Невроза на обсесивно-компулсивно разстройство: причини, симптоми и лечение. Невроза на обсесивни състояния при деца

Вероятно всеки поне веднъж в живота си се е хванал в състояние, в което е просто невъзможно да се отърве от някаква мисъл. Понякога това е опит да се запомни името на някого, понякога е тревожна мисъл: "Изключих ли желязото?", Понякога е свързана линия от песен.

Но някои хора са буквално уловени от постоянни мисли или обсесивни идеи, и това болестно състояние има име: обсесивно-компулсивно разстройство или обсесивно-компулсивна невроза.

Причините и методите за лечение на тези патологии ще бъдат обсъдени в тази статия.

Кой е най-предразположен към обсесивно-компулсивно разстройство?

По правило неврозата, която ще опишем, се формира от индивиди, които са нерешителни и срамежливи. Те само в своите фантазии могат да постигнат нещо, което не могат да решат в реалния живот.

Такива хора старателно избягват информация за съществуващи житейски проблеми, тъй като последните изискват действия, които човек с подобен темперамент просто не е способен.

Това го принуждава да се изолира от реалността, постепенно „да се оттегли в себе си“, в своите усещания и преживявания. И с течение на времето те започват да заемат най-голямото място в ежедневието, изтласквайки други интереси и превръщайки се в болезнено състояние, наречено невроза.

Как точно се проявява неврозата на обсесивните състояния, симптомите, лечението на това сериозно заболяване, сега ще разгледаме по-подробно.

Какво е манията?

Лице, изложено на описаната патология, по правило преследва мании и повтарящи се мисли, т. нар. мании. Те, въпреки всички опити да ги игнорират или по някакъв начин да устоят на външния им вид, не си тръгват за минута.

Неврозата на обсесивните състояния, изразена от мании, в медицината се различава в степента на тежест (яснота и яркост) на обсесивно мислене. Така човек с относително неясни натравки може да усети почти постоянно объркване или напрежение, което е придружено от общото убеждение, че в живота му не може да се появи нищо добро. Въпреки това, като правило, той не разполага с ясна представа за причините за такова убеждение.

И по-интензивните мании се изразяват в мисли или идеи, например за предстоящата смърт на близки. Понякога това се проявява в убеждението, че по-висшата сила непременно ще увреди или натрапчивия носител, или неговите близки.

Как може да бъде изразена сексуалната мания

Някои хора, които имат обсесивно-компулсивна невроза, чието лечение и причини, които преживяваме, изпитват сексуална мания. Това състояние може да включва мании с сексуален облик, към които пациентът придава особено значение.

Например, той си представя привързаност, целувки или сексуални отношения с непознати или близки, животни или деца, причинявайки на човек с невроза да развие обсесивен страх за неговата сексуална ориентация, съмнения за това дали такива компулсивни образи и мисли могат да бъдат предотвратени и как в резултат на това се появяват самокритика и омраза.

Как се развива подобно състояние

Интересното е, че хората с диагноза обсесивна невроза са склонни да осъзнават, че техните идеи не са верни, но те чувстват спешна нужда да действат точно както техните идеи изискват.

По този начин, човек, обект на прекомерно натрупване, като правило, третира материята като животворно същество със свои собствени права и чувства, но в същото време признава поведението му като ирационално.

И с развитието на невроза, обсесивните мисли също могат да доведат до заблуда, че е безсмислено да им се противопоставя, тогава човекът напълно се предава на своето състояние.

Какво е принуда

Както бе споменато по-горе, хората, които имат обсесивна невроза, осъзнават ирационалността на своите идеи и за да ги противопоставят, те измислят ритуали, предназначени да облекчат тревогите, причинени от тези мисли. Тези обсесивни действия се наричат ​​принуди. С тяхна помощ пациентите изглежда се опитват да избегнат това ужасно събитие, чиято мисъл не им дава мир.

Но във всеки случай, разсъждението на човек с невроза е толкова странно и изкривено, че това обикновено води до появата на значителни проблеми както с самия носител на идеята, така и с неговата среда.

Това може да бъде, например, засилено tweezing или изваждане на косата, ухапване нокти, безкрайно измиване на ръцете, затваряне и отваряне на вратата определен брой пъти, премахване и пускане на нещо, излагане на обекти в строг ред, и т.н. И всичко това, разбира се Въпреки това, тя дава много неудобства и прави живота много труден.

Но защо хората се озовават в това състояние?

Какво е основата на патологията

Трябва незабавно да се отбележи, че в световната медицина все още няма категоричен отговор на въпроса защо хората могат да изпитат синдром на обсесивно състояние.

Някои учени го свързват с генетична предразположеност. Така че може би натрапчивото поведение е дало определени предимства на някои от нашите далечни предци. Например, чувствителното съхранение на огнището, постоянната чистота или готовността за среща с враговете позволяват на хората с тези качества да оцелеят.

Научно е доказано, че хората с неврози най-вероятно имат близки роднини при същите условия сред членовете на семейството при първата връзка. Това важи преди всичко за тези, които са развили невроза в детството.

Биологични причини за невроза

Често състоянието на невроза е свързано с дисфункция на невротрансмитера серотонин, въпреки че според изследователите това може да бъде както причина, така и последица от тази патология.

Серотонинът, доколкото е известно, участва в регулирането на нивото на тревожност. Очевидно, серотониновите рецептори, разположени на съседни клетки при пациенти с неврози, не са достатъчно стимулирани, което причинява развитието на описаната патология с течение на времето.

Така че, пациентът има обсесивно-компулсивно разстройство. Как да се отървем от този бич? Но преди да дадем съвет, си струва да разгледаме по-подробно как се ражда такова разстройство.

Как се образува невроза

Във всеки човек съществува така нареченото "животно" или, по различен начин, несъзнавано начало (всички дълбоки импулси и желания могат да бъдат приписани на него). Но освен това имаме и така наречения „по-висок контрол“, който не ни позволява да надхвърлим общоприетите правила на поведение. По този начин, целият живот на всеки човек е почти постоянна борба между „искам” и „трябва”.

Тази борба за определен тип хора води до повишаване на нивото на тревожност - те започват да се тревожат, чувстват дискомфорт, не намират обяснение за това. Но нашата психика е подредена по такъв начин, че човек не може да се страхува от това, което е неизвестно, така че той несъзнателно избира подходящ обект, на който да се концентрира - така наречения “враг”.

Как "свързва" в болезнена ситуация

Пациентът започва да се страхува, например от микроби. Първоначално това носи видимо облекчение - в края на краищата, сега той знае какво се страхува, което означава, че всичко в живота му „се оправя“, става по-удобно за човек.

Сега е ясно какво да правим! И за да се отърве от микробите, той отива да си измие ръцете. И това действие, за съжаление, го привлича в психологически капан, пораждащ обсесивно-компулсивни състояния, чиито симптоми се изразяват в страха от микроби. В края на краищата, принуди (принудително измиване на ръцете) донесоха чувство за контрол над ситуацията, но те не се отърваха от манията - мания. Пациентът отново и отново ще си мие ръцете, добавяйки към ритуала всички нови детайли, които ще облекчат състоянието за кратко време.

Как се развива невроза на обсесивните състояния при децата

Обсесивните държави могат да започнат във всяка възраст, но като правило те се основават на опита от детството. Така че дори и постоянната заплаха на майката: „Измийте ръцете си или ще се разболеете”, може в бъдеще да се превърне в натрапчиво желание да ги измиете безброй пъти.

Често тази невроза се развива при дете, чието възпитание е спорно. За едно и също нещо, те могат да го накажат и насърчат, в зависимост от настроението на родителите, и детето в такава ситуация не е в състояние да развие стереотип на поведение. А непредсказуемостта на всяка ситуация е една от причините за появата на тревожност, която изисква изход.

Това е опит да се предскаже какво ще го очаква в бъдеще, кара детето да измисли знаци, ритуали и да разработи свой собствен сценарий на действие.

Същото може да се случи и в семействата, където в резултат на, например, развода на родителите или болестта на някои от тях, се развива една потискаща атмосфера. На детето не се разказва какво се случва, но той чувства, че нещо се случва нередно и това е плашещо, тревожно, което го принуждава да търси спасение в ритуали.

Особености на хода на невроза при деца

Неврозата на обсесивните състояния при децата се проявява както в емоционалната сфера (развитието на страховете и фобиите), така и в сферата на движенията (ритуали). Има много различни вариации и комбинации от мании в различни области.

Едно нещо ги обединява: дете, като възрастен, който страда от същото разстройство, ги третира доста критично и старателно се опитва да се справи със страховете, които са го хванали. Но в този случай резистентността води само до повишена тревожност и тежест на неврозата.

Начини за лечение на невроза

Облекчава състоянието на пациента с лечение с обсесивно-компулсивно разстройство: таблетки (транквилизатори, трициклични антидепресанти и др.) и психотерапевтични дейности.

Като правило, предпочитание се дава на лекарства, които имат силен общ ефект, например, производни на хлордиазепоксид (препарати „Напотон”, „Елениум”), а също и диазепам (препарати „Реланий”, „Сибазон” или „Седуксен”). Успешно се прилага и феназепам. Между другото, неврозата включва по-висока доза от тези средства, отколкото неврастения. За тази цел те често се прилагат интравенозно.

Таблетките Alprazolam, Alprox, Zoldak, Kassadan, Neurol и Frontin също се доказаха добре.

Но когнитивно-поведенческата психотерапия и психокатализа (дълбок анализ на психологичното състояние на човека) са на първо място как да се третират обсесивно-компулсивни разстройства. Те помагат за откриване и разрешаване на вътрешен конфликт, за премахване на причините, които всъщност са довели до болезнено състояние на ума.

Психотерапия на експозицията

Как да победим обсесивна невроза? Методът на експозиционната психотерапия е един от начините за борба с неврозите. Тя се основава на факта, че пациентът ще бъде по-малко страх от нещо, ако стане често и правилно изложен на него. Например, ако човек се страхува от инфекция, тогава те предполагат, че те умишлено докосват дръжката на вратата или перилата на стълбите и след това не си мият ръцете. Пациентите с различни видове заболявания като „домашна работа“ се предлагат да напуснат дома си, без да проверяват „правилния“ брой пъти дали вратата е заключена или да говорят с непознат, в супермаркет и т.н.

Този метод помага на пациента да открие нещо ужасно, че се страхува през цялото време и не се случва. Немитите ръце след докосване на нестерилната повърхност не причиняват непосредствено заболяване и дори повече смърт, а човекът, с когото говори, не избягва в ужас.

В допълнение, тревожност, която, макар и засилена в началото на такива действия, в резултат на това преминава, и по-бързо и по-надеждно, отколкото ако пациентът извърши своя ритуал.

Как да лекува обсесивна невроза

Комбинацията от медикаменти за лечение и когнитивно-поведенческа психотерапия прави възможно намаляването на тревожността чрез лекарства, което от своя страна дава възможност да се извлече максималната полза от психотерапевтичните интервенции.

Това е особено ефективно за хора, чиято употреба само на терапия с експозиция води до твърде високо ниво на тревожност.

Трябва също да се помни, че лекува обсесивната невроза не съществува. Само медикаментите няма да доведат до освобождение от чувство на неудовлетвореност, а само ще изтрият картината му. Между другото, възможни са и различни странични ефекти: гадене, безсъние, диария, сексуални дисфункции, проблеми с концентрация на внимание Друг смущаващ фактор е възможността за връщане на невроза след спиране на лечението му по начин, който е само с наркотици.

Специални функции лечение на неврози при деца и тийнейджъри

Неврозата на лечение с обсесивно-компулсивно разстройство предполага същото както при възрастни, така и при деца. Но е важно да се разбере, че развитието на това разстройство при детето се основава и на специфични проблеми, характерни за тази възраст. Това усложнява процеса на лечение.

Децата могат да имат трудности при идентифицирането и формулирането на своите страхове и понякога не могат да обяснят какво ги мотивира да изпълняват определени действия. Децата често отказват да признаят, че тяхната плашеща идея е ирационална и преувеличена.

Освен това, те понякога отказват да обсъждат проблемите си с никого, като продължават да вярват, че страховете и страховете ще се сбъднат, ако говорим за тях. Юношите могат да се срамуват от самата идея да споделят опит с психотерапевт, поради страх да не осъдят връстниците си и да се признаят за по-нисши.

Затова е много важно специалистът да лекува обсесивно-компулсивно разстройство. Родителите трябва да се интересуват от мнения за неговата компетентност и способност да работят с деца и тийнейджъри.