Спондилоартроза на гръдния кош. Спондилоартроза: симптоми

Спондилоартрозата на гръдната кост (дорсартроза) се характеризира с лезии на ставите на междупрешленните фасети. Тази патология рядко се диагностицира, вероятността от увреждане на кръвоносните съдове и нервите е изключително ниска, тъй като гръдният кош не е особено мобилен. На фона на развитието на патологията често се записват междупрешленните хернии.

Етиология на заболяването

Дегенеративно-дистрофични промени в ставите възникват в резултат на различни фактори (травма, неактивен начин на живот, хормонален дисбаланс, хипотермия, лоша поза, автоимунна патология, постоянни статични натоварвания, остеохондроза, диабет, подагра и други метаболитни нарушения), следователно спондилартроза гръдният кош се нарича полиетични заболявания. Най-често заболяването се регистрира при възрастни и се свързва с възрастови промени в организма.

Кой е изложен на риск от заболяването?

Анализът на литературата показва, че повече от 80% от пенсионерите страдат от спондилартроза. Понякога торакалната спондилоартроза се наблюдава и при млади хора на възраст под 30 години. Наличие на кривина гръбначен стълб (кифоза, сколиоза, лордоза), плоски стъпки, както и някои други патологии на опорно-двигателния апарат увеличава възможността за дорсартроза. В риск се включват следните категории хора:

• лица, които се занимават с тежка физическа работа;
• хора с плоски крака;
• пациенти в напреднала възраст;
• професионални тежести, бодибилдъри, палци;
• хора, претърпели травми на гръдния кош;
• пациенти със затлъстяване.

патогенеза

Поради нарушения на кръвообращението в ставите на гръбначния стълб се развиват дегенеративно-дистрофични промени. В същото време в хрущялната тъкан се намалява концентрацията на хондроитин сулфат, замества се с нефункционални съединения (костни израстъци, шипове). След това ставата на фасетата се възпалява, което води до развитие на болковия синдром.

Етапи на развитие на болестта

Интервертебралната спондилоартроза преминава през няколко етапа:

• атрофия на хрущялната тъкан на ставата;
• разрушаване на хондроцити;
• намалена еластичност на хрущяла;
• излагане на ставни кости;
• развитие на субхондрална склероза;
• наличието на възпалителни процеси в капсулата на ставите;
• образуване на остеофити.

Спондилоартроза: гръбначни лезии и признаци

По правило пациентът не усеща дискомфорт по време на началните стадии на заболяването. С течение на времето се появяват характерните признаци на спондилоартроза - силна болка, която се появява при преместване или промяна на позицията на тялото, в покой, тя спада. Често се наблюдава междупрешленна симпатия за (тъпа болка), причинена от увреждане на нервната система. Заслужава да се отбележи, че при пациенти с диагноза "спондилоартроза" симптомите ще се появят, като се има предвид локализацията на патологичния процес.

В процеса на развитие на заболяването междинните гръдни дискове се деформират, хрущялът губи своята еластичност и постепенно става по-тънък. Освен това се развива възпалителният процес на периартикуларната костна тъкан и ставната бурса, което допълнително води до влошаване на състоянието на пациента.

Друг симптом е чувството за скованост, особено изразено сутрин, когато пациентът започва да става от леглото. Най-често болката при спондилоартроза е локална, точкова, но с увеличаване на възпалението на фасетъчните стави и образуването на остеофити може да се развие гръбначна стеноза и компресия на нервните корени.

В по-късните етапи на развитие на болестта, пациентите често се оплакват от болки в рамото, тилната зона, както и от изтръпването на горните крайници. Въпреки това, изброените симптоми са изключително редки. Ако патологичният процес е локализиран на ниво V-XII гръдни прешлени, в този случай се забелязва дисфункция на различни органи на коремната кухина.

Характеристики на идентифициране на проблеми

Диагностика на дегенеративни промени в гръбначния стълб се основава на определени лабораторни и инструментални методи на изследване. За да се изясни диагнозата, рентгеновото изследване често се допълва с радиоизотопно сканиране и магнитно-резонансно изобразяване.

Струва си да се отбележи, че гръдният кош има някои структурни особености. В тази връзка, горепосочените методи далеч не са във всеки случай стъпка напред от наличието на патологични промени в ставите на гръбначния стълб. Като се има предвид сложността на изследване на пациент, само опитен специалист ще може да постави диагноза на спондилоартроза на гръдния кош. За да се диагностицира заболяване, лекарят трябва да направи следните тестове:

• събиране на анамнестични данни;
• обща инспекция;
• ултразвуково изследване;
• Рентгенови лъчи;
• радиоизотопно сканиране;
• магнитен резонанс;
• ангиография.

Спондилоартроза: лечение

След като всички диагностични манипулации продължат лечението. Най-често схемата на помощ е сложна. Изборът на терапия зависи от стадия на заболяването и степента на вертебралните лезии. Ако пациентът е диагностициран със спондилоартроза, лекарят избира цялостно лечение. С него се елиминира болният синдром, както и причината за неговото възникване. За максимален ефект се задава следното:

• лекарствена терапия;
• физиотерапевтични процедури (йоно-галванизация с аналгетични лекарства, магнитотерапия, електрофореза, магнитно-лазерна терапия);
• спа лечение;
• акупунктура;
• фонофореза с хидрокортизон;
• рефлексология;
• Новокаинова блокада;
• терапевтични упражнения;
• спинална тракция (тракционна терапия);
• плувен басейн;
• ръчен масаж;
• хирургия.

Методи за терапия

В процеса на лечение на пациенти с диагноза спондилоартроза на гръдния кош, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (Мовалис, Кетонал, Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен). Тези лекарства трябва да се приемат само както е предписано от лекуващия лекар, тъй като те имат редица противопоказания. При наличие на силна болка, аналгетиците се прилагат парентерално. В такива случаи като правило се предписват кеторол, напроксен, кеторолак, баралгин, кетопрофен и новокаин. Броят на инжекциите зависи от тежестта на симптомите.

За отстраняване мускулни спазми Използват се мускулни релаксанти (Mydocalm, Tizanidine, Baclofen, Meprotan), които се предписват в кратки курсове. Хондропротектори ("Kakdona", "Glucosamine", "Teraflex", "Diacerein") се използват за възстановяване на хрущялната повърхност на ставите, те се препоръчват дори в ранните стадии на заболяването. Антиспазмолитиците се използват широко ("Sirdalud", "No-shpa"), както и лекарства, които намаляват пропускливостта на кръвоносните съдове ("Upsavit", "Ascorutin"). Добре доказани лекарства, които подобряват местното кръвообращение ("Кавинтон", "Трентал"), трофизъм на клетъчно ниво ("Актовегин"). За топично приложение са предписани мехлеми със затоплящ ефект ("Еспол", "Випраксин", "Никофлекс", "Вирапин", "Финалгон", "Апитоксин", "Бен-Гей", "Флодол", "Випросал", "Бом- Бенге "," Апизартрон "). Възстановяването се осъществява много по-бързо в условията на морски курорти, където пациентите получават топлинни слънчеви процедури и активно се занимават с плуване.

физиотерапия

За да се постигне максимален резултат, физиотерапевтичните процедури се допълват с лекарства. В допълнение, специалист може да предпише витамин комплекс ("Neurodose", "Milgamma", "Kombilipen" и т.н.) за нормализиране на общото състояние и възстановяване на метаболитните процеси. Ултразвукът, динамичните течения и електрофореза с новокаин ще помогнат на пациента да се възстанови по-бързо.

Терапевтична гимнастика

Извършването на специален набор от упражнения и плуване в басейна ще спомогне за укрепване на мускулите на гърба. Занятията трябва да започнат под наблюдението на опитен рехабилитационен лекар или треньор, в противен случай няма да знаете какви упражнения и упражнения са необходими. Много е важно постоянно да следите стойката си, тъй като неправилното положение на гърба може да доведе до друго обостряне на заболяването. Упражненията обикновено се изпълняват в седнало или лежащо положение. Много експерти твърдят, че плуването е най-добрият вариант за физическо натоварване. Всички упражнения трябва да са насочени към укрепване на мускулната система на гърба.

Хирургично лечение

Хирургията се извършва от лекари в тежки случаи, когато всички гореспоменати методи не дават желания резултат. Най-често физиотерапията и употребата на лекарства са достатъчни за премахване на основните признаци на патологията.

предотвратяване

За да се предотврати повторната поява на болестта, е важно да се спазват някои правила:

• избягвайте хипотермия;
• не вдигайте тежести;
• организират оптимални условия за сън;
• дълго време не са в една и съща позиция;
• разпределяте товара правилно;
• контролирате теглото си, защото с наднорменото тегло се увеличава натоварването на гръбначния стълб;
• избягвайте гръбначни наранявания;
• не правете внезапни движения и движения;
• да организира правилно работното място, да елиминира нефизиологичното положение на гръбначния стълб;
• носете специални обувки, които поглъщат шока, когато спортувате;
• ям добре, добави в диетата си витаминно-минерални комплекси, специални съвместни добавки;
• за дълги разходки използвайте ортопедичен корсет;
• Не злоупотребявайте с носене на ортези или други подобни устройства.