Симптомите на пъпната херния. Операция на пъпна херния

Пъпна херния е заболяване, характеризиращо се с изпъкване на коремните органи през пъпния пръстен. Защо възниква тази болест, какви са симптомите на пъпната херния и в кои случаи може да се справи с консервативни методи за лечение на това заболяване? Нека го разберем.

Причини за заболяване

Пъпната херния може да бъде както вродена, така и придобита патология на човешкото тяло. Вродената пъпна херния се появява в периода на пренаталното развитие и става забележима след раждането на детето - в областта на пъпа има заоблена издатина, която значително се увеличава в обема, когато бебето плаче.

Придобитата пъпна херния се появява по-късно. Нейната поява може да се дължи както на съществуващия анатомичен дефект в структурата на пъпния пръстен, така и на различни отрицателни фактори на околната среда, които, предизвиквайки повишаване на интраабдоминалното налягане, провокират разтягане на предната коремна стена.

Рискова група

Най-често пъпната херния се появява при следните категории лица:

• Често болни и неспокойни бебета през първите месеци от живота. Факт е, че предната коремна стена при такива деца е все още в отслабено състояние, а честите писъци и плач увеличават налягането в коремната кухина.
• Деца от първите години от живота, пациенти с рахит. Под въздействието на това заболяване се наблюдава намаляване на мускулния тонус, а мускулите на предната коремна стена не са изключение.
• Бременни жени и нови майки. По време на бременност и раждане, интраабдоминалното налягане се увеличава значително.
• Хора с наднормено тегло и затлъстяване.
• Хора със заболявания, които провокират асцит - натрупване на течност в стомаха.
• Тези, които извършват тежък физически труд или спортуват със слабост на коремната стена.

Симптомите на пъпната херния

Има вътрешни и външни признаци на пъпна херния. Помислете за всяка от групите поотделно:

• Външни симптоми на пъпната херния, характеризиращи се с изпъкналост в близост до пъпа. Така че, особено наличието на това заболяване със силен плач (при деца), по време на червата, когато човек трябва да натиска, или когато вдигате тежести (при възрастни). Когато пациентът е в легнало положение, издатината става едва забележима, но веднага щом се заеме с изправеното положение, отново се усеща. Що се отнася до формата и размера на хернията, тогава за всеки човек тези показатели са индивидуални. Визуално херната прилича на бучка, която е много мека и лесна за преместване.
• Вътрешни симптоми на пъпната херния. Хората, които имат пъпна херния, често изпитват болка в корема, гадене. Констипация, повръщане, хълцане и парене на грипната болест на пациента. Всички тези признаци на заболяване стават няколко пъти по-силни с физическа активност, като плач при дете или повдигане на тежки предмети при възрастни. Изненадващо, дори продължителен смях може да провокира интраабдоминално налягане, водещо до изпъкване на пъпа.

Симптомите на пъпната херния са особени усещания, които се появяват при докосване на засегнатата област. Така че, при сондиране, можете да усетите меката част на хернията и краищата на пъпния пръстен. Големият диаметър на пъпния пръстен също показва появата на херния.

диагностика

Пълната херния, снимката на която ясно показва характерните симптоми на това заболяване, обикновено се открива по време на външно изследване. В този случай дори не е необходимо да бъде специалист в областта на медицината, за да забележите това изпъкване в пъпа.

За да се получи допълнителна важна информация, необходима за операцията или назначаването на консервативно лечение (размерът на херниалната торбичка, особено на срастванията), се планира ултразвуково изследване.

Необходимост от лечение

При поява на пъпна херния, лечението трябва да започне незабавно. Това се дължи на факта, че бездействието в тази ситуация може да доведе до редица сериозни усложнения:

• Циклите на червата поникват с времето на сраствания и по този начин образуват ненасочена херния.
• Когато са изложени на провокиращи фактори (напр. Прекомерна консумация на тежка храна, вик, физическо натоварване), херния може да бъде хванат в капан, при който периферията на червата не може да излезе от „капанът“ самостоятелно. В допълнение, по време на нарушение на херния, е възможно смъртта на чревната секция, която се дължи на факта, че има силна компресия на чревните съдове.
• Една от най-тежките последици на пъпната херния е чревна обструкция, лечението е възможно само чрез операция.

Нехирургично лечение

Ако се открие пъпна херния, операцията в повечето случаи е единственият начин за борба с тази болест. Само при деца под петгодишна възраст, при условие че херната е малка и няма признаци на нарушение, може да се приложи консервативно лечение. Как за лечение на пъпна херния при деца без операция?

Същността на лечението е преди всичко необходимостта от поддържане на пъпната херния в променено състояние и от прилагането на различни методи (масаж, гимнастика), насочени към укрепване на предната коремна стена.

Тъканите на малки деца (особено бебета до една година) имат способността да се възстановяват много бързо и следователно трябва да се образуват около пъпния пръстен. съединителна тъкан което ще направи невъзможно появата на вътрешни органи.

Много е важно да се обърне внимание на факта, че образуването на съединителна тъкан е възможно само при условие, че херната остане в редуцирано състояние. Специален гипс за пъпна херния ще спомогне за постигането на това състояние, което трябва да се прилага само от детски хирург. По правило двойното нанасяне на такъв пластир (всеки 10 дни) е достатъчно за затваряне на пъпния пръстен.

Възрастни, които са имали пъпна херния, ако има противопоказания за операцията за отстраняване, лекарите често предписват носенето на специална превръзка. Плътната херниева превръзка е медицинско устройство, което предотвратява изпъкването на хернията, упражняващо лек натиск върху нея. Сред консервативните методи на лечение пъпна херния при възрастни Масаж и специална гимнастика също са включени.

Подготовка за операция

Преди операцията за отстраняване на пъпната херния, пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед, чиято цел е да оцени соматичния статус на пациента. Това е важен компонент на предоперативната подготовка, който позволява да се намали вероятността от усложнения както директно по време на операцията, така и известно време след нея.

Като правило, пациентът трябва да премине общ анализ на урината и редица кръвни изследвания (общ, биохимичен, кръвен тест за наличието на такива инфекции като сифилис, хепатит, HIV). В допълнение, предоперативната подготовка включва преминаване на електрокардиограма, коагулограма и рентгенография на гърдите.

Обструктивна херниопластика

Това е модерен и много популярен метод за хирургично лечение на пъпна херния. Обръщането на херниалната торба и по-нататъшното запушване на херниалния пръстен се осъществява чрез малки разрези, направени с помощта на специален имплант, наречен обтурационна мрежа. Благодарение на уникалния материал, от който е направена мрежата, той се аклиматизира добре и не се отхвърля от тялото, поради което вероятността от рецидив се свежда до минимум.

Хирургията за отстраняване на пъпна херния чрез обструктивна херниопластика включва кратък период на рехабилитация. Така че, вече един ден след операцията, пациентът може сам да напусне медицинското заведение.

Лапароскопска хирургия

Премахването на пъпната херния чрез лапароскопска хирургия е съвременна техника с ниско въздействие и мини-инвазивна техника, която позволява да се отървете от това неприятно заболяване за кратко време. Използването на лапароскопия намалява риска от вторично появяване и развитие на херния.

Чрез малки пункции се вкарва специално видео устройство в коремната кухина, както и манипулатор. След операцията остават малки, почти незабележими белези.

Лапароскопията на пъпната херния е най-ефективният начин да се отървете от тази болест. Цената на такава операция средно е 20 хиляди рубли.

Противопоказания за операция

Ако се диагностицира пъпна херния, операция за отстраняване може да бъде предписана само при липса на противопоказания. Затова е забранено да се извършва операция в следните случаи:

• При тежки заболявания на сърдечно-съдовата система.
• По време на бременността.
• При наличие на тежки патологии на дихателната система.
• В периода на обостряне на хронични заболявания.

Характеристики на храненето след операция

През първите два дни след операцията за отстраняване на пъпната херния, диетата на пациента трябва да се състои единствено от ниско съдържание на мазнини пилешки бульон, некисели плодови сокове, инфузия на шипка и желе. Започвайки от 3-тия ден, можете постепенно да включите твърда храна в менюто, а именно: варено пилешко яйце, омлет от протеини, различни зърнени култури (царевица, елда, овесена каша) и зеленчукова супа.

След една седмица след операцията вече не е необходимо да се спазва строга диета. Въпреки това е много важно да преразгледате диетата си и да изключите продуктите от нея, които предизвикват херния. Така че е важно да се откаже от употребата на бързо хранене, шоколад, алкохолни и газирани напитки, както и кафе.

За да не се натоварват мускулите на коремната кухина, по-добре е временно да изключите от менюто си мазнини, мазнини, масло и сметана. Но плодовете и зеленчуците трябва да се консумират колкото е възможно повече. Не забравяйте да ядете супи два пъти на ден. Забранено преяждане. Храната трябва да се яде на малки порции, но доста често (4-5 пъти на ден).

Характеристики на ежедневието

След операция за отстраняване на пъпната херния през първите няколко дни, пациентът трябва да спазва почивка на леглото. Това е необходимо поради причината, че натоварванията, упражнявани от натиск върху коремната кухина, могат да предизвикат отклонение на шева.

Възможно е да се вземе вертикална позиция само след като преди това сте поставили широк колан или превръзка и не по-рано от 4-тия ден след хирургичната интервенция. В същото време всички физически дейности са строго забранени.

Пълното възстановяване на тялото на пациента зависи от прилагането на специфичен метод на хирургична интервенция и от усилията, положени от самия пациент, неговото съответствие с всички медицински препоръки.

Пъпната херния, чието лечение се свежда главно до отстраняването му чрез операция, е сериозно заболяване, при първите признаци на което е необходимо да се свърже с медицинско заведение, за да се избегне развитието на животозастрашаващи усложнения.