"Stimuloton": инструкции за употреба. Как действа "Стимулотон"?

Съвременният човек е заобиколен от множество различни негативни фактори, които могат да го лишат от спокойствие и да доведат до състояние на депресия. Бързият живот, проблемите на работното място и в семейството, трудните отношения със семейството и приятелите - за да поддържаме всичко под контрол, се нуждаем от забележителни емоционални разходи. Обаче, способностите на нашето тяло не са безгранични, а в един далеч от съвършен момент човек започва да мисли, че всичко около него се срива и той не е в състояние да направи нищо, затова не трябва дори да се опитвате.

За да помогне на човек да се справи с депресивни състояния, причинени от определени фактори, съвременната аптека може да предложи доста голям списък от антидепресанти. Едно от тях може да се нарече "Стимулотон". Инструкциите за употреба характеризират това лекарство като добро високоефективно лекарство за лечение на депресия.

Основни компоненти и форма на освобождаване

Основната активна съставка на лекарството е сертралин хидрохлорид. В ролята на помощни - магнезиев стеарат, натриева карбоксиметил нишесте, микрокристална целулоза, хипролаза и калциев хидрофосфат дихидрат.

Потребителите могат да закупят лекарството с доза от 50 и 100 mg от основния компонент. Таблетките имат бял или почти бял цвят и овална двойно изпъкнала форма, покрити с филмово покритие. На едната страна е приложено гравиране (доза 50 мг - “Е 271”, доза 100 мг - “Е 272”), а от друга - рискът да се раздели таблетката на половина. Миризмата на лекарството не е.

Лекарството се продава в блистери (PVC / PVDC / алуминиево фолио), опаковани в картонени кутии. Таблетките "Stimuloton" дозировка от 50 mg (10 броя в един блистер) могат да бъдат закупени при 1,2 и 3 блистера в картонена кутия. Медикаменти с доза от 100 mg сертралин хидрохлорид са опаковани в блистери по 14 броя всяка, в една картонена опаковка може да има 1 или 2 блистера.

Фармакодинамика и фармакокинетика на лекарството

Основният активен компонент на "Стимула" - сертралин - забавя или напълно потиска репликацията (обратното улавяне) на серотонина. Функциите на това вещество в човешкото тяло са изключително разнообразни, много физиологични процеси протичат под негово ръководство. При намаляване на съдържанието на серотонин се повишава чувствителността на болковата система. Дори относително слабото раздразнение ще се усети от човека като силна болка.

Под влияние на сертралин се увеличава концентрацията на серотонин, като се елиминира неговия дефицит (ако е бил). А недостигът на това вещество в човешкото тяло е основната причина за депресивни състояния. Въпреки това, лекарството "Stimoton" не е успокоително, психостимулант, m-антихолинергични ефекти. Под неговото влияние, функционирането на сърцето не се променя, развитието на затлъстяване не се провокира.

Абсорбцията в стомашно-чревния тракт се наблюдава напълно, но много бавно. Максималното ниво на лекарството в кръвта може да се определи след 5-8 часа. При паралелен прием на лекарството с храна неговата бионаличност се увеличава. Нивото на свързване с кръвните протеини е 98%. "Стимулотон" (ефектът се потвърждава от инструкциите) е в състояние да се откроява с кърмата, но няма информация за възможността за преодоляване на плацентарната бариера. Основните процеси на метаболизиране се срещат в черния дроб. Основните начини за отделяне от тялото са урина и фекалии. Времето на полуживот е 22-36 часа.

Основни индикации за употреба

"Stimoton" инструкциите за употреба препоръчва приемане с доста широк спектър от психични и неврологични заболявания. Първо, това е депресивно състояние с всякаква тежест. Второ, повтарящи се депресии (често се повтарят). Освен това, това лекарство често се използва от лекарите за лечение на панически разстройства. Stimuloton е широко използван за премахване на такъв проблем като социалната фобия. Същността на болестта е упорита, безусловна страх от извършване на каквото и да е публично действие (например, говорене пред обществеността) или действия, които могат да привлекат вниманието на външни наблюдатели.

В допълнение, това лекарство може да се използва, ако пациентът има безпокойство и депресия едновременно. Оправдано е лекарството "Стимулотон" да се използва за такова ужасно заболяване като обсесивна невроза . По друг начин този проблем се нарича обсесивно-компулсивно разстройство. Същността на болестта е, че пациентът постоянно има различни обсесивни, плашещи мисли, които го водят до усещане за постоянно безпокойство. За да се отървете от това състояние, човек прибягва до същите натрапчиви и досадни, често повтарящи се действия (например честото измиване на ръцете).

Често това лекарство се използва от здравните работници за отстраняване на пациенти от стресови състояния след наранявания.

Какви са противопоказанията?

За лекарството "Stimuloton" показанията за прием са доста обширни, но има и противопоказания. Не приемайте лекарството на хора с свръхчувствителност към основните и помощни компоненти. Освен това, не се предписва в присъствието на пациента често повтарящи се епипедични епизоди. Неприемливо е да се вземе "Stimuloton" паралелно с всеки МАО инхибитори. Този ензим играе важна роля във функционирането на нервната система. Преди предписването на лекарства за МАО-инхибитори или след тяхното прекъсване, трябва да има период от най-малко 14 дни, така че употребата на "Stimoton" да не причинява нежелани събития.

Не предписвайте лекарства на пациенти под 18-годишна възраст. Изключение правят пациенти с психични разстройства, причинени от обсесивно-компулсивни разстройства. Забранява се приемането на този антидепресант на бременни жени и кърмачки.

Всички тези противопоказания са от значение не само за лекарството "Stimoton". Аналозите също не се прилагат във всички горепосочени случаи.

В допълнение, с голяма грижа и под наблюдението на лекар, лекарството се предписва на пациенти с органични мозъчни заболявания (включително умствена изостаналост). Внимателно следвайте лечението на пациенти, страдащи от "Стимулон" с епилепсия, черния дроб и (или) бъбречна недостатъчност, при наличие на манийни състояния, с ниско телесно тегло, деца под 6-годишна възраст.

Режим на дозиране и режим

Обикновено лекарството се приема веднъж дневно. Въпросът кога е по-добре да се приема Stimuloton сутрин или вечер, изобщо не си струва - сутрин, вечер, тъй като е удобен за пациента. За възрастни пациенти, страдащи от депресия или невроза на обсесивно-компулсивно разстройство, лекарите обикновено предписват доза от 50 mg. В случай на паническо разстройство или ако пациентът е в стресиращо състояние след страдание от травма, обикновено през първата седмица, се прилага доза от 25 mg Stimuloton. Седмица по-късно дозата се удвоява. Ако възникне необходимост, дозата може постепенно да се увеличи до максимално възможната дневна доза от 200 mg.

Началото на терапевтичния ефект понякога може да се наблюдава след 7 дни. Обаче, най-често отнема от 2 до 4 седмици, за да стане забележим антидепресантният ефект. При лечението на обсесивно-компулсивни разстройства се проявява положителен ефект дори след по-дълъг период от време. Следователно, за поддържащо лечение, предписвайки на такива пациенти, се прилага минималната ефективна доза.

Ако при дете от 13 до 18 години се наблюдава обсесивно-компулсивно разстройство, инструкциите за употреба на Stimoton препоръчват да се започне с доза от 50 mg. Ако пациентът е по-млад от определена възрастова група - 6–12 годишна възраст - началната доза обикновено не надвишава 25 mg Stimoton, но след 7 дни се увеличава до 50 mg. Ако, по мнението на специалист, ефектът от лекарството не е достатъчно задоволителен, всеки ден количеството на лекарството може да се увеличи с 50 mg, докато дозата достигне максимално допустимата стойност от 200 mg. Когато повишавате дозата над 50 mg, лекарят трябва да вземе предвид теглото на детето, за да се избегне предозиране. Ако терапията е с дълготраен, поддържащ характер, се прилага предписване на минимални ефективни дози.

В допълнение към горните препоръки, инструкциите за употреба съдържат указания за назначаването на "Stimoton" определени групи пациенти. Пациенти в напреднала възраст и пациенти, страдащи от нарушения във функционирането на бъбреците, обикновено дозата не се коригира. За страдащите от тежко увредена чернодробна функция е необходимо или да се намали дозата, или да се увеличат интервалите между дозите.

Странични ефекти и предозиране (симптоми, лечение) t

Както всеки антидепресант, Стимулантон има странични ефекти. Въпреки че са доста редки. Нервната система може да отговори на употребата на Stimoton с най-голям диапазон от нежелани ефекти: умора, тремор, тревожност, раздразнителност, акатизия, депресия, агресивност, главоболие и замаяност, халюцинации, мания, хипомания. От страна на стомашно-чревния тракт са възможни стомашни спазми, гадене, повръщане, диария, диспепсия, анорексия, нестабилен апетит (намаляване / увеличаване). Възможните реакции на хемопоетичната система са назално и друго кървене. Сърдечно-съдовата система може да се прояви като тахикардия.

Възможните реакции на сексуалната сфера на човек с прием на "Стимотон" могат да се проявят като нарушение на сексуалната функция. Възможно е да има проблеми като аноргазмия, намалено потентност и либидо, менструални нарушения, забавена еякулация. Понякога пациентите говорят за замъглено зрение, загуба на тегло, повишено изпотяване, зачервяване на лицето. Възможно е също развитието на припадъци, появата на лезии върху кожата, сърбеж, аномалии в двигателните функции.

Ако има индивидуална предразположеност към сертралин, премахването на "Стимулотон" може да предизвика развитието на така наречения синдром на отнемане.

Според инструкциите за лекарството, "Stimuloton" дори в сравнително големи дози не може да предизвика сериозни симптоми на предозиране. Въпреки това, ако се използва паралелно с психотропни лекарства, е възможно отравяне. По правило фактът на предозиране е показан от развитието на серотонинов синдром, който включва комплекс от определени аномалии. Първо, двигателните разстройства се развиват под формата на мускулно потрепване, атаксия, тремор и бруксизъм. Второ, има редица автономни аномалии под формата на гадене, коремна болка, втрисане, тахикардия, колебания в кръвното налягане. Трето, има психични разстройства: хипомания, дезориентация, възбуда, объркване.

Понастоящем няма антидоти. Лечението се извършва в болница и се състои от интензивни грижи и наблюдение на сърдечните и дихателните функции. Стомашна промивка не дава достатъчно положителен ефект. Практикува се от назначаването на сорбенти.

Характеристики на използването на "Стимулотон"

Понастоящем няма информация за предимствата и недостатъците на едновременната употреба на сертралин и електроконвулсивна терапия (ЕКТ). При сравнително малка група пациенти (≈0,4%), “Stimoton” (както и много други антидепресанти) може да провокира развитието на мания или хипомания. Това е една от причините, поради които е много рядко да се приемат антидепресанти без рецепта от Вашия лекар.

Депресията често се свързва с мисли за самоубийство и опити за такива действия. Преди началото на ремисия, такива действия са възможни по всяко време. Затова е необходимо внимателно медицинско наблюдение през целия период на лечение, за да се постигне оптимален ефект. Ако не говорим за обсесивно-компулсивно разстройство, Stimuloton не се предписва на деца под 18-годишна възраст, тъй като в тази възрастова група по-често се наблюдават суицидни мисли и опити, враждебност (агресия, гняв, неподчинение). Такива пациенти трябва да бъдат наблюдавани за идентифициране на суицидни симптоми.

"Стимулотон" е неприемлив за назначаване на пациенти, страдащи от нестабилна епилепсия. Ако сертралин се предписва на пациент с епилепсия, която се появява без припадъци, такъв пациент трябва да се преглежда редовно. С развитието на припадъци на фона на сертралин, лечението със Stimoton трябва незабавно да се спре.

Тъй като основните метаболитни процеси на сертролин се извършват в черния дроб, пациентите с нарушено функциониране на този орган трябва да приемат това лекарство с повишено внимание. Вашият лекар трябва да прецени дали да намали дозата или да увеличи времето между дозите.

При пациенти с диагностицирана бъбречна недостатъчност с умерена и тежка степен няма нужда да се намалява дозата на "Stimoton".

Взаимодействие с други вещества

Приемането на сертралин с етанол или други алкохолни лекарства може да предизвика тежко отравяне. Симптомите са доста обширни: сънливост, замаяност, гадене, сърцебиене, диария, повръщане, психомоторно възбуда, възбуда, изпотяване, хиперрефлексия, миоклонус. Следователно Stimoton и алкохолът са взаимно изключващи се вещества.

При едновременната употреба на сертралин и всички МАО-инхибитори съществува вероятност от тежки усложнения, вариращи от серотонинов синдром и завършващи със смъртта на пациента. Следователно, интервалът преди края на приема на едно лекарство и началото на другото не трябва да бъде по-малко от 14 дни.

Лекарствата, които засягат централната нервна система, по време на лечението с "Stimoton" трябва да се приемат много внимателно. От алкохол трябва да се въздържа.

Тъй като самият Stimotonton се свързва с плазмените протеини, лекуващият лекар трябва да вземе под внимание и обмисли тази способност, когато предписва други лекарства със същия механизъм на свързване.

С едновременното използване на наркотици литий и антидепресанти "Stimoton" инструкции за употреба препоръчва да бъдат много внимателни, колкото е възможно развитието на тремор.

Комбинираното използване на "Стимулотон" и всички кумаринови производни значително се увеличава протромбиново време. Циметидин тандем със сертралин може значително да намали клирънса на сертралин.

Паралелно използване на серотонинергични вещества и лекарството "Стимотон" (като едно действие и второ, трябва първо да се проучи) изисква специални грижи. С всякакви възможности трябва да се опитате да избягвате такива комбинации.

Ценови диапазон

За Stimuloton, цената зависи от броя на хапчетата в опаковката и от региона. Например, 10 таблетки с доза от 50 мг могат да бъдат закупени за сумата от 400-410 рубли, 30 таблетки ще струва 930-1000 рубли. 14 таблетки с доза от 100 мг сертралин могат да бъдат закупени от купувача за 390-400 рубли. Лекарството със същата доза (100 мг), но 28 таблетки от аптеката на Руската федерация предлагат за 1450-1540 рубли.

Като цяло не може да се каже, че лекарството е евтино и достъпно за потребителите с някакви финансови възможности. Въпреки това, като се има предвид високата ефикасност на лекарството и факта, че една таблетка се изисква на ден (а понякога и ½ - 25 mg), би било погрешно да се каже, че този антидепресант е твърде скъп.

В някои случаи може да се окаже правилното решение да се вземат предвид разходите за аналози на препарата Стимотон, чиято цена може да бъде малко по-ниска. Например, 28 таблетки от лекарството "Асентор" (50 мг) ще струват на купувача 770-780 рубли (срещу 930-1000 рубли за "Стимулотон"). А 28 таблетки антидепресант "Zoloft" (100 мг) могат да бъдат закупени за 1160-1180 рубли ("Stimuloton" - 1450-1540).

Във всеки случай, последната дума трябва да остане с лекуващия лекар.

Становище на потребителите и лекарите

По-голямата част от потребителите за лекарството "Stimuloton" ревюта оставя положителен фокус. Пациентите пишат, че лекарството е помогнало за увеличаване на апетита (като правило, по време на депресия, телесното тегло намалява). Няма усещане за раздразнителност и потрепване "от Золофт", няма чувство за откъсване от всичко в света, както от невролептиците. Въпреки това, достатъчно голяма група хора говори за безсъние, съпътстващо Стимотон. Някои пациенти се притесняват, че сертралинът може да повлияе на повишаване на теглото. Оказа се, че Стимулотон не дава такъв ефект. Има прегледи на отделни пациенти, които намаляват сексуалната активност.

Много пациенти приемат лекарства в продължение на години без никакви странични ефекти. Въпреки това, доста голям процент от хората посочват наличието на синдром на отнемане, когато се опитват да преминат към друг антидепресант от Stimoton.

Прегледите на медицинските специалисти в по-голямата си част характеризират лекарството като отличен високоефективен антидепресант. Странични ефекти, разбира се, са като всяко друго лекарство, но използването на Stimuloton ви позволява да постигнете стабилно състояние на ремисия. Като поддържаща терапия, тя може да се приема от години.

В заключение можем да кажем, че съвременната фармацевтична индустрия е готова да предложи на потребителите доста голям списък от антидепресанти, които, разбира се, са необходими на хората в определени трудни моменти от живота. Но тези лекарства могат да имат сериозно въздействие върху човешката психика и тяхното неконтролирано използване може да доведе до пагубни последици. Присвояването на употребата на такива лекарства е прерогатив на лекуващия лекар. Предписването на антидепресанти на себе си без рецепта от подходящия лекар е изпълнено със сериозни здравословни проблеми, а понякога и с много плачевни последствия.