразнителност, загуба на апетит;
• промяна на походката;
• в кръвта се повишава ESR.

При болни деца зрението може да започне да намалява, растежът ще се забави и крайниците могат да се променят непропорционално.

Ювенилен артрит е изпълнен с увреждания за деца, така че при първите признаци и оплаквания на детето за болезнени стави е необходимо да го покажете на лекар. Според системите на тялото, в което той е докоснал, детският артрит се разделя на:

• ставна (понякога симетрична и не);
• ставно-висцерални (ставите и вътрешните органи са болни - сърцето, черния дроб, белите дробове);
• само висцерално.

Според степента на проявление и протичане на заболяването условно се разделят на следните степени на тежест:

• високо;
• Средната;
• ниско;
• ремисия.

Най-често ювенилен ревматоиден артрит засяга големи стави - бедро, коляно, глезен, но може да се разпространи и до малки, като прешлени, фаланги на пръстите. Това заболяване има много неприятни усложнения:

• амилоидоза (отлагане в тъканите на органите на амилоид, което води до пролиферация на тъканите, това усложнение може да възникне върху бъбреците, черния дроб, червата, сърцето и кръвоносните съдове);
• сърдечна недостатъчност;
• белодробна недостатъчност;
• активиране на макрофаги (възможна смърт).

Диагностика и лечение на ювенилен артрит

От навременността и коректността на диагнозата зависи от продължаващата жизнеспособност на детето. Критерият за поставяне на диагноза "ювенилен артрит" е продължителността на артритни симптоми за 6 или повече седмици, възрастта на пациента (до 16 години), наличието на поне два признака на заболяването. Проверките се извършват, както следва:

• клиничен преглед на детето от ревматолог (педиатричен);
• кръвен тест (ESR, ревматичен фактор, наличие на антинуклеарни антитела);
• Рентгенови лъчи;
• пункция на ставите;
• MRI;
• биопсия на синовиалната мембрана.

Лечението на артрит при деца се извършва продължително и цялостно. Превантивни мерки по време на ремисия и помощни средства по време на обостряния:

• диета (ограничаване на сол, сладкиши, протеинови храни и въглехидрати);
• премахване на високи двигателни натоварвания;
• забрана за излагане на слънце.

Освен това се провежда медикаментозна терапия. През периодите на обостряне се приписват аналгетични, противовъзпалителни, глюкокортикостероиди.

Добрият ефект се дава от такива спомагателни процедури:

• терапевтични упражнения;
• физиотерапия;
• масаж.

Лечение на артрит с традиционна медицина

На първо място, трябва да се припомни, че е невъзможно да се лекува артрит. Всички усилия могат да бъдат насочени само към отстраняване на обострянията и забавяне на по-нататъшното развитие на болестта. Народното лечение на артрит е изключително широко разпространено. Има десетки, ако не и стотици рецепти. Лечители и обикновени хора използват различни растения (от тях правят лосиони, компреси и отвари, тинктури), оцет, горчица, глина, йод, мед, урина, парафин, каквото и да е, само за да облекчат страданията.

Ето някои рецепти.

1. Бульон отвътре. Този метод е особено подходящ, когато се извършва лечение на артрит на пръстите, защото, като правило, той е множествен (полиартрит) и е трудно да се поставят компреси или лосиони на всеки повреден пръст. Също така при това заболяване, използването на определени храни, като например канела с мед куркума, чесън, картофен сок. Така че, отвари:

• От корените на репей или глухарче.
  Една чаена лъжичка сухи суровини се налива 200 мл вряща вода и се готви 10 минути. Оставя се да се изправи, да се изпие до 3 стр. на ден по чл. лъжица.
• От плодове или листа lingonberries.
  10 г сухи суровини или 100 г плодове се наливат 200 мл вряща вода, оставете да заври. Влива се от 2 часа (листа) до 6 (плодове). Вземете 3 стр. на ден.
• Ябълков оцет
  Пийте една чаена лъжичка, разтворена в 200 ml вода, от 3 до 5 p. на ден.

2. Лечението на артрита на коляното в традиционната медицина често се извършва с помощта на компреси:

• Зелеви листа, загрята на огъня (суха), намажете с мед и прикрепете към коляното, увийте в целофан и топла материя. Продължавай цяла нощ.
• Креда се смачква, смесва се с кефир и се поставя върху коляното. Направи компрес, пази цяла нощ.
• Намажете коляното с мед, прикрепете жълта карта и вратовръзка. Дръжте до усещане за парене, след това горчица гипс за отстраняване, и увийте коляното с мед, както с компрес, и да се съхранява през цялата нощ.
• Цветята на лютицата се разтягат и нанасят на коляното в продължение на 2 часа, след което се отстраняват и се увиват в раната за една нощ.

Традиционната медицина елиминира артрита на коляното с лекарства и физиотерапия, а при тежки деформации на ставата се използват протези.

Артритът на ръцете може да се лекува с помощта на вани, направени от отвари и тинктури. Добър ефект дава морска сол. Използват се също бульони от циклама, пелин, жълтениче. Компресията може да се направи, като се носи ръкавица от целофан и след това редовно ръкавица. Добро е и при триенето. Те се извършват върху алкохол от маса растения. Тук са само няколко от тях - глухарче, акация, люляк (цветя), каланхое, прополис, целина, маклура и много други.