Treponema pallidum: какво е това? Курс и усложнения на сифилиса

Има толкова много различни микроорганизми, които от векове не са успели да ги изучат напълно. Например, няма консенсус сред изследователите за появата или произхода на сифилиса. Смята се, че това е една от най-древните болести, появили се с появата на човека.

Но официално причинителят на сифилиса е открит през 1905 г. от немски микробиолози Е. Хофман и Ф. Шаудин. Именно те първо откриват редица биохимични, морфологични и културни свойства на бледото трепонема и нейните особености.

В тази статия ще се опитаме да разберем подробно какво е това - treponema pallidum. Каква е нейната структура, структура, физиологични свойства, както и инфекциозния агент, който причинява сифилис.

Но първо, нека дефинираме какво означава - treponema pallidum. Той е причинител на сифилис - бледо трепонема, и се отнася до реда на спирохеталите.

Просто описание

Сифилисът е венерическа хронична болест, която се предава по полов път. Инкубационният период на тялото е около три седмици. След това, на мястото, където е въведен патогенът, първичният афект се появява под формата на шанкре или безболезнена язва. При нелекуван, вторичен и третичен сифилис се развива.

Антитела към treponema pallidum - какво е това?

В отговор на развитието на инфекцията, човешката имунна система произвежда антисифилитични антитела, поради което серологичните методи най-често се използват за диагностициране на заболяването. първи имунната система произвежда антитела от клас lgM, след това, с напредването на заболяването, синтезата на IgG антитела преобладава. Treponema Pallidum на етапа на появата на тези антитела се характеризира с остра форма. Те могат да издържат на пациент за цял живот. Оказва се, че антителата към treponema pallidum също са диагностични средства.

Морфологични свойства

Treponema се състои от клетки с дължина 6–15 µm и широчина 0,1–02 µm. Това е цитоплазма, заобиколена от цитоплазмена мембрана. На външен вид клетката на този организъм прилича на тънка навита нишка.

Обикновено броят на къдриците варира от 8 до 14. Освен това, тези къдрици остават дори при движение между други клетки.

Снимката по-долу показва какъв вид микроорганизъм има този вид.

Между цитоплазмата и мембраната са фибрили. Една част от фибрилите е винаги свободна, въпреки че другата е фиксирана и фиксирана. Именно фибрилите представляват моторния апарат на трепонема, което му позволява да се движи в течна среда. Благодарение на това микроорганизмът може да се движи, да се огъва и да се върти около оста си.

Treponema pallidum е грам-отрицателен микроорганизъм, но не се оцветява поради наличието на хидрофобна частица в състава, който е имунизиран към анилинови багрила.

Според Романовски-Гимзе трепонема придобива леко розов цвят и тази характеристика до известна степен играе роля за името на патогена. Сам по себе си микроорганизмът е доста взискателен към околната среда. Удобното му местообитание е 30-37 градуса и е доста бързо инактивирано от лек студ, топлина и дезинфектанти.

Биохимични свойства

Невъзможно е да се разбере напълно какво представлява - treponema pallidum, без да се определят неговите биохимични и културни свойства. По същество трепонемата се счита за задължителен паразит, следователно няма да оцелее в изкуствени хранителни среди. През последните 75 години не е било възможно да се култивира in vitro (in vitro). По време на култивирането този микроорганизъм губи патогенност, но се запазват някои антигенни свойства. Въпреки това, трепонема се култивира в тестисите на зайци, където се размножава и причинява орхит.

Размножаването на трепонема се наблюдава при напречното двоично разделяне, като комфортната температура за това е 37 градуса. Имайте предвид, че във външната среда резистентността на организма е много слаба:

1. Treponema живее извън човешкото тяло за няколко минути, след което изсъхва напълно. При температура около 40 градуса, тя умира в рамките на два часа, а при температура от 50 градуса трепонемите издържат само 15 минути.
2. При неблагоприятни условия за тялото се образуват кисти и L-форми, които впоследствие могат да придобият и спирална форма.

Имайте предвид, че трепонемата е хемоорганичен хетеротрофен тип метаболизъм. Това означава, че за цял живот се нуждаят от органични вещества, които служат като източници на енергия. Поради неспособността си да съществуват извън човешката среда биохимичните му свойства са много слабо разбрани.

Антигенна структура

Антигенната структура на този организъм е слабо разбрана. Той е представен от термолабилен протеинов антиген, както и от полизахариден антиген. По-просто казано, антигените на трепонема палидум са общи протеини и полизахариди на външната мембрана на клетката.

Токсичната и антигенната функция се осъществява от клетъчен стенен лопополизахарид. При treponema pallidum той е ендотоксин.

Фактори на патогенност

Факторите на патогенност също са слабо разбрани. След като трепонема палидум навлезе в макроорганизма, той освобождава липопротеини и специфични протеини - липополизахариди. Те проявяват токсични свойства след смъртта. Липопротеините участват в активирането на имунната система и протеините са доста сходни по някои свойства с бактериалните хемолизини.

Способността на този микроорганизъм да освобождава липидни антигени и ендотоксини се отнася до патогенни фактори. Тези елементи притежават свойствата на автоантигените.

Лабораторна диагноза

Сега сме повече или по-малко ясно какво е това - Treponema Pallidum. В лабораторията можете да диагностицирате сифилис по два начина:

1. Идентифициране на причинителя на заболяването с помощта на биологични препарати.
2. Серологични реакции.

Последният метод за диагностика може да се използва за диагностика и за оценка на ефективността на лечението. Характерно за серологията е, че положителните резултати в ранните стадии на заболяването могат да отсъстват напълно, въпреки че пациентът ще има симптоми. Това лесно се обяснява: инкубационният период за сифилис е 3-5 седмици. Въпреки това, за хора, които злоупотребяват с алкохол, имат туберкулоза или HIV инфекция, инкубационният период може да продължи около две седмици.

Когато приемате антибактериални лекарства, инкубационният период може да се увеличи до 6 месеца. През цялото това време концентрацията на антителата е достатъчно малка и не достига до диагностичния титър. Но човек все още може да има клинични прояви симптоми на сифилис. Това заболяване се нарича серонегативен сифилис.

Серопозитивният сифилис се характеризира с изразени симптоми и клинична картина. Антитела на treponema pallidum незабавно се откриват в кръвта. Положителният резултат включва незабавно лечение на заболяването. В противен случай серопозитивният сифилис се влива във вторичното и може да продължи години.

Първите клинични признаци на заболяването (с изключение на. T твърд шанкр) - Това са общо антитела на трепонема палидум, т.е. IgM и IgG. В допълнение се провежда антикардиолипинов тест - RPR. Тези тестове са допълващи се и, когато се използват заедно, ще помогнат за точно диагностициране или елиминиране на болестта на сифилиса.

Лечение на заболяването

Както вече споменахме, ако тестът за антитела е положителен, тогава прибягвайте до лечението на заболяването. Тя трябва да бъде насочена към унищожаване на патогена. Нещо повече, дори превантивно лечение е показано за хора, които нямат клинична картина, но са имали сексуален контакт с човек, страдащ от ранна форма на сифилис.

Бременни жени с положителни и серологични тестове също получават профилактично лечение. В Руската федерация има схеми за лечение на това заболяване, които се актуализират систематично. Последния път те бяха преразгледани през 1999 година.

Първичен сифилис се лекува чрез предписване на "Бензатин бензилпеницилин" с 2,4 милиона IU интрамускулно (2 инжекции 1 път седмично). Възможно е също да се назначи бицилина-5 до 1,5 милиона единици интрамускулно (2 пъти седмично, 5 инжекции).

Ампицилин, Цефтриаксон, Доксициклин и други лекарства се предписват като алтернативно лечение. Във всеки случай лекарят предписва лечението въз основа на резултатите от тестовете.

След пълния цикъл на лечение, пациентите трябва да преминат и серологични тестове през следващите две години. Ако АТ титрите (нетрепонемни тестове) се намалят с фактор 4 в рамките на една година след лечението, това се счита за добър резултат, което позволява да се заключи, че лечението е ефективно.

Също така, всички сексуални партньори на пациента трябва да бъдат лекувани независимо от резултатите от серологичния тест. Както вече беше описано по-горе, серологичният тест може да бъде отрицателен по време на инкубационния период, дори въпреки наличието на трепонема палидум в човешкото тяло. Какво е това, вие вече знаете.

Профилактика и прогноза

Най-добрата превенция на заболяването е да се избегне случаен секс и използването на защитни средства (презервативи или химикали) по време на полов акт. Също така е подходящо да се свържат денонощни центрове за превенция на НТИ.

Когато сифилис се открие на първичен или вторичен етап, прогнозата е благоприятна. Въпреки това, късните етапи на заболяването ще доведат до сериозни последици: заболявания на сърдечно-съдовата система, слепота, психични разстройства и заболявания на нервната система. Записани са и смъртни случаи.

Сега вече знаете какво е - treponema pallidum и колко опасен е сифилисът.

заключение

Въпреки възможните тъжни последствия, почти не е възможно да не се забележи появата на патогена в тялото. Всеки нормален човек ще се обърне към лекаря на ранен етап от развитието на болестта, така че не трябва да се тревожите за сериозните последствия. Те могат да се появят само на късен етап, ако човек изобщо не обръща внимание на развитието на болестта.