Токсоплазмоза: симптоми при хора и методи за лечение

Заболяването, причинено от активността в човешкото тяло на паразита Toxoplasma gondii е токсоплазмоза. Симптомите при хора причиняват паразит, който е мобилен, когато се гледа през микроскоп, е овална или закръглена, подобна на полумесец или парче цитрус. Когато се появи заболяване, увреждане на очите, лимфната система, нервите, сърдечния мускул и скелетните мускули, разширяването на черния дроб. Според статистиката, около 60% от населението е заразено с токсоплазма, като болестта е най-разпространена в страните от Черния континент, Латинска Америка и Южна Америка, в които са заразени до 90% от местните жители. В Европа и Северна Америка тази цифра е 25–50%, в Русия - 30%. Тази статия ще подчертае такова заболяване като токсоплазмоза. Симптомите при хората, снимките с изображения на промените, настъпващи в тялото, представени по-долу, ще помогнат на читателя да си представи по-ясно как изглежда паразитът и до какво може да доведе активната му активност в човешкото тяло.

Начини на инфекция с токсоплазма

Има няколко начина за заразяване на човек с паразит:

1. От животни. Известно е, че токсоплазма и следи от тяхната активност са открити в 200 вида бозайници и 100 вида птици. Човешката инфекция възниква в резултат на човешки контакт с животни.
2. Поради консумацията на немити зеленчуци и плодове, термично непреработеното (недостатъчно преработено) месо.
3. Токсоплазмата може да попадне в човешката кръв след ухапвания от насекоми или открити рани по кожата.
4. Вътрематочна инфекция - от бременна жена до неродено бебе.
5. Поради кръвопреливане или трансплантация на органи.

Трябва да се отбележи, че болестта е често срещана в регионите с топъл климат. Лицата, чиито професии са свързани с източници на инфекция (месопреработвателни предприятия и животновъдни ферми, ветеринарни клиники), са по-склонни да се заразят с болест, наречена токсоплазмоза. Симптомите при мъжете могат да се проявят в състояние на импотентност, но се заразяват 2-3 пъти по-рядко от жените.

Най-често срещаният път на инфекция при човека е контакт с домашни животни, главно котки. В тялото им настъпва пубертетът и размножаването на паразита. Животните освобождават патогена с урина, слюнка, мляко под формата на кисти във външната среда с изпражнения. В същото време, Toxoplasma кисти, които се намират в месни продукти, не дълго запазват своята жизнеспособност, бързо умират по време на топлинна обработка или замразяване. Но паразитите, които попадат във външната среда с изпражненията, запазват своята жизнеспособност до 2 години.

Разпространението на токсоплазма при хора

При хората Toxoplasma се размножава в червата и след това се разпространява в тялото през лимфата и кръвта. Но етапът на намиране на паразита в кръвта е кратък, само няколко дни. Влизайки в различни вътрешни органи, паразитът се натрупва в тъканите и образува "псевдокисти". ако имунната система човекът работи нормално, след това размножаването на патогените в клетките спира, изчезва от кръвта и се образуват истински тъканни кисти, които могат да продължат десетилетия в тялото, без да причиняват функционално увреждане. Това състояние се нарича непокътнато и съответства на пренасянето на токсоплазмоза, придружено от ниско и стабилно ниво на антитела в кръвта. Тази форма не изисква терапия, ние не говорим за заболяване, наречено токсоплазмоза. Симптомите при хората отсъстват като такива и носителят се счита за условно здрав човек.

Въпреки това, на фона на намален имунитет, Toxoplasma активно ще се размножи в тялото и, като влезе във вътрешните органи, предизвика възпалителни процеси в тях, води до провал на множество функционални системи (нервна система, ретина, черния дроб, миокард). При някои пациенти може да се появи бавна хронична токсоплазмоза, чиито симптоми могат да бъдат практически невидими за хората. Но има и редки случаи на остри, тежки заболявания, които изискват диагноза и лечение. Най-грубите морфологични промени в нервната система се наблюдават при деца. За съжаление, детското тяло е по-податливо на въздействието на болестта и често увреждането на ЦНС се проявява като токсоплазмоза на мозъка. Симптомите на заболяването ще бъдат обсъдени по-нататък.

В зависимост от това как патогенът влиза в човешкото тяло, има:

• вродена токсоплазмоза;
• придобито токсоплазмоза.

Трябва незабавно да се отбележи, че симптомите на вродена и придобита токсоплазмоза могат да имат значителни разлики.

Токсоплазмоза: Симптоми хора в първите години от живота си

Вродена токсоплазмоза е заболяване, което засяга дете в утробата по време на бременност на жената. Токсоплазмата прониква в плацентата и причинява фетална болест. Ако инфекцията настъпи през първия или втория триместър на бременността, плодът умира поради патологични развития, несъвместими с живота. Ако жената има токсоплазмоза по време на бременност при дълги периоди, детето се ражда с тежки дефекти, което често води до функционално увреждане и причинява токсоплазмоза на мозъка. Симптомите често могат да са показателни за менингоенцефалит, както е изразено в епилептични припадъци конвулсии, нарушена координация, абсцеси на мозъка, разстройство на съзнанието. Понякога се появяват лезии на гръбначния мозък. Токсоплазмозата засяга плода само веднъж, последващите бременности ще бъдат защитени от антителата на майката, произведени от имунната система.

Токсоплазмозата се появява в утробата и причинява:

• хидроцефалия, което води до увеличаване на размера на главата, изтъняване на костите на черепа;
• възпаление на кръвоносните съдове и ретината (с възможно увреждане на макулата) - хориоретинит;
• калцирания в мозъчната кора (открити чрез КТ и ЯМР).

Психомоторна агитация и халюцинации, честа умствена изостаналост - това е причината за вродена токсоплазмоза при деца. Симптомите на заболяването могат да се проявят и чрез увеличен черен дроб и далак. Доскоро се смяташе, че децата с вродена токсоплазмоза не живеят до петгодишна възраст, те умират в първите години от живота си. Днес обаче е възможно да се стабилизира инфекцията. Не е изключено дори пълно възстановяване с някои остатъчни прояви. Много зависи от степента на увреждане на нервната система.

Форми на токсоплазмоза. усложнения

Първо, нека погледнем по-отблизо последиците от пренебрегвания токсоплазмоза. Симптомите в лицето (снимка на филм с ядрено-магнитен резонанс в секция) на сложния ход на заболяването под формата на образувания в менингите са показани на фигурата по-долу. Засегнатата област е обозначена с червен квадрат и показва развитието на гноен менингоенцефалит. Това състояние може да бъде придружено от усложнения - слепота, изтощение, парализа. Смъртта идва от огромно и бързо развиващо се мозъчно увреждане.

Трябва да се отбележи, че мозъчният токсоплазмоза (симптоми и морфологични признаци) се проявява много разнообразно. Ако се извърши микроскопско изследване, ще бъдат характерни най-характерните грануломи, които са разпръснати в мозъка и гръбначния мозък, които се състоят от големи епителиоидни клетки, лимфоцити. Грануломите съдържат паразити и са заобиколени от оток с огнища на некроза.

В допълнение към вродена токсоплазмоза, при възрастното население може да се появи придобита токсоплазмоза. Симптомите при хора показват една от трите форми на заболяването:

• остра форма;
• хронична форма;
• латентна форма.

Острата форма на токсоплазмоза се среща рядко, засяга приблизително 0,2-0,3% от пациентите и хора с изключително слаб имунитет (например, инфектирани с HIV). Инкубационният период на заболяването продължава от 5 до 23 дни.

Как е остър токсоплазмоза

Остра токсоплазмоза започва с треска, спазми и повръщане. Симптомите при възрастни могат да се изразят в обрив или пневмония. Освен това, освен това те могат да се присъединят към други признаци на заболяването под формата на следните симптоми:

• честа умора, втрисане;
• болки в ставите, мускулна слабост, главоболие;
• подути лимфни възли (главно в областта на шията);
• увеличен черен дроб и далак, хепатит;
• енцефалит, увреждане на лигавицата на сърцето (ендокардит);
• увреждане на очите - помътняване на лещата, възпаление на ретината и хороидеята.

Трябва да се отбележи, че сред всички други симптоми, увреждането на очите може да е по-показателно за наличието на токсоплазма в организма.

Остра токсоплазмоза обикновено се появява в една от трите форми (всичко зависи от това кой синдром преобладава):

• енцефалит;
• tifopodobnaya;
• смесена форма.

Остър токсоплазмоза обикновено продължава не повече от 7 дни. Тогава тя може да стане хронична.

Придобита токсоплазмоза. Симптоми и лечение

Хроничната токсоплазмоза (придобита форма) се развива като първично хронично или вторично хронично заболяване и се характеризира с дълъг курс (в продължение на много години), с периоди на обостряне и ремисия. При тази форма на заболяването се наблюдава продължително повишаване на телесната температура до 37,5 ° C, което не се елиминира чрез приемане на антипиретици. Симптомите на инфекция с токсоплазмоза при пациенти се проявяват с раздразнителност, загуба на паметта, неоправдани страхове, нарушения на съня, увеличаване на лимфните възли, болки в корема, запек, гадене. В мускулите може да се изследват уплътненията, понякога се появяват калцификации, често се развива съдова дистония, нарушения на ендокринната система (менструални нарушения, импотентност), свръхчувствителност към светлинни и звукови стимули, чести промени в настроението, раздразнителност. Трябва да се отбележи, че придобитата хронична токсоплазмоза (симптоми на заболяването) се проявява от 2 до 8 седмици след инфекцията до няколко месеца.

Въпреки това, предимно болестта е скрита (асимптоматична) в природата (латентна форма). Първичната латентна форма е по-често срещана, по-рядко вторична латентна форма, която е следствие от острата форма или хронична рецидив. Такъв ход на заболяването може да бъде открит само чрез серологични изследвания.

Грешка е да се смята, че ако в повечето случаи болестта придобие латентна форма, не трябва да й се обръща достатъчно внимание и внимава. Токсоплазмозата, симптомите и лечението на болестта са много важна тема в медицината, защото, за съжаление, латентните и хронични форми на заболяването могат да имат и тежко течение, което се случва на фона на бременността, стреса и имунодефицита. Токсоплазмозата е често срещана причина за смърт за пациенти с ХИВ / СПИН.

Тактиката на лечение зависи от естеството на заболяването и наличието на усложнения. Остра токсоплазмоза и непозната токсоплазмоза при бременни жени са обект на задължителна терапия.

Често се назначава "Ровамицин", "Бисептол". Терапията се състои от 2–3 цикъла, между които е посочен прием на фолиева киселина. Възможно е използването на комбинираните лекарства: "Poteseptila", "Biseptola". Ако пациентът има непоносимост към тези лекарства, е възможно интравенозно или капково лечение с Biseptol.

Ако пациентът има имунен дефицит, тогава заедно с етиотропна терапия се предписват имунотропното лекарство Циклоферон и хормоналните лекарства Тактивин и Декарис.

Заедно с това, "Wobenzym", "Flogenzyme" и пребиотици могат да се използват за поддържане на нормалната чревна микрофлора.

Диагностика на токсоплазмоза. видове

Токсоплазмозата е специфично заболяване, тъй като лекарството не познава симптомите, които описват само токсоплазмоза. В допълнение, заболяването често засяга не цялото тяло като цяло, а отделните органи, което прави диагностицирането трудно и само предполага диагноза. Точна диагноза се прави въз основа на лабораторни резултати, както и с помощта на функционални диагностични методи, МРТ и КТ.

В лабораторната диагностика на токсоплазмоза произвеждат:

• паразитологични изследвания;
• имунологични изследвания.

Паразитологичните методи се основават на биологични проби, които включват, например, микроскопия на мазки, взети от засегнатите органи (сливици), клетки или тъкани на лимфни възли, мозък или натривки от утайка от цереброспинална течност, кръв. Поради технически трудности при провеждане на научни изследвания, тази техника не е широко разпространена.

Имунологичните методи, базирани на серологични изследвания, са много чувствителни. С тяхна помощ определете състоянието на инфекцията и заболеваемостта. Методите за серологична диагностика включват:

• CSC - реакция на свързване на комплемента;
• RNIF - реакцията на непряка имунофлуоресценция;
• ELISA - ензимен имуноанализ.

По време на бременността

Както беше отбелязано по-рано, токсоплазмозата е заболяване, което трябва да се помни при планирането и по време на бременност, тъй като болестта причинява развитие на фетални аномалии и води до смърт на новороденото. По-добре е да се изключи всякакъв контакт с животни през този период. И когато се подготвяте за бременност и по време на нея, от жените се изисква да направят кръвен тест за токсоплазмоза по време на първоначалното лечение.

За бременни жени, чиито проби са положителни, не се предписва последващо лечение и мониторинг на състоянието на антителата. За отрицателни проби жените се изпращат за преразглеждане, като правило, през втория и третия триместър на бременността. Ако в този случай пробите дадат положителен резултат, можем да говорим за диагнозата "токсоплазмоза". Тези бременни жени са изложени на риск, здравето им ще бъде наблюдавано от специалист по инфекциозни болести и паразитолог, ако развият някакви симптоми, като увеличени лимфни възли или увеличаване на титъра на антитела, и ще изберат стратегии за лечение. В случай на спешност може да бъде предписано специфично лечение, но само от втория триместър на бременността. Ако се появи остър токсоплазмоза за кратък период (до три месеца), бременността се прекъсва. Ето защо, най-малките симптоми на токсоплазмоза при бременни жени е причина незабавно да се консултирате с лекар.

Вродена токсоплазмоза при деца. диагностика

Диагностика на вродена токсоплазмоза на детето включва изследване на майката: акушерска анамнеза, резултати от серологични изследвания, рентгенография на черепа. Според статистиката, 20-30% от жените са здрави носители на антитела и не се нуждаят от терапия. Останалите 70-80% с отрицателни резултати от серореакцията обаче са изложени на риск и те трябва да бъдат преразгледани. По време на първата година от живота на бебето серологични изследвания се провеждат и за майката, и за детето във времето. Положителните резултати от анализа през първите три месеца от живота на бебето не са причина да се постави диагноза токсоплазмоза на детето. Токсоплазмоза при деца (симптоми на заболяването) може да не се появи веднага, така че здравният статус на бебето се наблюдава през следващите месеци от живота му.

Лечението на токсоплазмоза с медикаменти не винаги е и не всички показани. Например, носителите на Токсоплазма не се нуждаят от терапия. Когато за кратко време се открие първична токсоплазмоза в бременна жена, се предлага аборт по медицински причини. Въпреки това, във всеки случай, симптомите на инфекция с токсоплазмоза при хора, описани по-горе, трябва да бъдат сигнал за незабавно търсене на медицинска помощ от специалист, който ще определи необходимостта от лечение и ще избере необходимите лекарства. Лечението с антибактериални лекарства се предписва на болни деца и хора с много слаб имунитет. Често лекарствата могат да се комбинират. Хроничната токсоплазмоза е много трудна за лечение. Терапията се извършва не само на базата на антибиотици, но и на лекарства, които повишават имунните свойства на организма.

Ефекти на токсоплазмоза върху човешките вътрешни органи

Както беше отбелязано по-рано, токсоплазмозата може да причини увреждане на различни вътрешни органи на тялото. Симптомите при възрастни са много разнообразни. Например, ако сърдечно-съдовата система страда, пациентите страдат от болка в областта на сърцето, нарушения на сърдечния ритъм и скокове на артериалното налягане. С поражението на стомашно-чревния тракт може да се появи сухота в устата загуба на апетит, тъпа болка и подуване на корема. Нарушения на ендокринната система при жените могат дори да доведат до спонтанен аборт. При поражение на опорно-двигателния апарат характерните мускулни болки се появяват в краката, бедрата, долната част на гърба, по-рядко - в мускулите на гърба, шията, ръцете. Болката може да бъде толкова изразена, че пациентът ще бъде много труден за извършване на всяко движение. Следователно, лечението се извършва в съответствие с резултатите от функционалната диагностика на различни системи на тялото.

Обобщавайки всичко по-горе, бих искал да добавя, че не само жените трябва да поддържат здравословното си състояние под контрол - както по време на планирането, така и по време на бременност, за да бъдат тествани за токсоплазмоза. Симптомите при мъжете също са причина да се мисли за тяхното здраве. Освен това, човек, който е болен от токсоплазмоза, не е опасен за другите, хода на заболяването не е заразен. Следователно, тези пациенти не са изолирани, тяхното лечение се провежда амбулаторно.