Сакроилит: какво е това, причините, симптомите, диагностиката и лечението

Sacroiliitis е заболяване, при което сакроилиачната става се възпалява. Заболяването обикновено е придружено от силна болка в лумбалната област. Sacroiliitis се среща в няколко форми, симптомите и хода на които се различават. Освен това, тези форми са напълно зависими от причините за заболяването, както и от степента на възпаление. В тази статия ще разгледаме подробно сакроилиит.

Какво е това?

Заболяването може да възникне поради нараняване, продължително претоварване на ставите, което често е засегнато от бременност, или ситуация, в която трябва да носите тежестта, заседналата работа също не е много положителен ефект върху състоянието на ставите.

при вродени малформации това развитие може да се прояви. Тези дефекти включват сублуксация на тазобедрената става. Различни неоплазми в организма могат да провокират сакроилитис.

Какво друго е свързано с рисковите фактори?

Защо друго може да се появи sacroiliitis? Какво е това и как се лекува? За това. Нарушения в метаболитните процеси водят до проблеми със ставите. Освен това инфекциозните заболявания, които могат да бъдат както специфични, така и неспецифични, провокират сакроилит. При специфични заболявания са тези, които са придружени от възпалителни процеси в ставите. Те включват бруцелоза, сифилис, туберкулоза и други сериозни заболявания. Това са основните причини за диагностицирането на сакроилиит.

Автоимунни заболявания косвено влияят върху развитието на тази патология.

Асептичният сакроилиит се лекува с консервативни методи, най-често с хирургично лечение.

Повече за болестта

Ние считаме това заболяване за сакроилиит. Какво е това?

Както бе споменато по-горе, sacroiliitis е възпаление на ставата в сакроилиачната област. Тя се проявява като самостоятелно заболяване и като симптом на други, по-често автоимунни и инфекциозни заболявания.

В най-голям брой случаи е едностранно, по-често се изолира левокожният сакроилеит. Възпаление на ставите случва се от двете страни, ако е провокирана от бруцелоза, туберкулоза, но това се случва много по-рядко.
В зависимост от причината и формата на заболяването ще бъде избрано лечение и ще се определи прогнозата.

Когато има анкилозиращ спондилит, постоянното явление на сакроилиит. Какво е това заболяване, интереси много.

Всъщност, сакроилиачната става е заседнала става. С него тазът е свързан с гръбначния стълб с издатините, които са разположени от страната на сакрума. Силни връзки на човешкото тяло, те са интерозивни сакрално-лумбални връзки, държат ставата. Това са къси широки снопчета, прикрепени към сакрума от едната страна и към илиачната тубрости от другата страна.

Сакрумът е втората долна част на гръбначния стълб, опашната кост е разположена долу. При малки деца местоположението на сакралните прешлени е малко по-различно. Те са отделени един от друг. Когато навършат осемнадесет, между тях има пълно нарастване. Образува се единична кост, която е доста масивна.

Когато има вродени аномалии в развитието, например, задната част на бифида, прешлените не растат напълно заедно.

Класификация на сакроилит

Класификацията на заболяването зависи от това колко широко е разпространен възпалителният процес, както и от естеството на възпалението.

В първия случай можем да говорим за синовит, остеоартрит, панартрит. Синовитът е патология, при която синовиалната мембрана се разпалва. При остеоартрит, стативната повърхност е възпалена, а при пантохрит - цялата тъкан на ставата.

Във втория случай, където всичко определя естеството на възпалителния процес, има:

• неспецифична или гнойна форма на сакроилиит;
• специфична форма (провокирана от туберкулоза, бруцелоза, сифилис);
• асептична форма - често наричана инфекциозно-алергична, се развива, ако има автоимунно заболяване;
• неинфекциозна форма на сакроилеит, причинена от дегенеративно-дистрофични процеси в областта, където се намира ставата или възпалението на сакро-лумбалния лигамент. Дистрофични процеси могат да възникнат поради наранявания, претоварвания, метаболитни нарушения, малформации.

Разгледайте всяка форма по-подробно.

Неспецифична (гнойна) форма

Гнойният фокус може да се пробие и да се появи сакроилиит. Също така това е възможно при остеомиелит или с директна инфекция на ставата с открито увреждане. Гнойната форма на заболяването обикновено се проявява от едната страна на ставата.

Какви са симптомите на диагнозата гноен сакроилиит? Едновременно с острото появяване на сакроилеит се появяват втрисане, значително повишаване на температурата, остра болка в корема от дъното, както и в гърба. Налице е рязко влошаване на състоянието на пациента с тежка интоксикация.

Поради много силната болка човекът е в принудително положение. Това са свити крака в коленните и тазобедрените стави. Особено болезнена е сакроилиачната става, която лесно може да бъде определена чрез палпация. Когато се прилага натиск върху илиачните кости (и това се случва, ако огънете и огънете крака), болката става почти непоносима. В кръвта, ESR се увеличава и броят на левкоцитите в гнойна форма. Това са признаци на сакроилиит.

Често тази форма на заболяване се бърка с всяко остро инфекциозно заболяване. Особено ако детето е болно.

Не твърде очевидно рентгеновата картина или късното откриване на изразени промени в рентгеновата диагноза затрудняват диагностиката. Когато sacroiliitis разширява ставата чанта, която показва рентгенограма. Също така, заболяването може да прояви умерена остеопороза.

В някои случаи е възможно гной да тече в съседни органи и тъкани. На местата, където има гной, се усеща болка.

Така се проявява гнойният сакроилиит. Лечението е както следва.

терапия

Лечение на гнойна форма на сакроилиит се извършва в хирургичното отделение. Ранните етапи на заболяването се лекуват с антибиотици, детоксикационна терапия. Може да изисква резекция на ставата по време на образуването на гноен фокус.

Туберкулоза и сакроилиит

Туберкулозата най-често провокира хроничен сакроилиит. По правило има основен фокус на възпалението, от което се разпространява инфекцията. Това се случва с лезия на ставата на едната и двете страни.

Какви са симптомите на туберкулозен сакроилиит при заболяването?

Болката е локализирана в тазовата област и където минава седалищният нерв. Детето се оплаква, че коляното и тазобедрените стави са наранени. Ограничените движения се появяват поради факта, че човек прави опити да защити засегнатите места.

Местната температура се повишава, палпацията е болезнена, но умерена. След известно време меките тъкани се модифицират, те се инфилтрират.

Туберкулозният сакроилиит може да предизвика провокативни абсцеси на абсцес в бедрото. В резултат се образуват фистули. Рентгеновата фуга е почти невидима, контурът на ставата е замъглено, ръбовете изглеждат изядени.

Това е различен сакроилиит.

лечение

Терапията се провежда в туберкулозните единици. Изисква имобилизация, назначаване на специфична консервативна терапия. Понякога се извършва операция за резекция на сакроилиачната става.

Сифилис и сакроилиит

При вторични форми на сифилис, обикновено няма сакроилиит, а ако го прави, тогава се появява артралгия. Той бързо преминава под действието на специфични антибиотици. Третичният сифилис води до гумен сакроилиит, по-често до синовит и остеоартрит.

Болката не е остра, тя се случва най-вече през нощта. Възниква и ограничение в движението, тъй като пациентът се опитва да пощади засегнатата област.

Рентгеновите лъчи не определят синовит. Напротив, остеоартритът се появява и картината винаги е различна. Понякога това е незначителна промяна, а друг път пълното унищожаване на ставите.

Методи за лечение

Изисква специфично лечение в дермато-венерическите болници. Сакроилит, който се среща при третичен сифилис, е изключително рядък поради причината, че сифилисът в този късен етап рядко присъства.

Разгледахме сифилис сакроилитис. Описани са симптоми, лечение, прогноза.

Бруцелоза и сакроилиит

Бруцелозните стави са силно засегнати, но тази лезия е интермитентна. Най-често това са летливи артралгии. Но може да има синовит, остеоартрит, артрит - такова възпаление е доста устойчиво, лекува се дълго време и е трудно.

Има едностранно и двустранно възпаление на ставата с бруцелоза. Сакроилиачната област е болезнена. Ако гръбначният стълб е огънат и отпуснат, болезнените усещания се засилват. Движенията са ограничени. Болестта се характеризира с положителен симптом на Lagesa, когато болката и напрежението в задната част на бедрото се засилват, когато се вдигне прав крак.

Интересно е да се отбележи, че при бруцелоза са възможни тежки симптоми, но рентгенограмата не показва промени.

Методи за терапия

Терапията обикновено е консервативна. Пациентът се лекува със специфични антибактериални лекарства, обикновено има няколко. Предписва се ваксинална терапия, предписват се противовъзпалителни и облекчаващи симптомите лекарства. Показвайки физиотерапия и посещавайки санаториума, тя е ефективна, когато човек има хроничен сакроилиит. Подробно са описани симптоми, лечение, прогноза.

Асептична форма на сакроилиит

Инфекциозно-алергичният сакроилеит провокира много ревматични заболявания, например псориатичен артрит или болест на Reiter. Анкилозиращият спондилит често води до двустранен сакроилиит, тъй като в началото на заболяването са засегнати сакроилиачните стави от двете страни, както ясно се вижда при рентгеновите лъчи. Прешлените все още не са се увеличили заедно. Факт е, че подобна картина е характерна за сакроилеитис и е ясно видима на рентгеновата снимка, което осигурява своевременно лечение и благоприятна прогноза.

Какви са етапите на sacroiliitis?

Първият етап е различен субхондрална склероза, в същото време съвместното пространство се разширява. Появява се размитият контур на артикулациите.

Вторият етап се характеризира с изразена субхондроза, стесняване на ставното пространство, ерозии. Частичната и пълна анкилоза застрашава третия и четвъртия стадий на заболяването.

Има ли болка при асептична форма на сакроилиит? Заболяването проявява неясни клинични признаци. Бутовете умерено болят и дават дискомфорта на бедрото. Важно е да се разбере, че болката се влошава в спокойно състояние, с движения е по-лесно. След събуждане, движенията са ограничени, но си струва да се проведе физическа тренировка, тъй като става по-лесно.

Допълнително изследване и лечение

В допълнение към конвенционалните рентгенови лъчи, често се изисква допълнително изследване.

Отнася се за вземане на специални функционални проби, рентгеново изследване на гръбначния стълб, назначаване на лабораторни тестове.

Тази форма на сакроилеит се лекува с нестероидни противовъзпалителни средства, физиотерапия, физиотерапия и санаторно-курортно лечение.

Неинфекциозна форма на сакроилиит

В действителност, такова увреждане на ставите трудно може да се нарече сакроилиит, тъй като става дума за артроза или възпалителен процес в сакроилиачната връзка. Но лекарите често установяват диагнозата на сакроилиит, чиято етиология е неясна.

Какво може да причини такива промени?

Причините могат да бъдат:

• травма;
• бременност;
• спортни занимания;
• вдигане на тежести;
• лоша поза;
• заседнала работа.

Болката се проявява спонтанно, припадъци. Боли сакралната област и усещанията стават по-интензивни при внезапни движения, когато трябва да стоите, седите, огъвате дълго време. Облъчете се в бедрата, задните части, в лумбалната област. Това води до развитие на патична походка, т.е. човек силно се разклаща от страна на страна при ходене.

Симптомът на Фергъсон потвърждава патологията - човек трябва да стои на стол. Той прави това от здрав крак, слиза от стола, просто започва от здрав. Рак на гръдния кош с болка.

Рентгенограма показва, че ставната мишена е стеснена, остеосклерозата и деформацията на ставите. Когато лигаментът се възпали, няма промяна.

Какво се прави

Лечението изисква елиминиране на болката и възпалението. Това може да се направи с противовъзпалителни лекарства и физиотерапия, понякога с тежки блокади на болката. Физическата активност е ограничена. За бременни жени има специални превръзки за намаляване на натоварването от кръста.

Прегледахме сакроилиит. Това, което е, стана по-ясно.