Лекарството "Doxorubicin": инструкции за употреба, аналози, ревюта

Онкологичните заболявания стават все по-чести всеки ден. Онколозите използват доказани методи за тяхното лечение. Един от тези методи включва химиотерапия с използването на някои много силни лекарства.

"Доксорубицин" е антрациклинов антитуморен антибиотик, който има антипролиферативно и антимитотично действие. Произведено в средата на 60-те години на миналия век. Методът на производство е синтетичен.

Държава на производство

Производствени страни Русия, Чехия, Холандия, Израел, Индия, Китай, Австрия. Независимо от производителя, лекарството е винаги на разположение със същата активна съставка.

Формуляр за освобождаване

За лекарството "Doxorubicin" инструкции за употреба показва, че тя се предлага в няколко лекарствени форми:

• Под формата на лиофилизат. Използва се за приготвяне на разтвор, който се инжектира интраваскуларно или интравезикално (бутилки от 10 ml се сгъват в картонени опаковки по 10 бр.)
• Под формата на концентрат. Използва се също за производство на разтвор, който се прилага на човек чрез вътресъдов и интравезикален метод (стъклени бутилки от 5 ml в кутия от 1 до 10 броя, все още има големи бутилки от 25 и 50 ml).

структура

За лекарството Доксорубицин, инструкциите за употреба потвърждават, че активната съставка на лекарството е доксорубицин хидрохлорид. Съдържанието му в 1 флакон лиофилизат 10 mg, в 1 ml концентрат - 2 mg. Спомагателното вещество на лиофилизата е манитол.

За кои заболявания се предписва Doxorubicin?

Най-често в онкологията се използва това лекарство:

• с остеогенен саркома;
• саркома на меките тъкани;
• Саркома на Юинг;
• Сарком на Капоши (при HIV-инфектиран);
• злокачествена мащерка;
• ретинобластом;
• хепатобластома;
• невробластом;
• с тумор на Wilms;
• трофобластни тумори;
• с карциноид;
• в случай на остра миелоидна левкемия;
• остра лимфобластна левкемия;
• хронична лимфоцитна левкемия;
• неходкинска лимфома;
• при мултиплен миелом ;
• хламидия;
• дребноклетъчен рак на белия дроб;
• рак на гърдата;
• рак на щитовидната жлеза;
• рак на хранопровода;
• при първичен хепатоцелуларен карцином;
• рак на стомаха;
• онкология на панкреаса;
• рак на яйчниците;
• рак на ендометриума;
• онкология на простатната жлеза;
• със зародишна клетка тестикуларни тумори ;
• рак на маточната шийка;
• онкология на пикочния мехур;
• рак на надбъбречните жлези.

В допълнение, този противораков антибиотик се използва като профилактично средство след хирургическа интервенция.

Противопоказания

За лекарството "Доксорубицин" инструкциите за употреба показват, че той не се прилага:

• в случаите, когато костният мозък е депресиран в резултат на облъчване и химиотерапия;
• с левкопения;
• остър хепатит;
• тежки нарушения в черния дроб;
• с тромбоцитопения;
• при тежки сърдечни заболявания, като нарушения на сърдечния ритъм, миокардит, миокарден инфаркт в острата фаза;
• анемия;
• в случаите, когато преди това са били лекувани с антрациклини;
• по време на бременност и кърмене;
• в случаи на свръхчувствителност към хидроксибензоати.

Ако лекарството трябва да бъде въведено в пикочния мехур, то не се препоръчва за пациенти с инвазивни тумори и проникване в стената на пикочния мехур, както и при наличие на инфекции и възпаления в тази сфера.

Начин на употреба

С лекарството Доксорубицин, инструкциите за употреба показват, че разтворът се приготвя като се използва лиофилизат, който се прилага интравенозно, интравезивно, интраартериално. Монотерапията може да се прилага и често се комбинират доксорубицин и други цитотоксични лекарства. Дозите трябва да са подходящи за курса на лечение, избран от онколога. Всички назначения се провеждат индивидуално.

За възстановяване на лиофилизата се използва вода за инжектиране както и разтвор на натриев хлорид 0.9%. Направете го точно преди употреба. Необходимата единична доза се разрежда допълнително с натриев хлорид в съотношение 1 mg на 1 ml.

при интравенозно приложение полученият разтвор запълва системата за интравенозни течности. Иглата или катетърът трябва да бъдат инсталирани точно във вената. Те се избират внимателно, защото вената, която е под ставата, е твърде малка и лесно се поврежда.

Ако лимфният или венозният отток на крайника е нарушен, по-добре е да не го използвате за инфузии на лекарства. Това се потвърждава от прегледите на медицинските специалисти към лекарството "Доксорубицин".

Дозировка с интравенозна инфузия

Помислете за препоръчителната доза за интравенозно приложение.

При монотерапия - за един цикъл терапия се изисква 60-70 мг от лекарството на 1 кв. М повърхност на тялото. Цикълът се повтаря на всеки три седмици. Можете да разделите дозата няколко пъти, но по правило това не се случва. Цикличната доза се прилага веднъж. Но с тази употреба на лекарството "Доксорубицин" е много токсичен, особено за сърдечно-съдовата система. Ето защо, за да се намалят отрицателните ефекти върху организма, терапията се провежда всяка седмица в минимална доза от 10-20 мг на 1 кв. М от тялото.

Максимално допустимата доза на ден е 550 mg на 1 кв.м.

Необходимостта от стриктно проследяване на сърдечната функция по време на химиотерапията се появява, когато пациентът вече е приемал кардиотоксични лекарства или е получил радиация в перикарден регион.

Общият серумен билирубин също се наблюдава, особено ако чернодробната функция е нарушена от доксорубицин. В тези случаи, намалете дозата на лекарството с 50%, понякога с 75%. Това показва указанията за употреба на лекарството "Доксорубицин". Отзивите на лекарите също потвърждават тази информация.

Ако пациентът вече е получил антитуморна терапия, лекарите му трябва да увеличат интервала между циклите или да предпишат по-ниска доза. Това се изисква от човешкото затлъстяване, туморната инфилтрация на костния мозък, възрастните и детството.

Ако има повърхностен тумор на пикочния мехур, приложението на лекарството се прилага интравезивно. Когато се извърши трансуретрална резекция, така че да не настъпи рецидив, е използван Доксорубицин. Но, както е отбелязано по-горе, с инвазивен тумор с проникване в стената на пикочния мехур не се използва интравезикална инфузия.

Дозировка с интравезикална инфузия

Каква е употребата на лекарството "Доксорубицин"?

За една инсталация се изисква 35-50 мг от лекарството. Всичко зависи от това каква е целта на заявлението за превенция или лечение. Продължителността на почивката варира - може да е седмица или месец.

Промяната на положението на тялото от едната страна към другата е необходима за равномерно разпределение на лекарството в пикочния мехур. Това трябва да се прави на всеки четвърт час. Общата продължителност на една инсталация е 1-2 часа, след което е необходимо изпразване на пикочния мехур.

Вероятно след появата на курса:

• дискомфорт в зоната, където се намира мехура;
• дизурия;
• никтурия;
• полиурия;
• хематурия;
• болка при уриниране;
• некроза на стената на пикочния мехур.

Това се потвърждава и от лекарствените прегледи на пациента "Doxorubicin".

Тези признаци показват, че се е появил химичен цистит. В този случай, дозата на лекарството се разтваря в 100 ml натриев хлорид 0,9%. Проблемът с катетеризацията съществува и е необходимо да му се обърне необходимото внимание. Особено ако има обструкция на уретрата с масивен интравезикален тумор.

Ако човек има хепатоцелуларен рак, му се предписва интраартериална инжекция на лекарството. Това увеличава локалната експозиция и намалява токсичното натоварване.

Дозировка с интраартериално приложение

От 30 до 150 mg от лекарството се изисква на 1 квадратен метър от тялото с този метод на инфузия. Прекъсване между циклите от 3 седмици (в случаите на профилактика - 3 месеца). По-висока доза се използва, когато лекарството може да бъде едновременно отстранено от тялото по екстракорпорален начин.

Doxorubicin концентрат се използва също за интравенозни и интравезикални инфузии. Състоянието на пациента, клиничните показания и схемата на цитотоксична терапия влияят директно на режима и дозировката.

Доксорубицин също има странични ефекти. Химиотерапията с това лекарство причинява много негативни реакции от организма:

• Стомашно-чревният тракт реагира с гадене, повръщане, езофагит, стоматит, язва в стомаха и червата, по-рядко диария и анорексия. Тези неприятни симптоми, като правило, се появяват след две седмици от първия ден на прилагане на лекарството в човешкото тяло. Те провокират появата на тежки инфекции.
• Сърдечносъдови и хемопоетични системи реагират със сърдечна недостатъчност, тежка диспнея, бързо и нередовно сърце, подуване на глезените и стъпалата (ако се появят тези симптоми, лекарството трябва да бъде отменено, в противен случай може да се развие необратима летална кардиомиопатия, която зависи изцяло от дозата и времето на цикъла. вентрикуларна и предсърдна аритмия, в редки случаи токсичен миокардит, синдром на перикардит-миокардит, пикът се достига за две седмици от началото на ПЧИ. Интересното е, че възстановяването на кръвната формула настъпва 20 дни след прекъсване на лекарството. Има чести случаи на тромбоцитопения, хиперемия по вената и зачервяване на лицето, флебосклероза (с бързо въвеждане в малката вена).
• Урогениталната система реагира на химиотерапия с нефропатия, хиперурикемия, промяна цвят на урината (червен) парене в пикочния мехур и уретрата (интравезикално инжектиране дава този ефект), затруднено уриниране, хематурия, цистит.
• Възможни са алергични реакции - кожен обрив, сърбеж, втрисане, висока температура, анафилактичен шок.
• Кожата реагира чрез потъмняване на нокътните пластини, дланите, ходилата, алопецията, лъчевата еритема, целулита, екстравазацията, некрозата, скъсването, конюнктивите.

Освен това, има общо неразположение при пациенти, чести прояви на втрисане, повишена температура, зачервяване на лицето и изпотяване. Това са страничните ефекти на лекарството Доксорубицин след химиотерапия.

препоръки

Доксорубицин не трябва да се смесва с друго противораково лекарство.

Кръвта, сърцето и черният дроб се наблюдават два пъти седмично, тъй като лечението инхибира хемопоезата на костния мозък и кардиотоксичността. Ако няма хематотоксичност, повторете курса на лечение.

Всякакви стоматологични процедури трябва да се извършват преди терапията, тъй като рискът от микробна инфекция е висок, венците могат да кървят силно и лечението отнема повече време.

Ако лекарството случайно попадне под кожата, спешно трябва да се спре въвеждането му. Следващата ще се нуждае от друга вена.

Урикозуричните артритни лекарства трябва да се предписват в случаите, когато рискът от нефропатия се повишава, в резултат на което пикочната киселина се повишава в кръвния серум. За да се екскретира, е необходимо да се пие много течности и да се контролира диурезата. Това потвърждава лекарството "Doxorubicin" инструкция.

Също така, при приготвянето на инжекционния разтвор трябва да се изисква спазване на стерилни условия. Медицинският персонал трябва да е висококвалифициран. Използваните спринцовки, флакони, ампули, игли се изхвърлят. Ако остане неизползван наркотик, той също се унищожава.

Взаимодействие с други средства

Онкологът трябва сам да оцени съвместимостта на активното вещество "Доксорубицин" с други лекарства. Инструкцията в тази сметка не съдържа информация.

"Доксорубицин": аналози и синоними

Повечето лекарства имат аналози и синоними. Те имат антитуморен антибиотик Доксорубицин. Разгледайте ги по-подробно:

• "Доксорубицин-Teva".
• "Доксорубицин-CRC".
• Доксорубицин Деко.
• "Доксорубицин-Lachema".
• "Доксорубицин-Ebewe".
• "Доксорубицин-Verein".
• "Адрибластин миг".
• "Doksolek".
• Oncodox 50
• "Onkodoks-10."
• "Keliks".

За всеки аналог има инструкция. Така че, на лекарството "Doxorubicin-Teva" инструкции за употреба са напълно идентични с анотациите на "Doxorubicin".

Но във всеки случай, дозировката и хода на терапията се подбират индивидуално от специалист.

Условия за съхранение

Според инструкциите на лекарството "Доксорубицин", по време на съхранение на лекарството трябва да се следи, така че малките деца нямат достъп до него. Запазва свойствата си на лекарството само в хладилника. Температурата на лиофилизата е оптимална около 5 градуса по Целзий, а концентратът - 2-8 градуса по Целзий. Лекарството не е обект на замразяване.

Доксорубицин е валиден в продължение на две години от датата на производство, при спазване на всички условия на съхранение.

Можете да закупите лекарството в аптечната мрежа по лекарско предписание.

Разходи за

Цената зависи изцяло от производителя, но средно една бутилка концентрат в 2 mg струва 350 рубли, а лиофилизатът в 50 mg струва 700 рубли. Колкото повече бутилки в опаковка, толкова по-скъпо. Максималната можете да дадете около 1 400 рубли.

Отзиви

Пациентите доста трудно се толерират терапия с това лекарство. Възможни са химически изгаряния. Много от тях се страхуват от пълно плешивост по време на лечението. Но след завършване на химиотерапията с доксорубицин, косата ще нарасне отново.

Има положителен ефект върху рака на гърдата, пикочния мехур.

Основното е да се вярва в възстановяването, да не се страхува от нищо и стоически да издържи всички странични реакции на тялото. Най-важното нещо е да се отървете от рака и да продължите да живеете.