Тромбофилията - какво е това? Тромбофилия: причини, симптоми, диагноза и лечение

Тромбофилията - какво е това? Това е заболяване на кръвоносната система. Характеризира се с нарушена хемостаза и образуване на кръвни съсиреци. Те нарушават нормалния кръвен поток, което води до сериозни заболявания: инфаркт, инсулт, венозна недостатъчност и др.

Как се случва тромбофилия

Така че тромбофилията - какво е това? Просто казано, това е нарушение на нормалното съсирване на кръвта. Най-често човек може да не е наясно с наличието на тромбофилия. Заболяване се открива, когато в тялото се образува плътен кръвен съсирек. По време на нормалната работа на тялото, тя създава такива кръвни съсиреци, за да спре кървенето на определено място. Когато коагулационната система се провали, могат да се образуват плътни съсиреци без нужда, запушване на вените. Това може да предизвика внезапни усложнения като флеботромбоза и тромбоемболизъм.

Основната задача на коагулационната система е да поддържа кръвта в течно състояние. Ако съдовете са повредени, се създава специална запушалка (хемостаза), която спомага за съсирването на кръвта (запечатва се).

Тромбозен процес

Процесът на тромбоза има динамична форма на развитие и зависи от еластичността и силата на стените на кръвоносните съдове, хемостатичните компоненти и динамиката на кръвния поток. Веднага след като балансът между тях се наруши, рискът от намалени или повишени кръвни съсиреци се увеличава.

Тромбофилията може да се появи без усложнения. Пациентите надвишават нормата на протеини. Това значително намалява съсирването на кръвта и води до образуването на плътни съсиреци между съдовете.

Класификация на тромбофилията

Тромбофилията е от три вида:

1. Съдова патология. Най-често се развива на фона на заболявания, които засягат капилярите и вените. Например: васкулит, атеросклероза и др.
2. Хематогенна тромбофилия. Тя започва поради заболявания, които засягат кръвосъсирването. Тази форма на патология е най-опасна, тъй като течливостта и вискозитета на кръвта се различават значително в по-лошо състояние. Повишеното сгъстяване на кръвта провокира появата на кръвни съсиреци, инфаркт, съдова емболия и др.
3. Хиподинамична тромбофилия. Разработен поради нарушения на свиващата работа на кръвоносните съдове.

Причини за тромбофилия

Причините за тромбофилия могат да бъдат първични или вторични. В първия случай причината за заболяването е наследствена предразположеност към тромбофилия. По време на вторичната форма се появяват фактори, които дават остри удари на проявлението на патологията през целия живот.

Основни причини:

• заболявания, които забавят кръвосъсирването, което води до появата на кръвни съсиреци;
• сърповидно-клетъчна анемия;
• дефицит в организма на протромбин С и S, които са естествени антикоагуланти;
• disfibrogenemiya;
• съдови аномалии;
• таласемия;
• генетична липса на антитромбин (може да бъде вроден или придобит дефицит);
• генна мутация;
• наследствена комбинирана тромбофилия, когато човек наследява повече от един ген, който е отговорен за развитието на патология.

Вторични причини:

• тромбоцитози;
• erythremia;
• сърдечни дефекти;
• дехидратация, която е придружена от полицитемия;
• антифосфолипиден синдром;
• онкологични заболявания, изискващи химиотерапия;
• дълга венозна катетеризация;
• автоимунни заболявания.

През последните години броят на пациентите с тромбофилия постоянно нараства. Причините все по-често се превръщат в влошаване на екологичната ситуация, бързото стареене на организма, късното откриване на болестта. Тромбофилията може да се появи и на фона на хронични заболявания, които не са били лекувани навреме в ранните стадии.

Генетичната тромбофилия се характеризира с дисбаланс в броя на антикоагулантните фактори и обратното. Това причинява образуването на плътни кръвни съсиреци, които нарушават кръвоснабдяването на цялото тяло.

Причината за тромбофилия може да бъде възрастта на пациента. При малките деца фибринолитичната активност все още е несъвършена поради липсата на естествени антикоагуланти. При юношите, тромбофилията се появява на фона на катетеризацията на системата вена кава. При възрастни един от изброените по-горе фактори е достатъчен за образуването на кръвни съсиреци.

симптоми

Една от болестите, на началния етап от които човек не може веднага да определи - тромбофилия. Признаци на патологиите се появяват постепенно. Първият симптом е болезнени усещания на мястото на кръвен съсирек. След това се появява подуване в тази област и постепенно се увеличава. Тежестта на симптомите зависи от местоположението на заболяването. Ако тя засяга белите дробове, тогава има усещане за раздразнение и болка в гърдите. Трудно е за пациента да диша въздух. Дори при леко физическо натоварване се появява недостиг на въздух.

Симптомите на артериалната тромбоза са пристъпи на коронарна недостатъчност и исхемичен инсулт. Наблюдава се понижаване на температурата, остри болки и сини на кожата. Бременни жени могат да получат спонтанен аборт или смърт в плода в утробата, ако се образува стегнат кръвен съсирек между плацентарните съдове.

При венозна тромбоза симптомите са обширни:

• чувство на тежест в краката;
• появата на извити болки в краката;
• тежко подуване на краката;
• трофични промени в кожата.

Ако тромбът е в мезентериалните съдове, има чревна болка в чревната област, без ясна локализация. Допълнителни симптоми включват диария, гадене и повръщане. Когато гъсти съсиреци се появят в чернодробните вени, започва тежка болка в епигастриума. Тогава се появява повръщане, подуване на краката и абдоминална стена, асцит и хидротеракс.

Когато тече тромбофилия може да започне тъканна некроза гангрена и хеморагична пурпура.

Тромбофилия: диагностика и анализ

Диагностицирането на тромбофилия по външни признаци е почти невъзможно. Затова се провеждат ултразвукови, рентгенови, венографски и радиоизотопни изследвания. За основна диагноза винаги се взема кръв за тромбофилия. Изследванията се провеждат на етапи. По време на първия етап на диагностиката се използва скринингов метод, чиято цел е да открие болестта.

Определя се по броя на тромбоцитите и червените кръвни клетки. Ако тяхното увеличение е по-голямо от нормата, се назначават допълнителни изпити. На втория етап на диагностиката проблемът се диференцира и уточнява. Анализът на тромбофилия включва:

• проверява нивото на продукта на колапса на тромба (D-димер);
• лабораторна симулация на коагулационния процес (APTT);
• проверка на нивото на фибриногена, чието количество се увеличава, когато надвишава скоростта на съсирване на кръвта.

Маркерите за тромбофилия помагат да се определи наличието на наследственост, която се проверява в генетичната карта. За да направите това, разгледайте:

• мутация на инхибитор на плазминогенен активатор;
• патология на метаболизма на метионина;
• промяна тромбоцитна агрегация ;
• увеличаване на фибриногена в кръвта;
• промяна в нивото на фактор II.

Тромбофилия при бременни жени

Тромбофилията по време на бременност не винаги предизвиква усложнения: загуба на дете, раждане на болно бебе и др. Но жените, които имат склонност да образуват кръвни съсиреци, са изложени на риск. По време на бременността се наблюдават значителни компенсаторни промени, включително в коагулационната система.

В периода на бременността тялото се възстановява, за да блокира прекомерната загуба на кръв по време на раждането. Очевидните симптоми започват да се появяват в десетата седмица от бременността и третия триместър. Тромбофилията по време на бременност може да предизвика усложнения под формата на:

• спонтанен аборт на плода на по-късните етапи;
• в третия триместър - мъртво раждане на плода;
• разкъсване на плацентата при продължително и тежко кървене;
• преждевременно раждане;
• прееклампсия;
• забавяне на развитието на плода.

Ако бременната жена има генетична тромбофилия, тогава са необходими редовни медицински прегледи. С тази патология голямо значение се придава на резултатите от ултразвука и изследването на притока на кръв в плацентата. В ранните стадии най-информативният метод за определяне на усложненията е триизмерната ехография, която се извършва до осем седмици. Във втория и третия триместър състоянието на детето се наблюдава постоянно чрез кардиотокография, фетометрия и допплерометрия.

35-36-та седмица от бременността се счита за нормален срок за раждане на жена с диагноза тромбофилия. В този случай преждевременното раждане вече не е опасно за майката и бебето.

Наследствено заболяване

Наследствена тромбофилия (иначе генетична) е склонността на човек да усили образуването на кръвни съсиреци. Патологията се предава от родителите и първите признаци се появяват в детска възраст. Вродената болест се характеризира с наличието на дефектни гени. Наследствената тромбофилия може да се прояви в няколко форми:

• генетично определена липса на антитромбин III;
• дефицит на протеини S и С;
• Фактор на Лайден;
• протромбинова мутация;
• вродена хиперхомоцистеинемия.

Медикаментозно лечение

Анализът на тромбофилията може точно да определи клиничната картина на заболяването. Всички изследвания не се назначават незабавно, като се избират само необходимите. Лечението с тромбофилия се извършва под наблюдението на няколко лекари едновременно: флеболог, съдов хирург и хематолог.

Терапията се избира за всеки пациент поотделно. Вземат се предвид особеностите на тялото, наследствеността, наличието на други болести и други фактори. Общото лекарствено лечение се провежда с помощта на антитромбоцитни средства, антикоагулантна терапия и хемоделия. В момента се извършва медицинско кръвопускане. Рядко се извършва преливане на прясно замразена плазма. Този процес е съчетан с хепаринизация.

Заместващото лечение се извършва само при наличие на генетична форма, при липса на антитромбон III. Наскоро успешно се използват нови лекарства, прилагани интравенозно.

Преди директно лечение, коренната причина за заболяването се диагностицира и елиминира. С лека болест се определят лекарства за разреждане на кръвта. Използват се следните лекарства: Аксенокумарол и Варфарин. Присвоени на специална диета.

Ако продължава активното образуване на кръвни съсиреци, пациентът се хоспитализира. На пациента се предписва лечение, основано на въвеждането на нефрактивен хепарин във вените. Това се прави чрез специално устройство - инфузомат. Лекарствата се прилагат строго дозирано.

Ако тялото реагира отрицателно или изобщо не възприема структурите на хепарин, се предписва алтернативно лечение с Фондапаринукс и еноксапарин натрий. Препаратите съдържат ацетилсалицилова киселина, дипиридамол, клопидогрел и пентоксифилин.

Подобно на много болести, тромбофилията също изисква сложна терапия. Лечението се извършва с допълнителни назначения на витамин Е и В. В същото време се прилагат алпростадил, никотинова и фолиева киселина. В случай на тежка форма на заболяването, фибринолитичните лекарства са включени в хода на терапията. Те се вкарват директно в мястото на запушване на кръвоносен съд с тромб.

При комплексно лечение се предписват фитотерапия, плуване и лечебни упражнения за нормализиране на кръвообращението. Приготвят се масажи и се препоръчват разходки на чист въздух.

Ако възникне спешна нужда, се предписва операция. По време на провеждането му съдовете от кръвни съсиреци се изчистват "ръчно". След операцията се предписват лекарства за разреждане на кръвта, които пациентът приема 2-3 седмици.

Лечение на народни средства

Така обобщава: тромбофилията - какво е това? Това е нарушение на процеса на правилна кръвосъсирване. В резултат на патологията се образуват кръвни съсиреци в кръвоносните съдове. С тромбофилия можете да приложите традиционни методи на лечение (след консултация с лекар). Добра помощ по време на терапията:

• Чайове от червена боровинка и кюфтета;
• чесън;
• сок от грозде;
• инфузии от детелина, конски кестен и софори японски.

Чаят трябва да се консумира всеки ден, половин чаша, два пъти на ден. За инфузия на японската софора вземат 100 грама семена, които се изсипват 500 мл алкохол. Трябва да настояваме две седмици. След това течността се филтрира и се взема три пъти на ден, 20 мл.

диета

Диета за тромбофилия помага за повишаване на ефективността на лечението няколко пъти. От диетата трябва да бъдат изключени храни, които съдържат много холестерол и насърчават сгъстяването на кръвта. Забранено е да се ядат пържени и мазни храни. Предпочитат се зеленчуци, пресни билки и плодове. Зелен чай, орехи и кашу са изключени от диетата. Не можете да ядете маруля, спанак и черен дроб.

Усложнения на патологията

Тромбофилията може да причини сериозни усложнения. Те включват кръвоизливи и инсулти, перитонит, гангрена на крайниците. Често се наблюдава инфаркт на миокарда и чревна некроза. Ако в съдовете на плацентата се образуват кръвни съсиреци, плодът умира.

Превенция на заболяванията

• Тромбофилията - какво е това? Това е нарушение на нормалното съсирване на кръвта. За да се намали рискът от развитие и прогресия на заболяването, трябва да се спазват редица превантивни мерки. При първите симптоми на заболяването трябва да се консултирате с лекар. Спазвайте здравословен начин на живот, който включва правилно хранене, показва умерени упражнения, избягване на тютюна и алкохола.
• Ако е необходимо, носете еластични превръзки и компресиращо бельо. Наблюдавайте кръвното налягане и холестерола в кръвта. Хората, които са предразположени към тромбофилия, не трябва да вдигат тежести, да стоят на краката си дълго време, те трябва да сведат до минимум физическото усилие. Бременните жени трябва да преминат пълен преглед през първия триместър.
• Тромбофилията е заболяване, което може да се наследи. Ако следвате правилната диета, здравословния начин на живот и превантивните мерки, рисковете от възможни усложнения са значително намалени.