Какво е агнозия? Видове, причини, признаци, принципи на лечение на заболяването

Агнозията е нарушение на различни видове възприятия (тактилни, слухови и визуални), като същевременно се поддържа съзнание и чувствителност. Това състояние се отнася до патологичното и се дължи на увреждане на кората и подкорковите структури на мозъка.

Защо се случва това? Каква е причината за агнозията? Какви са видовете патология? Какви симптоми показват присъствието му? И най-важното, как да се справим с това? Е, това и много други неща ще бъдат обсъдени сега.

причини

Патологични промени във вторичните проекционно-асоциативни полета на мозъчната кора - това е причината за агнозията. Причините, поради които те възникват, са изброени в следния списък:

• Травматична мозъчна травма. Това е основната причина за агнозията. Патологията се развива поради механично увреждане на вторичните области на кората, възникнали по време на нараняването, както и поради посттравматични процеси (микроциркулярни нарушения, възпаление, хематоми).
• Остри нарушения на мозъчното кръвообращение. По-просто казано, невроните на вторичните полета в сегмента на хеморагичен или исхемичен инсулт умират. Това води до описаните по-горе промени.
• Исхемия на мозъка на хроничен характер. Това е името на патологично състояние, характеризиращо се с липса на кръвоснабдяване, поради което нормалната обмяна на веществата липсва в централната нервна система. Провалът напредва и в крайна сметка води до деменция, придобита от деменция.
• Мозъчни тумори. Те водят до компресия и последващо разрушаване на невроните.
• Енцефалит (възпаление на мозъка). Има постваксинална, бактериална, вирусна и паразитна етиология.
• Дегенеративни заболявания на централната нервна система. Те включват болестта на Паркинсон, Pick, Schilder, Алцхаймер.

Какво може да се каже за патогенезата на агнозията? Това е доста сложна и конкретна тема.

Казано с прости думи, информацията, влизаща в човешкия мозък, минава през три асоциативни полета. Първият отнема. Във втория се анализира и обобщава. Третият е синтезиран.

Така че, с агнозия във второто поле, има дисфункция - разстройство, поради което тази верига е счупена. Именно поради това човек губи способността си да възприема холистични образи и да разпознава външните стимули. Функцията на анализаторите обаче остава непроменена.

Патология на слуха

С това нарушение, човек има трудности с разпознаването на реч и звуци, въпреки безопасността на функциите на анализаторите, участващи в това. Слуховата агнозия се появява поради лезия на темпоралната област.

Има три вида патология:

• Simple. Човек не може да идентифицира звуци - капеща вода от чешмата, шумолене на листа от дървета, почукване на вратата, скърцане на стол и др.
• Audioverbal. Човекът не разпознава речта. За него това звучи като колекция от непознати звуци.
• Тон. Човекът не възприема никакви изразителни аспекти на гласа. Тя просто не прави разлика между емоционално оцветяване, тембър, тон. Но смисълът на казаното му е абсолютно ясен.

Също така, когато говорим за видовете и причините за слуховата агнозия, трябва да се отбележи, че изтритата форма на увреждане на възприятието често се диагностицира. Неговата основна характеристика е нарушена слухова памет. Човек просто не може да си спомни повече от един звуков сигнал.

Диагностика на слуховата патология

Трябва да разкажете за това в продължение на темата. Лесно е за лекар да открие присъствието на слуховата агнозия. Често се използват следните методи:

• От човек се иска да повтори израза, изразена от някой друг. Ако има агнозия, скъсява думите, произвежда срички. Те също не успяват да научат дори и най-простата поема.
• Пациентът е помолен да възпроизведе зададения му ритъм или броя на звуците (напр. Пляскане по ръцете). Човек с агнозия няма да може - той ще подценява или надценява техния брой и тембър.
• На пациента се дават няколко различни песни, които да слушат. Човек с агнозия не може да различи един от друг. Ако му позволиш да ги слуша за няколко минути, той няма да ги разпознае. В тежки случаи, човек има главоболие, когато слуша музика, тревожност.
• На човек се дава възможност да слуша гласови записи и е помолен да ги охарактеризира. Хората с агнозия няма да могат да разберат кой говори - мъж или жена.

Въпреки това, въпреки наличието на такива сериозни нарушения, при пациенти с патология в повечето случаи има остро чувствително ухо.

Тактилна патология: характеризиране и диагностика

Тъй като става дума за основните причини за агнозията и какви са те, трябва да разкажете за този вид заболяване.

При тактилна патология човек не може да възпроизведе изпитаните от него физиологични усещания. Причината е в поражението на вторичните области на мозъка. Визуалното възприятие остава често срещано явление, но човек не може да разпознае този или онзи обект чрез допир, поради което губи способността да се движи в пространството.

Разпознаването, че пациентът има тактилна агнозия е лесно. Ти просто трябва да затвориш очите си и да дадеш да почувстваш някакъв предмет. Човек просто не може да определи неговия размер, форма и функционална принадлежност.

При тежки случаи пациентите не могат дори да определят качеството на материала. Те наистина не разбират дали предметът е груб или гладък, мокър или сух и т.н.

анозогнозия

Това е един от видовете соматоагнозия - патология, при която човек не разпознава части от собственото си тяло. Заболяването от този тип включва такива прояви:

• Анозогнозна хемиплегия. Човекът не осъзнава, че има едностранна пареза или парализа, или го отрича.
• Анозогнозна слепота. Пациентът отрича или не осъзнава, че не е забелязан. Той възприема конфликтните образи като реални.
• Анозогнозна афазия. В това разстройство човекът напълно игнорира грешките в речта си, дори и да говори колкото е възможно нечетливо.

Казано с прости думи, терминът "анозогнозия" се отнася до липсата на осъзнаване на техните заболявания и заболявания. Човек не е нещо, което ги отрича от принципа - той наистина искрено вярва, че е здрав.

Autotopagnoziya

И това е вторият вид нарушение, свързано със соматоагнозията. Можете да разберете за присъствието му в човек, като пренебрегвате половината от тялото му. Много пациенти просто не разпознават някои от отделните му части или неправилно оценяват позицията си в пространството.

Този тип патология включва:

• Gemisomatoagnoziya. Човек игнорира половината от тялото, но в същото време функциите му са частично запазени. Пациентът просто не ги използва. Той може да „забрави“, че има лява ръка, крак и т.н.
• Somatoparagnoziya. Пациентът възприема засегнатата част на тялото като чужда. Той може сериозно да вярва, че някой друг е до него, а вторият му крак, ръка и т.н. принадлежи на него, а в тежки случаи хората чувстват, че тялото е „отделно“, сякаш е разделено на две части.
• Соматична алостоза. Пациентът чувства увеличаване на броя на крайниците си. Той може да мисли, че има две или три леви ръце, например.
• Позиция на автотопагноза. Човек не е в състояние да определи точно каква е позицията на частите на тялото му. Той наистина не разбира, ръката му е спусната или повдигната, той седи или лъже.
• Нарушаване на ориентацията. С тази патология пациентът не познава такива понятия като "правилно" и "ляво". Обикновено причината е лезия на левия париетален лоб.
• Пръстна агнозия. Специфична патология. С него човек не може да покаже на ръката си този пръст, който докторът демонстрира в ръката си.

Също така, апрофагната болест се отнася до нарушения от този тип. Това е специален случай. Хората с това разстройство трудно се справят с пространствено-ориентирани движения. Трудно им е да си направят легло (поставят покривалото не по дължината, а през), да намерят пътя до стаята или отделението, да влязат в крачола или да облекат тениската от дясната страна.

Както във всеки друг случай, невропсихологичните методи, тестове и тестове участват в диагностицирането на соматоагнозия.

Визуална агнозия

Проявява се в неспособността за разпознаване и определяне на информацията, която идва визуален анализатор. Съществуват следните видове агнозии от този тип:

• Специализация. Човек не разпознава обекти. Той може да опише някои от техните знаци, но да каже това, което вижда, е неспособно. Причина: увреждане на конвекситалната повърхност на лявата тилна област.
• Prosopagnosia. Човекът не разпознава лицето. Ако приятелят му стои пред него, той ще различи очите, устните, носа, бузите, косата, но няма да разбере кой е. В тежки случаи хората дори не се разпознават в огледалото. Причина: увреждане на долната тилна част на дясното полукълбо.
• Цвят. Човек не може да намери същите нюанси и да определи как даден цвят се отнася до обект. Например, не разбира, че оранжевото е оранжево. Причина: увреждане на тилната област на лявата доминираща полусфера.
• Оптичен. Човек не може да си представи обект и да му даде характеристика (опишете текстурата, формата, размера, сянката и т.н.). От него се иска да опише краставица и той разбира какво точно става, но не може да каже за този зеленчук. Причина: двустранно увреждане на лезиите в тилната-теменната област.
• Едновременно. Човек може да възприема само една семантична единица. Той вижда само един обект, независимо от неговия размер. Причина: стесняване на зрителното поле, увреждане на предната част на доминиращия тилен лоб.
• Оптичен мотор. Човек не може да насочи погледа си в необходимата посока, да се съсредоточи върху даден обект. Дори е трудно за него да чете, тъй като преходът от една дума към друга е истински проблем. Причина: двустранно увреждане на окципитално-теменната област.

При всяка визуална агнозия, както вече беше възможно да се разбере, симптомите са много специфични. Човек, страдащ от тази патология, трябва да свърши чудесна работа, за да анализира това, което вижда.

Оптична пространствена патология

Характеризира се с разстройство в дефиницията на пространствените параметри. Ето типовете на това нарушение:

• Дълбочина на агнозията. Човек не може да локализира правилно обектите в три пространствени координати. Особено в дълбочина. Причина: нарушения в париетално-тилната област (като правило средните части).
• Стереоскопична патология. С други думи, невъзможността да се види триизмерното изображение. Причина: неизправност на лявото полукълбо.
• Пространствена едностранна патология. Човекът просто не вижда какво се случва от лявата му страна. Причина: поражение на теменния дял, контралатерална страна на пролапса.
• Нарушаване на топографската ориентация. С тази патология човек запазва паметта си, но губи способността си да се ориентира. Може да се изгуби в двора си, да се загуби в града, където е живял през целия си живот. Причина: увреждане на париетално-тилната област.

Наличието на една от патологиите е не само неудобно, но и опасно. Ако например човек е диагностициран с оптично-пространствена визуална агнозия, чиито симптоми са обсъдени по-горе, тогава той може лесно да се загуби дори в собствения си апартамент. Следователно болестта трябва да се преодолее. Но как?

Диагностика на зрителните патологии

Подозирайки наличието на болестта, трябва да отидете при невропсихолог. Първо, той ще диагностицира агнозия и ще предпише лечение.

Има много методи за определяне на наличието на патология. Например:

• Човек затваря очи и придава обект на допир. Той го описва, дава правилното име. След това покажете картината на обекта. При агнозия на темата той не го разпознава.
• На пациента се предлага да преначертае проста картина. Той изпълнява задачата, но не знае какво е копирал.
• Той е показан на същите хора - първо покрива лицата си (оставяйки коса, дрехи, ходене по видео и т.н.) и след това ги отваря. В първия случай той ги разпознава. Във втория - не.
• От човек се иска да вземе един или друг обект, разположен в офиса. Ако има агнозия на дълбочината, ще пропусне. Дори ако обектът е на една ръка разстояние.

Какво ще кажете за лечението на агнозията? Това е много сериозна тема. Става дума за увреждане на мозъка и анализаторите, така че само висококвалифициран специалист може да го възложи и само след като установи коя област е увредена при пациент.

За целта са извършени томографски изследвания (MRI, MSCT, CT). Същите методи се използват в случай на съмнение за друг вид патология, изброени по-горе.

Общи принципи на терапията

Как точно ще бъде лечението зависи от причината за агнозията. Това определя всичко. В зависимост от това, което е причинило патологията, на лицето ще бъде предписана терапия, включително консервативни, неврохирургически или рехабилитационни методи. Или може би всички заедно.

Консервативното лечение включва:

• Приемане на тромболитични и съдови лекарства. Те са насочени към нормализиране на мозъчния кръвоток. Показанието е исхемия на мозъка. Също с това заболяване предписват антиагреганти. Ако човек има интракраниален кръвоизлив, се предписват антифибринолитични средства. И с тромбоза - тромболитици.
• Антиоксиданти и неврометаболити. Те подобряват метаболитните процеси и значително увеличават устойчивостта на мозъчните тъкани към хипоксия.
• Антихолинестеразни лекарства. Тяхното приемане е насочено към нормализиране на когнитивните и невропсихологичните функции.
• Прилагане на етиотропна терапия. Предполага, че приемате антивирусни, антибактериални и противопаразитни лекарства.

Рехабилитацията отнема поне три месеца. Тя включва:

• Психотерапия. Тя цели да възстанови умствената сфера на човека. Важно е да му помогне да се адаптира към ситуацията, която се е развила във връзка с болестта.
• Класове с логопед. Показани са хора, които са имали слухови агнозии, дисграфии и дислексия.
• Трудова терапия. В хода си човек преодолява чувството за малоценност, подобрява социалната адаптация и отвлича чувствата.

Неврохирургична интервенция може да се изисква само ако лекарят е диагностицирал пациент с мозъчен тумор или мозъчно увреждане.