Болки в дясното гърло под лопатката: причини

В медицинската практика оплакванията за болка вдясно зад лопатката са често срещани. Той може да бъде почти безвреден (поради мускулно разтягане) и може да показва наличие на заболяване, опасно за здравето и живота (например костна сарком). Ето защо, всички болезнени усещания заслужават внимание и изискват своевременна медицинска помощ.

анатомия

Лопатката е централната част на скапуларната област и е плоска триъгълна кост, съседна на задната част на гръдния кош между второто и седмото ребро. Може да има различни форми: къси, тесни, широки, дълги, еднакви. Кръвоснабдяването на скапуларния участък се осигурява от клоновете на субклавиалната аорта, която от своя страна е свързана с аксиларната артерия.

Какви са причините за болката отдясно зад лопатката? Ще разберем още повече.

Разнообразие на болка

Разграничават се следните видове болка:

• Local. Усеща се в определен сегмент на тялото или в близост до него. Този тип е свързан с процес, който засяга болката нервите на мускулите, сухожилията, костите, сухожилията, ставите. Възниква поради възпаление, т.е. мускулни спазми. Най-често той е разлял характер: тъп, болен, остър. Елиминира се поради регенерацията на увредения орган / тъкан, реагира добре на аналгетиците.
• Отразена болка под лопатката отзад отдясно от гърба. Разпространява се по границите на кожните области, свързани с снабдяването на нервите на проблемните органи и тъкани. Появява се при наличие на заболявания на храносмилателния тракт, панкреаса, сърцето, бъбреците. Болката от този тип може да бъде тъпа, болка, дълбока, съчетана с нарушение на чувствителността.
• От посочен. Появява се поради увреждане на нервите. Характеризира се с повишена интензивност. Взаимосвързана с нарушена функция на нервната система, т.е. има неврогенен характер. Придружени от намаляване на кръвния поток и нарушения на автономните и двигателните системи. Не приема аналгетична терапия.
• Проблемни. Възниква поради психологически, социални, емоционални фактори. Тя се характеризира с несъответствие между тежестта на човешкото страдание и обективното изследване.

Какво може да означава болки отдясно зад гърба на лопатката?

Неспецифичен симптом

Този вид болка може да бъде неспецифичен симптом на голям брой заболявания. Болката може да бъде дифузна и локална, рязане, компресиращо пресоване, остра и хронична. Може да се посочи наличието на патологии в органите / системите, които се намират в скапуларния регион: това е гръдният кош, ребрата, мускулите, кожата, десния бял дроб, междуребрените нерви. Той може да посочи и дисфункция на вътрешните органи - жлъчния мехур, черния дроб, десния бъбрек, червата.

Инфекциозни, травматични и онкологични заболявания

Болка под дясното рамо може да показва наличието на следните инфекциозни, травматични и онкологични заболявания:

1. Малформации. Вроденото отсъствие или недоразвитието на дясната лопатка е много рядко. По правило, малформациите са свързани с други наследствени аномалии на опорно-двигателния апарат: болест на Sprengel (висока скапула) и синдром на птеригоидна скапула. Какво друго може да причини болка под лопатката отзад отдясно от гърба?
2. Различни наранявания или фрактури. Преместването на дясната лопатка се характеризира с неясни симптоми. Когато е изложен на ръката, лопатката се върти и се плъзга, което води до разкъсване на мускулите. Активните движения на раменната става са изключително ограничени поради болка в дясната страна на гърба. В половината от случаите, ако дясната лопатка е повредена, нервите и кръвоносните съдове са увредени.
3. Екзотозата е костна свръхрастеж на доброкачествен тумор. Характеризира се с появата на усещане за тежест, хрупкане при движение на дясното рамо, умерени болезнени усещания. Ако боли под лопатката надясно отзад, може да говори и за други патологии.
4. Остеомиелит. Това се случва в резултат на отворени рани на дясната раменна лопатка (например огнестрелна рана). Характеризира се с интоксикация и различни местни прояви: болезнено отдясно, дисфункция на лопатката. Разпространението на гной води до увеличаване на болката и появата на дълбок мускулен оток.
5. Тумори. Продължителната болка в дясно под лопатката може да бъде причинена от доброкачествени (остеодрома, остеобластокластома, остеома, хондром) и злокачествени (хондросаркома, ретикулосаркома) неоплазми.

Заболявания на вътрешните органи

Болки в дясното гърло под лопатките могат да възникнат поради такива заболявания на вътрешните органи:

1. Хронична форма на пиелонефрит. Вторият стадий на заболяването води до склеротични промени в бъбречната тъкан, което от своя страна провокира появата на периодични болки при дърпане, които придават на долната част на гърба или горната част на торса. Проявява се от гадене, субфебрилна температура, болезнено уриниране. Острата болка може да бъде симптом на бъбречен инфаркт. Често човек има болка в гърба под лопатката надясно, докато вдишва.

2. Холецистит на хронична форма. Характеризира се с тъпа болка, локализирана от дясната страна на лопатката, като се придава епигастрална област. Проявява се пароксизмално, без да причинява тежък дискомфорт. Придружен от гадене, повръщане, пожълтяване на кожата, повишена температура.

3. Билиарна дискинезия. Тя се проявява с бавната поява на болезнени усещания от дясната страна на хипохондрия, които се отразяват в дясното рамо и под лопатката, усилват се с дълбок дъх, огъват се.

4. Билиарна колика. Характеризира се с интензивна разкъсваща се болка, която се простира до дясното рамо, рамото и шията. Ако чернодробната колика трае 5 часа, болката се разпространява в стомаха и е придружена от гадене и повръщане. Какво причинява болки в гърба на дясно под лопатката в гърба, интересува много.

5. Жлъчнокаменна болест. Тя се проявява с болки под дясното рамо на остър характер, които се отразяват в рамото, челюстта, шията, а понякога и в сърцето.

6. Панкреатит. Острият стадий на заболяването се проявява чрез пояса на болки, които се разпространяват едновременно под двете лопатки. Възпалителният процес в главата на панкреаса провокира болка, която е концентрирана под дясната лопатка. По принцип болката се усеща постоянно, не отшумява, когато позицията на тялото се променя, не се увеличава с напрежение, вдишване, кашлица.

7. Цироза на черния дроб. Типичните симптоми на цироза (асцит, сърбеж, жълтеница, температурни промени) в самото начало на развитието на заболяването са придружени от болезнени усещания под дясната лопатка.

8. Пневмония с дясна страна. Понякога в ранните стадии, тя е асимптоматична и се проявява само чрез парене на болка под дясното рамо на периодичен характер.

9. Остра болка под лопатката на дясно зад гърба причинява субфренни абсцеси. Това се дължи на образуването на гной между съединителните тъкани и диафрагмата, когато тялото е заразено с патогенни агенти. Тя се проявява с болка под дясното рамо, което се увеличава значително с дълбок дъх и леко повишаване на температурата.

Заболявания на опорно-двигателния апарат

Ако ребрата са наранени отдясно зад лопатката, това е признак за следните патологии на опорно-двигателния апарат:

1. Шийката остеохондроза. Всички варианти на това заболяване се проявяват чрез издърпване на болка, локализирана на гърба и простираща се под долната част на гърба, в седалището, дясното рамо. Много често горните симптоми се допълват от главоболие и изтръпване на пръстите на дясната ръка.

2. Сколиоза. Това е трипланова деформация на гръбначния стълб, характеризираща се с болки в раменете, гърба, под дясната лопатка и също така причинява стомашно разстройство на стомаха, червата, сърдечния мускул и повишената умора.

3. Плелеопатичен периартрит. Той съчетава различни патологии на сухожилията на раменната област, сухожилията и мускулите, които възникват в резултат на неуспешно движение, свръхнатягане на мускулите, което провокира болка под дясното рамо.

4. Бурсит. Възпалението на субкапсуларната бурса на раменната става на дясната ръка предизвиква появата на тъмни болки под дясната лопатка.

5. Туберкулоза на лопатката. Това е рядка патология, която се среща само при възрастни.

6. Херпес. Характеризира се с появата на пареща болка в междуребрените ребра и под дясното рамо.

Синдром на миофасциална болка. Предизвиква остри болки и отразени болки, които най-често се появяват в мускулите на главата (или шията), в дясната страна на гърба, което води до появата на лумбаго под дясната лопатка, шията, предавана на седалището, бедрото, крака.

Неврологични заболявания

Други причини за болка вдясно зад лопатката:

1. Интеркостална невралгия. Това е нарушение на нервните корени, дължащо се на изместването на междупрешленните дискове. Докато се появява дегенерация на междупрешленните дискове, кръвоснабдяването на нервите става по-лошо, подпушената и болка се появяват под дясната лопатка.
2. Вегетативна дистония. Заболяването се характеризира с липса на въздух, чувство за студ, гадене, замаяност, болки в гърба на хленче, което се разпространява под дясната лопатка.

Диагностични мерки

В случай на болка под дясната скапула, компетентните диагностични мерки позволяват отделянето на пациенти със специфична и неспецифична болка. Симптоми, които предполагат съществуването на животозастрашаващи заболявания: парализа, ограничени движения, постепенно увеличаване на болката, онкология в анамнезата, нарушения на чувствителността, промени в урината или кръвни тестове.

Ако етиологията е необяснима?

В случай на неизвестна етиология на болка от специфично естество, посочваща наличието на инфекциозен процес, метаболитни нарушения, гръбначни туморни лезии, патологии на вътрешните органи, е необходимо незабавно да се консултирате със специализирани специалисти (кардиолог, невропатолог, травматолог, гастроентеролог).

Алгоритъмът

Диференциална диагностика болезнени усещания под дясното рамо се извършват по следния алгоритъм:

1. Определяне на естеството на болката, събиране на история.
2. Измерване на кръвното налягане, пулса.
3. Палпация на гърба, междинно пространство.
4. Ортопедични тестове.
5. Определяне на свързаните симптоми.
6. Изключване на остри състояния.
7. Изключване или потвърждение на психогенния произход.
8. Допълнителни прегледи: кардиограма, ултразвук, КТ, МРТ на сърцето, рентгенография на гърдите и гръбначния стълб, изследванията на кръвта и урината, бронхоскопия, FGSD.

данни

Само квалифициран лекар може да лекува болка под дясната лопатка, защото само той може да избере, в зависимост от диагнозата, оптималното лечение на основното заболяване и болката в скапуларната зона. Режимът на лечение може да включва хирургични и хирургически техники, затопляне, масаж, физиотерапия и рефлексология.